| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM SJUKGYMNASTISKA OMRÅDET |
|
|
|
|
| I ett sjukgymnastbesök/vårdtillfälle ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
|
| Sjukgymnast | Genomgång av journal och inhämtande av anamnes. Utifrån sjukdom, skada och/eller symptom genomförs undersökning och bedömning av funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning, delaktighetsinskränkning samt hinder i omgivningsfaktorer. Åtgärder av sjukgymnast. Utvärdering och uppföljning av tidigare åtgärder. Information och samtal. Dokumentation.
|
|
|
| Sjukgymnastassistent | Åtgärd på delegation och efter instruktion av sjukgymnast |
|
|
|
|
|
|
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
|
Utredande åtgärder |
|
|
|
|
| KVÅ-KOD | ÅTGÄRD/ ÅTGÄRDSOMRÅDE | BESKRIVNING |
|
| PA000 | Utredning av psykiska funktioner | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. Övergripande kod inom avsnittet ICF b110-b199 |
|
| PA010 | Bedömning av psykomotoriska funktioner | Bedömning av specifika psykiska funktioner för kontroll över motoriska och psykologiska händelser på kroppsnivå. ICF b147 |
|
| PA012 | Bedömning av perceptuella funktioner | Bedömning av psykiska funktioner som att känna igen och tolka sinnestimuli. ICF b156 |
|
| PB000 | Utredning av sinnesfunktioner och smärta | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande sinnesorganens funktioner såsom syn, hörsel, balans, smak, lukt, proprioception, beröring och smärta. Övergripande kod inom avsnittet ICF b210 - b299 |
|
| PB003 | Bedömning av balansfunktion | Bedömning av att bibehålla balans och undvika risk att falla. ICF b235 |
|
| PB004 | Bedömning av förnimmelser i samband med hörsel och vestibulär funktion | Bedömning av individens upplevelse av yrsel. ICF b240 |
|
| PB007 | Bedömning av proprioceptiv funktion | Bedömning av att förnimma kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra samt ledkänsel. ICF b260 |
|
| PB008 | Bedömning av beröringsfunktion och temperatur | Bedömning av att känna ytlig beröring, värme och kyla, vibration, tryck, form och material. Innefattar bedömning känslighet för ett obehaligt eller skadligt sinnesintryck som köldintolerans. ICF b265, b270 |
|
| PB009 | Bedömning av smärta | Bedömning av individens smärtupplevelse t. ex. med hjälp av skattningsskalor. ICF b280 |
|
|
|
|
|
|
| PC001 | Utredning av röst och talfunktioner | Insamling och analys av information från standardiserade, bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande röst och talfunktioner. ICF b310 - b399 |
|
|
|
|
|
|
| PD000 | Utredning av hjärt-kärlfunktioner, blodbildnings- och immunsystemsfunktioner och andningsfunktioner | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande funktioner inom hjärt-kärlsystemet, blodbildnings- och immunsystemsfunktioner och andningsfunktioner. Övergripande kod inom avsnittet ICF b410 - 499 |
|
| PD001 | Pulsmätning | Manuell mätning av hjärtfrekvens och rytm. ICF b410 |
|
| PD005 | Bedömning av ortostatism | Bedömning av ortostatiska besvär vid t ex lägesändringar. ICF b420 |
|
| PD006 | Ödemmätning | Undersökning och mätning av svullnad med måttband, andra apparater eller genom palpation. ICF b415 |
|
| PD007 | Bedömning av andningsfunktioner | Bedömning av rörlighet, andningsdjup, andningsmuskelfunktion och andningsmönster samt hur andningen integreras i kroppsmedvetandet och aktiviteter i det dagliga livet. ICF b440, b445 |
|
| PD008 | Bedömning av hostfunktion | Bedömning av hostfunktion och sekretmobiliserande tekniker och av inhalationsteknik. ICF b450 |
|
| PD009 | Bedömning av tolerans för fysisk ansträngning och uthållighet | Bedömning av kondition, uthållighet och tolerans för fysiskt arbete med olika metoder och bedömningsinstrument. ICF b455 |
|
|
|
|
|
|
| PE000 | Utredning av matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande funktioner som intagande av föda, matsmältning och elimination, liksom även funktioner involverade i ämnesomsättning och endokrina system. Övergripande kod inom avsnittet ICF b510 - b599 |
|
|
|
|
|
|
| PF000 | Utredning av funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande funktioner såsom urinutsöndring och reproduktion innefattande funktioner för sexualitet och fortplantning. Övergripande kod inom avsnittet ICF b610 - b699 |
|
| PF002 | Bedömning av urineringsfunktioner | Bedömning av bäckenbottenmuskulatur, urineringsfrekvens och mängd samt frekvens och mängd vid läckage. ICF b620 |
|
| PF003 | Bedömning av sexuella funktioner | Bedömning av psykiska och fysiska funktioner avseende sexualakten. ICF b640 |
|
| PF004 | Bedömning av menstruationsfunktioner | Bedömning av funktioner avseende menstruationscykeln och tömning av menstruationsvätska. ICF b650 |
|
| PF005 | Bedömning av fortplantningsfunktioner | Bedömning av funktioner avseende fertilitet, havandeskap, barnafödsel och mjölkproduktion. ICF b660 |
|
|
|
|
|
|
| PG000 | Utredning av neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande rörelsesystemts funktioner inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler. Övergripande kod inom avsnittet ICF b710 - b799 |
|
| PG001 | Bedömning av ledrörlighet | Bedömning av ledrörlighet genom aktiva och passiva rörelser samt manuella metoder. ICF b710, b720 |
|
| PG002 | Bedömning av ledstabilitet | Bedömning av ledstabilitet genom aktiva och passiva rörelser samt manuella metoder. ICF b715 |
|
| PG003 | Bedömning av muskelfunktion | Bedömning av muskelstyrka, uthållighet, muskellängd, muskeltonus med manuella metoder eller apparater inkl tendinittest. ICF b730, b735, b740 |
|
| PG004 | Bedömning av reflexer | Bedömning av funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli. ICF b750 |
|
| PG005 | Bedömning av icke viljemässiga rörelsereaktioner | Bedömning av posturala reaktioner såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner. ICF b755 |
|
| PG006 | Bedömning av viljemässig rörelsekontroll | Bedömning av koordination, balans mellan agonister och antagonister, huvudkontroll, balans, öga-handkoordination, koncentration. ICF b760 |
|
| PG007 | Bedömning av gångmönster | Bedömning av gångmönster och löpning eller andra rörelser med hela kroppen. ICF b770 |
|
|
|
|
|
|
| PH000 | Utredning av funktioner i huden och därmed relaterade strukturer | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande funktioner i hud, naglar och hår. Övergripande kod inom avsnittet ICF b810 - b899 |
|
| PH002 | Bedömning av risk för trycksår | Riskbedömning för trycksår. ICF b810 |
|
|
|
|
|
|
| PJ000 | Utredning av lärande och tillämpning av kunskap | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande lärande, tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande, problemlösning och beslutsfattande. Övergripande kod inom avsnittet ICF d110 - d199 |
|
|
|
|
|
|
| PK000 | Utredning av genomförande av allmänna uppgifter och krav | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och hantera stress. Övergripande kod inom avsnittet ICF d210 - d299 |
|
|
|
|
|
|
| PL000 | Utredning av förmåga att kommunicera
| Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande förmåga att kommunicera genom språk, tecken, symboler, att ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder eller kommunikationshjälpmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d310 - d399 |
|
| PM000 | Utredning av förmåga att förflytta sig, gå | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d410 - d499 |
|
| PM002 | Bedömning av kroppshållning | Bedömning av hållning och kroppsställning i olika utgångsställningar såsom liggande, sittande, stående, inkl statisk balans, lod- och mittlinje, ryggradskrökar, ev asymmetri i vila och/eller rörelse. ICF d410-d416 |
|
| PM003 | Bedömning av förflyttning | Bedömning av att inta eller ändra kroppsställning, såsom att förflytta sig i säng, sätta sig upp och lägga sig, ställa sig upp och sätta sig, förflytta sig till och från stol eller dylikt, komma ner och upp från golv, att lägga sig på knä eller sätta sig på huk och åter resa sig samt att glida längs en bänk. ICF d410-d420
|
|
| PM004 | Bedömning av att lyfta, bära och förflytta föremål. | Bedömning av att lyfta upp ett föremål eller ta något från en plats till en annan såsom att lyfta en kopp eller bära ett barn från ett rum till ett annat. Ingår att sparka boll eller trampa på cykelpedaler. ICF d430-d435 |
|
| PM005 | Bedömning av finmotorik.
| Bedömning av koordinerade handlingar som krävs för att hantera föremål, plocka upp, behandla och släppa dem t.ex. plocka upp ett mynt från ett bord. ICF d440 |
|
| PM006 | Bedömning av att använda hand och arm.
| Bedömning av koordinerade handlingar som krävs för att flytta föremål eller hantera dem genom att använda händer och armar t.ex. att kasta eller fånga ett föremål. ICF d445 |
|
| PM007 | Bedömning av att gå. | Bedömning av förflyttning till fots såsom att promenera, gå framlänges, baklänges eller i sidled, kortare eller längre sträckor inomhus eller utomhus, att gå på olika underlag samt runt hinder av olika slag eller i trappa. ICF d450 |
|
| PM008 | Bedömning av att röra sig på olika sätt och på olika platser inom och utom hemmet. | Bedömning av att krypa, springa, hoppa och att röra sig på olika platser. Inom- och utomhus. ICF d455-d460 |
|
| PM009 | Bedömning av att förflytta sig med hjälpmedel. | Bedömning av att förflytta sig med rullstol, använda gånghjälpmedel. ICF d465 |
|
| PN000 | Utredning av personlig vård | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa. Övergripande kod inom avsnittet ICF d510 - d599 |
|
| PP000 | Utredning av hemliv | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter i hemmet. Innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsgöromål samt att hjälpa andra. Övergripande kod inom avsnittet ICF d610 - d699 |
|
| PQ000 | Utredning av mellanmänskliga interaktioner och relationer | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att genomföra de handlingar och uppgifter som behövs för grundläggande och sammansatta interaktioner med människor (okända, vänner, släktingar, familjemedlemmar och andra närstående) på ett i sammanhanget lämpligt och socialt passande sätt. Övergripande kod inom avsnittet ICF d710 - d799 |
|
| PR000 | Utredning av arbets-, studie- och ekonomiskt liv | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att engagera sig och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner. Övergripande kod inom avsnittet ICF d810 - d899 |
|
| PS000 | Utredning av socialt och medborgerligt liv | Insamling och analys av information från standardiserade bedömningsinstrument, skattningskalor, kliniska test, intervju och/eller observation gällande att utföra de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv. Övergripande kod inom avsnittet ICF d910 - d999 |
|
| PT000 | Utredning av omgivningsfaktorer | Utredning av den fysiska, sociala och attitydmässiga omgivning i vilken människor lever och verkar. Övergripande kod inom avsnittet ICF e110 -e599 |
|
| PT002 | Bedömning av hjälpmedelsbehov | Bedömning av behov av hjälpmedel i det dagliga livet, för förflyttning och transport, kommunikation och för användning i utbildning, arbete, sysselsättnig och vid aktiviteter relaterade till kultur, rekreation och sport. Innefattar allmänna och stödjande produkter och teknik. ICF e115-e145 |
|
| PT009 | Bedömning av boendemiljö | Bedömning av individens boendemiljö relaterat till aktuellt hälsotillstånd och behovet av anpassning och utformning av produkter och teknik. Innefattar design, konstruktioner, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar som skapats för privat bruk. ICF e155 |
|
Behandlande åtgärder |
|
|
|
|
| QA000 | Behandling relaterad till psykiska funktioner | Träning, övervakning, underlättande och/eller stöd av hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. Övergripande kod inom avsnittet ICF b110 - b199 |
|
| QA010 | Perceptionsträning | Träning i att känna igen och tolka sinnesstimuli. ICF b156 |
|
| QA011 | Kognitiv funktionsträning | Träning av psykiska funktioner som beslutsfattande, abstrakt tänkande, planering och utförande av planer, mental flexibilitet och att fatta beslut om vilket beteende som är påkallat under vilka omständigheter, ofta benämnda exekutiva funktioner. ICF b164 |
|
| QA014 | Kroppsmedvetandeträning | Träning i att förbättra den medvetna och omedvetna uppfattningen om kroppen, kroppsbild. Yoga, qigong, Rytm & Rörelse, KROK ingår. ICF b180 |
|
|
|
|
|
|
| QB000 | Behandling av sinnesfunktioner och smärta | Träning, övervakning, underlättande och/eller stöd gällande sinnesorganens funktioner såsom syn, hörsel, balans, smak, lukt, proprioception, beröring och smärta. Övergripande kod inom avsnittet ICF b210 - b299 |
|
| QB001 | Balansträning | Träning i att bibehålla balans eller kompensera för eventuell falltendens. ICF b235 |
|
| QB002 | Yrselträning | Träning i att hantera och minska yrsel. ICF b240 |
|
| QB003 | Fallprevention | Förebyggande åtgärder för att minimera risken för fallskada, innefattar fallskyddsträning, information och rådgivning, anpassning av omgivningen, ökad uppmärksamhet. ICF b240 |
|
| QB007 | Massage | Manuell behandling, taktil stimulering, beröring, klassisk och andra former av massage, mjukdelsmobilisering och mjukdelsbehandling samt triggerpunktbehandling. Se även mobilisering och triggerpunktspressur som kan registreras separat. ICF b280 |
|
| QB008 | Smärtreducerande behandling | Behandling med redskap såsom avlastad träning, viloställningar, avspänning, kroppsmedvetande- och/eller kroppskännedomsträning, bassängbehandling, ortoser, ergonomiska insatser i form av anpassat arbetssätt och anpassningar i miljön. Icke farmakologisk åtgärd. ICF b280 |
|
| QB011 | Fysikalisk behandling | Behandling med värme, kyla, ultraljud och/eller vatten i smärtreducerande eller muskelstimulerande syfte. ICF b280 |
|
| QC000 | Behandling relaterad till röst- och talfunktioner | Träning av röst och talfunktioner. Övergripande kod inom avsnittet ICF b310 - b399 |
|
|
|
|
|
|
| QD | HJÄRT-KÄRLFUNKTIONER, BLODBILDNINGS-, IMMUNSYSTEMS- OCH ANDNINGSFUNKTIONER | Använd åtgärderna QD001-QD016 från nivå 2 (dvs. mera detaljerad nivå) |
|
| QD002 | Cirkulationsbefrämjande åtgärd | Rörelseträning och lägesförändring för att öka det arteriella och/eller venösa blodflödet. Ingår: Träning av perifer cirkulation, icke-farmakologisk trombos- och ödemprofylax. ICF b415 |
|
| QD006 | Lymfödembehandling | Lymfödembehandling innefattar såväl manuell som mekanisk behandling och behandling med strumpor och lindning. ICF b415 |
|
| QD007 | Träning vid ortostatism | Träning med lägesförändring vid ortostatism. ICF b420 |
|
| QD008 | Övervakning av vitala tecken | Övervakning av andning, cirkulation och medvetandegrad med eller utan instrument oavsett metod. Innefattar blodtrycksmätning. ICF b420, b440, b110 |
|
| QD012 | Andningsträning | Träning av nedsatt rörlighet, andningsdjup, andningsmuskelfunktion och andningsmönster samt instruktion i sekretmobiliserande tekniker och inhalationsteknik. Integrering av andning i kroppsmedvetandet inkl aktiviteter i det dagliga livet. Inkluderar lägesändring. ICF b440, b445 |
|
| QD013 | Skötsel av endotracheal eller tracheal tub | Rengöring, byte, administrering av endotracheal eller tracheal tub. ICF b445 |
|
| QD014 | Syrgasbehandling | Administrering av syrgas och övervakning av dess effekt. ICF b445 |
|
| QD015 | Träning av hostfunktion | Manuell behandling, inlärning och träning av hostfunktion och med sekretpåverkan. ICF b450 |
|
| QD016 | Träning av fysisk prestationsförmåga | Konditionsträning, uthållighetsträning, träning av tolerans för fysiskt arbete. ICF b455 |
|
| QE | MATSMÄLTNINGS- OCH ÄMNESOMSÄTTNINGSFUNKTIONER OCH ENDOKRINA FUNKTIONER | Använd åtgärderna QE001-QE020 från nivå 2 (dvs. mera detaljerad nivå) |
|
| QE009 | Stöd för viktminskning | Underlättande av viktnedgång genom att ge information, uppmuntran, sätta mål för minskningen samt utveckla en daglig diet. ICF b530 |
|
|
|
|
|
|
| QF | FUNKTIONER I KÖNS- OCH URINORGANEN SAMT REPRODUKTIVA FUNKTIONER | Använd åtgärderna QF001-QF009 från nivå 2 (dvs. mera detaljerad nivå) |
|
| QF001 | Bäckenbottenträning | Träning av bäckebottenmuskulaturen genom muskelsammandragningar med eller utan elektrisk stimulering. ICF b620 |
|
| QF002 | Kontinensträning | Träning i att hålla tätt mellan toalettbesök. ICF b620 |
|
|
|
|
|
|
| QG000 | Behandling relaterad till rörelsefunktioner | Träning, övervakning och/eller manuell behandling av rörelsesystemets funktioner inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler. Övergripande kod inom avsnittet ICF b710 - b799 |
|
| QG001 | Rörlighetsträning | Behandling med aktiva eller passiva rörelser, kontrakturprofylax, respektive träning med olika redskap. Manuell behandling i form av ledfrigöring, manipulation. Ingår muskeltöjning, traktionsbehandling. Se även maniplulation och muskeltöj som kan registreras separat.ICF b710, b720 |
|
| QG003 | Muskelfunktions- och styrketräning | Behandling och träning av muskelstyrka och uthållighet med eller utan belastning, olika redskap eller aktiveringsapparater, inklusive tonusnormalisering, muskelidentifiering. ICF b730-b740 |
|
| QG004 | Träning av posturala reaktioner | Träning av posturala reaktioner såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner. ICF b755 |
|
| QG005 | Koordinationsträning | Behandling, inlärning och träning av balans mellan agonister och antagonister, huvudkontroll, balans, öga-handkoordination, koncentration. ICF b760 |
|
| QG007 | Avslappningsträning | Träning enligt olika metoder för avslappning/avspänning. ICF b780, d240 |
|
|
|
|
|
|
| QH000 | Behandling relaterad till funktioner i huden och därmed relaterade strukturer | Övervakning och/eller manuell behandling av funktioner i hud, naglar och hår. Övergripande kod inom avsnittet ICF b810 - b899 |
|
| QH001 | Trycksårsprofylax | Tryckavlastning genom lägesändringar, bruk av tryckutjämnande underlag, övervakning av hudkostymen. Anpassning av klädval, skor, sätt att ta i personen och kroppspositionering. ICF b810 |
|
| QH008 | Sårvård | Sårvård omfattande övervakning, rengöring och bandagebyte av t.ex. operationssår spolning av fistel, debridering av nekros. ICF b820 |
|
| QH009 | Ärrbehandling | Åtgärder som syftar till att förebygga och behandla abnorm ärrbildning och dess konsekvenser. ICF b820 |
|
| QH010 | Hudvård | Tvätt, dusch och bad i relation till hudens behov, eliminera kontakt med externa skadefaktorer och smörjning av huden samt övervakning av hudkostymen. ICF b840 |
|
| QJ000 | Stöd och träning i lärande och kunskapstillämpning | Stöd och/eller träning i förvärvandet av färdigheter och kunskap samt tillämpning av inlärd kunskap som används då man läser, skriver, räknar, löser problem och fattar beslut. Ingår t.ex. träning av injektionsteknik, inhalationsteknik. Övergripande kod inom avsnittet ICF d110 -199 |
|
| QK000 | Stöd och träning i kravhantering | Stöd, träning och/eller övervakning av genomförandet av enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och hantera stress. Övergripande kod inom avsnittet ICF d210 - d299 |
|
| QK005 | Stresshantering | Information, undervisning och stöd samt träning i att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att klara av de psykologiska krav som ställs för att genomföra uppgiften. Innefattar att hantera ansvarstagande, stress och kris. ICF d240 |
|
| QL000 | Stöd och träning i att kommunicera | Stöd, träning och/eller övervakning av kommunikation genom språk, tecken, symboler, att ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d310 - d399 |
|
| QM000 | Behandling relaterad till förflyttning, gång | Assistans, träning och/eller övervakning av att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel. Övergripande kod inom avsnittet ICF d410 - d449 |
|
| QM005 | Träning av kroppshållning och kroppsställning | Träning av hållning och kroppsställning i olika utgångsställningar såsom liggande, sittande, stående, inkl statisk balans, lod- och mittlinje, ryggradskrökar, ev. asymmetri i vila och/eller rörelse. Innefattar att bibehålla en kroppställning. ICF d410-d415
|
|
| QM006 | Övervakning av kroppsställning | Övervakning av bibehållande av kroppsplacering utifrån särskilda behov. T. ex. kroppsposition vid ätande, vid sväljningssvårigheter, vid andningssvårigheter, förlamningstillstånd. ICF d415 |
|
| QM007 | Förflyttningsträning | Träning i att inta eller ändra kroppsställning, såsom att förflytta sig i säng, sätta sig upp och lägga sig,ställa sig upp och sätta sig, förflytta sig till och från stol eller dylikt, komma ner och upp från golv, att lägga sig på knä eller sätta sig på på huk och åter resa sig samt att glida längs en bänk. ICF d410-d420 |
|
| QM014 | Träning i att använda hand och arm | Träning av koordinerade handlingar som krävs för att flytta föremål eller hantera dem genom att använda händer och armar t.ex. att kasta eller fånga ett föremål. ICF d445 |
|
| QM015 | Gångträning | Träning i att förflytta sig till fots, steg för steg, att promenera, gå framlänges, baklänges eller i sidled, kortare eller längre sträckor, inomhus eller utomhus, att gå på olika underlag samt runt hinder av olika slag. Innefattar träning av gångmönster, protesträning, gåskola. ICF d450, b770 |
|
| QM017 | Träning i att röra sig omkring på olika sätt | Krypträning, trappträning, löpträning, hoppträning, träning i att gå ombord på ett tåg, buss och liknande samt röra sig på olika platser. ICF d455, d460 |
|
|
|
|
|
|
| QN000 | Behandling relaterad till personlig vård | Assistans, stöd, träning, manuell behandling och/eller övervakning av egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa. Övergripande kod inom avsnittet ICF d510 - d599 |
|
|
|
|
|
|
| QP000 | Stöd och träning i hemliv | Assistans, stöd, träning och/eller övervakning av att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter i hemmet. Innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsgöromål samt att hjälpa andra. Övergripande kod inom avsnittet ICF d610 - d699 |
|
|
|
|
|
|
| QQ000 | Stöd och träning i att samspela med andra | Stöd och/eller träning i att samspela med människor på ett i sammanhanget socialt lämpligt sätt såsom att när det är lämpligt visa hänsynstagande och uppskattning eller att reagera på andras känslor. Innefattar att visa respekt, värme, tacksamhet och tolerans i förhållanden, att svara på kritik och sociala signaler och att använda lämplig fysisk kontakt. Övergripande kod inom avsnittet ICF d710 - d799 |
|
|
|
|
|
|
| QS000 | Stöd och/eller träning i socialt och medborgerligt liv | Stöd, träning, underlättande och/eller övervakning av utförandet av de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv t.ex.engagemang i lek, spel, sport, konst, kultur, hobbies, resor och umgänge samt religiösa och andliga aktiviteter. Rätten till åtnjutande av de mänskliga rättigheterna. Övergripande kod inom avsnittet ICF d910 - d999 |
|
|
|
|
|
|
| QT000 | Anpassning och bearbetning av omgivningsfaktorer | Anpassning, bearbetning, påverkan, stöd gällande den fysiska, sociala och attitydmässiga omgivning i vilken människor lever och verkar. Övergripande kod inom avsnittet ICF e110 -e499 |
|
| QT004 | Utprovning och/eller tillverkning av ortos | Innefattar justering/anpassning av ortos samt administrativa rutiner i samband med utprovning/tillverkning. Innefattar inte strumpor/lindning vid kompressionsbehandling jmf periferkompressionsbehandling LD004. ICF e115 |
|
| QT005 | Hjälpmedelsförskrivning | Prova ut, anpassa, välja lämplig specifik produkt och teknik som används i det dagliga livet, för förflyttning och transport, kommunikation, utbildning, arbete, sysselsättning och vid aktiviteter relaterade till kultur rekreation och sport. ICF e115-e145 |
|
| QT006 | Träning i att använda hjälpmedel | Informera, instruera, träna, följa upp produkter och teknik som används i det dagliga livet för förflyttning och transport, kommunikation, utbildning, arbete, sysselsättning och vid aktiviteter relaterade till kultur rekreation och sport. ICF e115-e145 |
|
| QT012 | Omgivningsanpassning | Påverkan på fysisk eller psykosocial omgivning i syfte att underlätta funktion, säkerhet och välbefinnande i dagligt liv. ICF e410 |
|
| QV | INFORMERANDE, RÅDGIVANDE OCH UNDERVISANDE ÅTGÄRDER | Använd åtgärderna QV001-QV013 från nivå 2 (dvs. mera detaljerad nivå) |
|
| QV001 | Information/undervisning om hälsa-ohälsa | Information, undervisning, rådgivning eller handledning i syfte att öka individens kunskap, färdighet, förståelse, motivation, handlingsberedskap och verklighetsförankring som förutsättningar för att sköta sin egen hälsa. Innefattar primär prevention, patientskolor. ICF d570 |
|
| QV002 | Information/undervisning om hälsoproblem | Information och undervisning om sjukdom, skador och funktionshinder och deras behandling. Innefattar sekundär prevention. ICF d570 |
|
| QV003 | Information/undervisning om egenvårdsprogram | Information och undervisning i egenvård/egenbehandling. ICF d570 |
|
| QV006 | Information/undervisning om medicinering | Information och undervisning om användning av läkemedel inklusive övervakning av dess effekter. ICF d570 |
|
| QV007 | Information/undervisning om smärta | Muntlig och skriftlig information och undervisning om smärtfysiologi och behandling av smärta, inklusive egenvård. ICF d570 |
|
| QV010 | Information/undervisning om ergonomi | instruktioner och/eller uppföljning av arbetsteknik, arbetsställningar, avlastning. ICF d570 |
|
| QV011 | Träningsprogram | Utprovning, utförande, genomgång och uppföljning av olika typer av träningsprogram. ICF d570 |
|
| QV012 | Gruppträning | Träning, information, undervisning med utnyttjande av gruppdynamik t.ex.ryggjympa. ICF d570 |
|
Andra åtgärder |
|
|
|
|
| AF063 | Telemetriövervakning | Används för patient som övervakas på sjukhuset oavsett om patienten är inskriven eller ej |
|
| AG015 | Klinisk undersökning av andningsvägar och lungor |
|
|
| AG029 | Peak expiratory flow (PEF) |
|
|
| AG061 | Utredning inför planerad behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BiPAP | Stegvis ökning av exspiratoriskt tryck med samtidig oximetri |
|
| AG063 | Utredning inför planerad kronisk respiratorbehandling | Inklusive oximetri och kapnometri |
|
| AV076 | Gångtest | Tidsstandardiserat gångtest (vanligen 6 minuter) med eller utan O2-mättnadsregistrering |
|
| DA001 | Akupunktur | Behandling där nålar sätts i speciella s.k. akupunkturpunkter varigenom kroppsegna mekanismer aktiveras. I behandlingen ingår planering och kontinuerlig utvärdering |
|
| DA021 | Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) | Utprovning och/eller kontroll av TENS-behandling |
|
| DG001 | Inledande av behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BiPAP | Avser akutbehandling |
|
| DG007 | Kontroll av patient som behandlas med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP | Oximetri, ev justering av rekommenderat expiratoriskt tryck. Kontroll av utrustning |
|
| DG021 | Respiratorbehandling, konventionell |
|
|
| DG023 | Respiratorbehandling, non-invasiv |
|
|
| DN001 | Avgipsning | Vid avgipsning och anläggande av nytt cirkulärt gips registreras dels avgipsningen och dels den nya gipsen |
|
| DP005 | Kompressionsbehandling | Omfattar aktiviteter vid ödem som lindning, bandagering, utprovning av kompressionshandskar och kompressionsstrumpor. Omfattar ej lymfdränagebehandling |
|
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
|
| DU010 | Systematisk psykologisk behandling, kognitiv | Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv teori |
|
| UV111 | Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv | Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv avslutas |
|
| DU011 | Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk (KBT) | Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv-beteendeterapeutisk teori |
|
| UV112 | Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk | Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk avslutas |
|
| DU022 | Systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT) | Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med interpersonell teori |
|
| UV113 | Avslut systematisk pyskologisk behandling, interpersonell (IPT) | Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk pyskologisk behandling, interpersonell (IPT) avslutas |
|
| DV010 | Bio-feedback | Behandling där patienten tränas att förbättra sin hälsa genom att använda sig av kroppsegna signaler. Används t ex vid sjukdomar i magtarmkanalen, urinvägarna, vid migrän etc |
|
| DV045 | Lokal kylbehandling |
|
|
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök |
|
| GA001 | Analpluggsutprovning |
|
|
| GA007 | Utprovning och anpassning av annan specificerad protes |
|
|
| GA017 | Utprovning och underhåll av ortopedtekniska hjälpmedel |
|
|
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
|
| GB020 | Artrosskola | Information och utbildning om artros. Standardiserad och evidensbaserad konditions-, styrke- samt aktivitets- och funktionsträning |
|
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) |
|
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
|
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
|
| TNX39 | Annan ortopedisk bandagering, ospecificerad region |
|
|
| XV002 | Inhämtande av råd av annan hälso- och sjukvårdspersonal UNS | Ingår i normalfallet i kontakten, men kan även registreras separat |
|
| UV110 | Multimodal rehabilitering nivå 1 | Planerade och synkroniserade åtgärder genomförda i team som omfattar minst tre olika yrkeskategorier, vanligen sjukgymnast, arbetsterapeut, beteendevetare (socionom eller psykolog) samt alltid en läkare. Åtgärderna syftar till att stärka individens handlingskraft och ansvarstagande samt till att förbereda henne/honom för framtida återgång i arbete. Åtgärderna kan t ex omfatta fysisk träning, fysisk aktivitet, undervisning om smärta samt hem- och tillämpningsuppgifter. |
|
| UV114 | Avslut multimodal rehabilitering | Registreras vid det besök då behandlingsserien för multimodal rehabilitering avslutas |
|
| UV021 | Samordnade rehabiliterande insatser vid sjukskrivning | Registreras när en sjukskriven person börjat erhålla samordnade rehabiliterande insatser. |
|
| UV115 | Multimodal rehabilitering, nivå 2 | Planerade och synkroniserade åtgärder genomförda i team som omfattar läkare med utökad kompetens i smärtlindring och/eller rehabilitering samt den specialitet som är nödvändig utifrån patientens problematik, psykolog med inriktning KBT/IPT, socionom, sjukgymnast och arbetsterapeut. Åtgärderna syftar till att stärka individens handlingskraft och ansvarstagande samt till att förbereda henne/honom för framtida återgång i arbete. Innehållet i multimodal rehabilitering nivå 2 ska överensstämma med den nationella överenskommelsen om en rehabiliteringsgaranti och indikationer för multimodal rehabilitering vid långvarig smärta (samarbetsprojektet Nationella medicinska indikationer, Rapport 2011:02). Indikationer för multimodal rehabilitering nivå 2 finns om patientens problematik bedöms som mycket komplex. |
|
| UV116 | Avslut multimodal rehabilitering, nivå 2 | Registreras vid det besök då behandlingsserien för multimodal rehabilitering, nivå 2 avslutas |
|
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
|
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
|
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM |
|
|
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m |
|
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
|
|
|
|
|
|
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
|
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
|
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
|
x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
|
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
|
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient |
|
|
|
|
|
|
ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| XS010 | Medverkan i teambesök och gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök |
|
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen |
|
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen |
|