ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM KLINISK FYSIOLOGI




Besök biomedicinsk analytiker Genomgång av remiss och journal, inhämtande av patientuppgifter samt genomförande av begärd undersökning.
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE


Diagnostiska åtgärder


Undersökningar av hjärtats elektriska aktivitet



AF022 Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard Tagning och tolkning

AF023 Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard, tagning Enbart tagning

AF024 Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard, tolkning Enbart tolkning

AF025 Esofagus-elektrokardiografi (EKG)

AF027 Foster-elektrokardiografi (EKG)

AF070 Vektor-elektrokardiografi (EKG)

AF043 Långtids-EKG-registrering, uppkoppling Denna åtgärdskod används då en enhet enbart har hand om det praktiska genomförandet av undersökningen, men ej bedömningen. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen!

AF040 Långtids-EKG-registrering, arytmianalys, (Holter) Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen!

AF042 Långtids-EKG-registrering, ST-analys, (Holter) Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen!

AF041 Långtids-EKG-registrering, bedömning Denna åtgärdskod används då en enhet enbart har hand om bedömningsmomentet. Avser arytmianalys och/eller ST-analys

AF039 Långtids-EKG-registrering (eventrecording) Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen!

AF038 Late Potential-elektrografi (EG, sena potentialer)

AF029 Hjärtfrekvensvariabilitetsanalys

AF012 Arbets-EKG, standard Inkluderar även armcykling och rullmatta

AV064 Arbets-EKG med mätning av arteriella blodgaser Inklusive inläggning av artärkateter. Inkluderar även cykel och rullmatta

AV063 Arbets-EKG i kyla Arbetsprov i kylrum med spirometri före och upprepade gånger efter provet samt efter bronkdilatation

AV073 Ergospirometri Arbets-EKG med mätning av syrgasupptag och koldioxidavgivning

AF008 Annan specificerad elektrokardiografi

AF033 Invasiv elektrofysiologisk hjärtundersökning

AF051 Non-invasiv elektrofysiologisk undersökning av hjärtat Transesofagal stimulering i diagnostiskt syfte. Vid terapeutisk stimulering registreras åtgärden DF022 Transesofagal terapeutisk stimulering
Diagnostiska ultraljudsundersökningar



AF020 Doppler ekokardiografi, transtorakal, enkel < 30 minuter inklusive bedömning

AF021 Doppler ekokardiografi, transtorakal, omfattande > 30 minuter inklusive bedömning

AF019 Doppler ekokardiografi med stress Fysisk (cykling) eller farmakologisk stress

AF064 Transesofageal ekokardiografi

XGX02 Transesofageal ultraljudsundersökning Avser ultraljudsundersökning av andra strukturer än hjärtat. Jmf Transesofagal ekokardiografi

AF032 Intrakoronart ultraljud och doppler

AA018 Dopplerundersökning av hjärnans kärl

AP073 Ultraljudsundersökning, halskärl, (duplexteknik) Inkluderar bilateral undersökning

AK005 Dopplerundersökning av njurparenkymets artärer

AP032 Dopplerundersökning av enstaka perifera kärl Avser undersökning av flöde i enstaka artärer, AV-fistlar mm. Kombineras ofta med blodtrycksmätning t ex i ankeln. Utföres oftast med penndoppler

AP072 Ultraljudsundersökning av vener, omfattande (duplexteknik) T ex undersökning av venträdet i hel extremitet. Inkluderar undersökning vid venös insufficiens

AP070 Ultraljudsundersökning av artärer, enkel (duplexteknik) Avser morfologisk undersökning och doppler av enstaka artärer. Inkluderar undersökning av njurartär. Jämför åtgärden AP073 Ultraljudsundersökning, halskärl (duplexteknik)

AP071 Ultraljudsundersökning av artärer, omfattande (duplexteknik) Avser morfologisk undersökning och Doppler av flera artärer. Jämför åtgärden AP073 Ultraljudsundersökning, halskärl (duplexteknik)

AV002 Annan specificerad ultraljudsundersökning
Lungfunktionsundersökningar



AG029 Peak expiratory flow (PEF)

AG031 Perkutan oximetri Noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad. POX

AG028 Oximetri, långtidsregistrering Oximetriregistrering under ½ - 1 dygn

AG053 Spirometri, dynamisk FVK (VK), FEV1.0, FEV%, flödesvolymkurva och deriverade variabler

AG052 Spirometri inklusive forcerad inspiration Vid diagnostik av misstänkt obstruktivitet i de centrala luftvägarna

AG051 Spirometri, före och efter bronkdilatation Spirometri före och efter inhalation av bronkvidgande läkemedel. Inhalationen behöver inte registreras separat

AG021 Lungvolymsbestämning med spädningsteknik TLK, FRK och RV

AG020 Lungvolymsbestämning med kroppspletysmograf TLK, FRK och RV

AG019 Mätning av lungelasticitet Kallas även lungcompliance. Undersökning med esofagusballong. Tryckvolymkurva

AG016 Mätning av kolmonoxid (CO)-diffusion Mått på gasutbytesförmåga

AG018 Mätning av kvävemonoxid (NO) i utandningsluft Bestämning av kvävemonoxidhalten i en utandning. Används för att värdera graden av inflammatorisk reaktion i luftvägarna

AG026 Mätning av maximala respiratoriska tryck, och sniff test MIP, MEP och sniff -test

AG017 Kväve-test (N2-test) Single breath N2-utsköljningskurva. Bestämning av den alveolära platåns lutning och eventuell closing volume

AG035 Mätning av resistens i luftvägarna Resistensen bestäms med kroppspletysmografisk metod

AG006 Bronkreaktivitetstest Metakolintest, histaminprovokation, torrluft, capsaicin m fl

AG027 Mätning av lungmekanik med superpositionsmetod Resistensen och andra variabler bestämda med superpositionsmetod (impulsoscillometri, forcerad oscillationsmetod)

AG054 Mätning av transdiafragmala tryck Mätning av diafragmatrycket vid voluntär andning eller via stimulering av diafragma

AG022 Magnetisk frenikusstimulering Frenikus stimuleras i syfte att åstadkomma diafragmakontraktion. Stimuleringen görs i samband med mätning av transdiafragmala tryck

AG003 Annat specificerat andningsprov
Tryckmätningar i kärl



AF016 Blodtrycksmätning under lång tid, noninvasiv Uppkoppling och bedömning. Kodregistrering görs endast vid uppkopplingen

AF073 Blodtrycksmätning under lång tid, noninvasiv, uppkoppling Enbart uppkoppling

AF074 Ortostatiskt prov Puls/blodtrycksreaktion vid uppresning/tippbräda 60 grader högst 10 min. Används för att studera ortostatisk/postural hypotension

AF075 Tilttest Puls/blodtrycksreaktion vid uppresning på tippbräda 60 grader 30-40 minuter. Diagnostik av neurokardiogen synkope

AF050 Mätning av intrarteriellt blodtryck Inklusive punktion

AF047 Mätning av Critical Opening Pressure, COP (köldprovokation)

AP057 Mätning av blodtryck i tå eller finger

AP059 Segmentell blodtrycksmätning på extremiteter Mätning av blodtryck på flera punkter i övre och/eller undre extremiteterna dock ej tår eller fingrar. Se även AP057 Mätning av blodtryck i tå eller finger

AP025 Annan specificerad mätning i perifera kärl och lymfsystem
Hjärtkatetrisering med tillhörande mätningar



TFC00 Kateterisering av högerhjärtat

TFC10 Kateterisering av vänsterhjärtat

AF048 Mätning av intrakardiellt tryck, högerhjärta Katetrisering kodas med TFC00 Kateterisering av högerhjärtat

AF049 Mätning av intrakardiellt tryck, vänsterhjärta Katetrisering kodas med TFC10 Kateterisering av vänsterhjärtat

AF009 Annan specificerad mätning i hjärta och de stora intratorakala kärlen
Fysiologiska undersökningar i gastrointestinalkanalen och därtill hörande organ



XJC00 Esofagusmanometri

AJ016 Esofagusmanometri med provokationstest Ballong & Bernstein

XJC10 pH-mätning i esofagus Innefattar nedläggning av sond, dragning av sond samt bedömning av undersökning. Registreras endast vid dragning av sonden, ej vid nedläggning eller vid bedömningen

XJC20 Transesofageal elektromyografi

XJH10 Anorektal mano-volumetri

XJH20 Elektromyografi av analsfinkter

XJK02 Endoskopisk manometri i gallgång

XJL02 Endoskopisk manometri i pankreasgång

AJ002 Annan specificerad tryckmätning i gastrointestinalkanalen Anorektal mano-volumetri kodas XJH10
Fysiologiska undersökningar i urinvägarna



XKC03 Cystometri Mätning av volym, tryck och flöde. Görs enbart tryck- och flödesmätning användes koden XKD06

XKD00 Urinflödesmätning

XKD03 Uretratryckregistrering Uretratryckprofil

XKD06 Miktionsfysiologisk undersökning Tryck- och flödesundersökning. Innefattar såväl transuretral som suprapubisk katetrisering
Andra specificerade undersökningar



AN050 Quadricepsstyrka, mätning av Volontär och/eller magnetisk stimulering samt mätning av sträckförmåga via givare

AV076 Gångtest Tidsstandardiserat gångtest (vanligen 6 minuter) med eller utan O2-mättnadsregistrering

AP074 Ventömningsbestämning

AP050 Fotvolumetri

AQ008 Hudtemperaturmätning Mätning av temperaturstegringshastighet efter standardiserad avkylning av fingrar eller tår

AV098 Svettest

AK053 Urinkoncentrationsbestämning, desmopressintest T ex minirintest

AJ086 Vätgasanalys av utandningsluft Användes bland annat för att diagnosticera bakteriell överväxt i tunntarmarna

AP029 Artärpunktion Inkluderar bedömning av blodgasstatus
Nuklearmedicinska undersökningar


Nervsystemet



AA075 Skintigrafi, likvorläckage Inklusive lumbalpunktion och analys av nässekret

AA073 Skintigrafi, likvor- och shuntfunktion Inklusive punktion av Rickhamreservoar

AA032 Encefalografi, cisternografi

AA071 Skintigrafi, cerebralt blodflöde
Endokrina organ



AB043 Skintigrafi, binjurebark Kolesterolskintigrafi, I-131 jod-metyl-nor-kolesterol

AB044 Skintigrafi, binjuremärg MIBG-skintigrafi, I -123 Iobenguan

AB045 Skintigrafi, paratyreoidea

AB047 Skintigrafi, tyreoidea

AB048 Skintigrafi, tyreoidea, upptagsmätning

AB046 Skintigrafi, somatostatinreceptor Användes vid utredning av neuroendokrina tumörer framförallt carcinoid. Det kommersiella namnet för undersökningen är Octreoscan
Hjärtat och de stora intratorakala kärlen



AF046 Skintigrafi, myokardperfusion i vila Om skintigrafi görs i både vila och arbete registreras åtgärderna AF046 Skintigrafi, myokardperfusion i vila och AF061 Skintigrafi, myokardperfusion i arbete

AF061 Skintigrafi, myokardperfusion i arbete Om skintigrafi görs i både vila och arbete registreras åtgärderna AF046 Skintigrafi, myokardperfusion i vila och AF061 Skintigrafi, myokardperfusion i arbete

AF062 Skintigrafi, myokardperfusion vid farmakologisk stress

AF055 Skintigrafi, hjärtkammarfunktion i arbete (jämviktsundersökning)

AF056 Skintigrafi, hjärtkammarfunktion i vila (jämviktsundersökning)

AF057 Skintigrafi, hjärtkammarfunktion, första passage

AF058 Skintigrafi, hjärtminutvolym

AF059 Skintigrafi, hjärtshuntdiagnostik
Lungor inklusive lungcirkulation



AG034 Radiospirometri Ventilations- och perfusionsskintigrafi med kvantifiering

AG047 Skintigrafi, lungperfusion Vid lungembolimisstanke

AG048 Skintigrafi, lungventilation Vid lungembolimisstanke
Mun och svalg samt gastrointestinalkanalen



AE018 Skintigrafi, spottkörtlar

AJ054 Skintigrafi, bukhåla Injektion av tracer i fri bukhåla

AJ055 Skintigrafi, duodeno-gastrisk reflux, gallreflux

AJ056 Skintigrafi, ektopisk ventrikelslemhinna (esofagus)

AJ057 Skintigrafi, ektopisk ventrikelslemhinna i tunntarm (Meckel)

AJ058 Skintigrafi, esofagus (motorik) Registrering av sväljningsprocessen

AJ059 Skintigrafi, gallsaltsresorption

AJ060 Skintigrafi, gallvägar

AJ061 Skintigrafi, gastro-esofageal reflux

AJ063 Skintigrafi, lever, kontroll av kateterläge

AJ062 Skintigrafi, lever och mjälte Inkluderar även skintigrafi av enbart levern

AJ064 Skintigrafi, mjälte (ej lever)

AJ067 Skintigrafi, tumörlokalisation i mag-tarmkanal och bukorgan

AJ068 Skintigrafi, tunntarm-kolonmotorik

AJ070 Skintigrafi, ventrikeltömning
Njure och urinvägar



AK030 Skintigrafi, njure, forcerad diures

AK033 Skintigrafi, njure, sidofunktion

AK026 Skintigrafi , renografi med farmakologisk provokation T ex captoprilrenogram
Skelett



AN088 Skintigrafi, skelett, skalle eller ansiktsskelett

AN081 Skintigrafi, skelett, fötter

AN084 Skintigrafi, skelett, händer eller handleder

AN080 Skintigrafi, skelett, bäcken med höftleder

AN086 Skintigrafi, skelett, knäled med angränsande lårben och underben

AN087 Skintigrafi, skelett, ländrygg och bäcken (ev. med bröstrygg och höfter)

AN089 Skintigrafi, skelett, övre extremiteter utom händer och handleder

AN083 Skintigrafi, skelett, helkropp
Perifera kärl och lymfsystemet



AP063 Skintigrafi, lymfvägar, nedre extremiteter och bäcken

AP065 Skintigrafi, lymfvägar, övre extremiteter

AP066 Skintigrafi, sentinel node

AP060 Skintigrafi hemangiom
Övriga skintigrafier



AR021 Skintigrafi, leukocyter Abscess-och infektionslokalisation i magtarmkanal och bukorgan

AJ053 Skintigrafi, blödning

AR001 Blodvolym beräknad från primär bestämning av plasmavolym

AR002 Blodvolym beräknad från primär bestämning av röd blodkroppsvolym

AK015 Plasmaclearance, ett provtagningstillfälle

AK016 Plasmaclearance, flera provtagningstillfällen under en dag

AK014 Plasmaclearance, 24-timmarsclearance Inkluderar mätningar dag 1 och dag 2

AV001 Annan specificerad skintigrafi
Behandlande åtgärder


Anestesi
Ej obligatorisk uppgift

ZXH00 Ytanestesi

ZXH10 Infiltrationsanestesi

ZXH20 Ledningsanestesi

ZXH30 Intravenös regionalanestesi

ZXH40 Spinalanestesi

ZXH50 Epiduralanestesi

ZXH60 Generell anestesi Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation
Läkemedelstillförsel



DT016 Läkemedelstillförsel, intravenös Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete

DT011 Läkemedelstillförsel, intramuskulär Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT021 Läkemedelstillförsel, subkutan Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT019 Läkemedelstillförsel, peroral Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT024 Läkemedelstillförsel, via inhalation Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT020 Läkemedelstillförsel, rektal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

TNX11 Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
Övriga åtgärder



GB002 Information och undervisning UNS Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020

DV063 Rådgivande samtal Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök

XS007 Konferens med patient Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

ZV020 Användande av tolk


Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras

XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

ZV051 Telemedicin Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER


ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM







XS003 Information och rådgivning med patient per brev Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras





XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x XS008 Konferens om patient Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

XS004 Distanskonsultation Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
Tilläggskoder

Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system

ZV041 Second opinion Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden

ZV028 Isotop - Teknetium 99m Med bunden substans som till exempel MAG3, DTPA, Cardiolite, Myoview

ZV027 Isotop, Indium 111

ZV026 Isotop, Gallium 67

ZV030 Isotop, Selen 75

ZV029 Isotop, Thallium 201

ZV036 Radiojod (Isotop, Jod 123, Jod 131)
ÖVRIGA UPPGIFTER





XS010 Medverkan i teambesök och gruppteambesök Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök

XS009 Konsultation under vårdtillfälle Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen

XS002 Behandling under vårdtillfälle Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen