ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM SPECIALITETEN OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI |
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
Diagnostiska åtgärder - Obstetrik |
|
|
|
Diagnostiska åtgärder före eller i samband med förlossning |
|
|
|
| AM009 | Normal graviditet, kontroll | Kontroll av fosterljud, SF-mått, blodtryck, cytologprov. Rådgivning. Obstetriskt ultraljud registreras separat. Omfattar även kontroll av barn och moder efter förlossning |
| AM010 | Komplicerad graviditet, kontroll | Samma åtgärder som vid kontroll av normal graviditet. Obstetriskt ultraljud registreras separat |
| AM005 | Obstetriskt rutinultraljud i andra trimestern | Bedömning av antal foster samt datering och anatomisk granskning |
| AM004 | Obstetriskt ultraljud, riktad organscreening | Riktat ultraljud för bedömning av fosteranatomin (”organscreening”) inkl ev. datering |
| AM006 | Obstetriskt ultraljud, viktskattning | Inkl fostervattenmängd och läge |
| AM003 | Obstetriskt ultraljud, missbildningsdiagnostik | Innefattar ultraljudsundersökning/monitorering av foster med känd avvikelse |
| AM011 | Obstetriskt ultraljud, annat specificerat | Inkl viabilitetsbedömning, tidig graviditetslängdsbestämning |
| AM012 | Obstetriskt ultraljud, NUPP-KUB | Mätning av fostrets nackuppklarning samt riskbedöming avseende kromosomavvikelse med eller utan biokemi |
| AM014 | Obstetriskt ultraljud för bedömning av fosterläge |
|
| AM015 | Obstetriskt ultraljud med dopplerundersökning av a. umbilicalis | Innefattar mätning av flöde i arteria umbilicalis hos foster med PI (Pulsatility Index) och bedömning av blodflödesklass |
| AM016 | Obstetriskt ultraljud med dopplerundersökning av andra fetala kärl | Innefattar mätning och bedömning av blodflöde i arteria cerebri media, ductus venosus, aorta och fetala vener |
| AM017 | Obstetriskt ultraljud med dopplerundersökning av a. uterina | Innefattar mätning och bedömning av blodflöde i arteria uterina hos gravid, inklusive bedömning av så kallad "notch" |
| AM020 | Obstetriskt ultraljud, vaginalt | Innefattar mätning av cervixlängd och bedömning av placentaläge |
| AM021 | Obstetriskt ultraljud för bedömning av fostervattenmängd | Innefattar bedömning av fostervattenmängd med AFI (Amniotic Fluid Index) eller största ficka |
| AM030 | Obstetrisk ultraljudsundersökning för bedömning av moderns njurbäcken | Innefattar mätning av njurbäckenens diameter hos gravid |
| AM040 | Undersökning p.g.a. misstänkt vattenavgång, ej verifierad |
|
| MAA00 | Amniocentes |
|
| MAA10 | Korionvillibiopsi |
|
Behandlande åtgärder - Obstetrik |
|
|
|
Åtgärder före eller i samband med förlossning |
|
|
|
| MAB10 | Yttre vändning av foster |
|
| MAB20 | Vändningsförsök av foster |
|
| MAC00 | Amniotomi |
|
| AM013 | Yttre press under förlossning | Förlossningspersonal utövar ett tryck mot uterus i kaudal riktning för att underlätta förlossningen |
| MAE00 | Utgångsextraktion av foster |
|
| MAE03 | Vakuumextraktion; medelhög eller hög |
|
| MAF00 | Utgångstång för förlossning |
|
| MAC20 | Traktion (ej extraktion) med vakuum |
|
| TMA00 | Perineotomi under förlossning |
|
| SK529 | Paracervikalblockad UNS |
|
| SK549 | Pudendudblockad UNS |
|
| SN999 | Epiduralblockad UNS |
|
| DA021 | Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) | Utprovning och/eller kontroll av TENS-behandling |
| DA018 | Intrakutan nervstimulering |
|
| AF034 | Kardiotokografi (CTG) |
|
| MAW96 | Annat ingrepp före eller i samband med förlossning |
|
| DR026 | Profylax mot Rh-immunisering | Tillförsel av humant immunglobulin anti-D |
Åtgärder efter förlossning eller abort |
|
|
|
| MBA00 | Exeres med vakuumaspiration vid missfall eller efter förlossning |
|
| MBA03 | Exeres med curettage vid missfall eller efter förlossning |
|
| MBA10 | Manuell exploration av uterus vid missfall eller efter förlossning |
|
| MBA30 | Manuell lösning och uttagande av fosterhinnor, moderkaka eller rest därav |
|
| MBC10 | Sutur av vagina vid förlossningsskada |
|
| MBC30 | Sutur av förlossningsskada vid perinealbristning grad 1 och 2 |
|
| MBC33 | Sutur av förlossningsskada vid perinealbristning grad 3 och 4 |
|
Kejsarsnitt och obstetrisk laparotomi |
|
|
|
| MCA10 | Abdominalt kejsarsnitt på istmus |
|
Diagnostiska åtgärder - Gynekologi |
|
|
|
Gynekologisk urologi |
|
|
|
| UKC02 | Cystoskopi | Inklusive cystouretroskopi |
| UKC05 | Cystoskopi med biopsi |
|
| AK047 | Ultraljudsundersökning, residualurinbestämning | Förenklad ultraljudsundersökning av urinblåsan för bestämning av residualurin. Bladderscan |
| XKC03 | Cystometri | Mätning av volym, tryck och flöde. Görs enbart tryck- och flödesmätning användes koden XKD06 Miktionsfysiologisk undersökning |
| XKD03 | Uretratryckregistrering | Uretratryckprofil |
| XKD06 | Miktionsfysiologisk undersökning | Tryck- och flödesundersökning. Innefattar såväl transuretral som suprapubisk katetrisering |
Gynekologi - biopsier |
|
|
|
| JAL01 | Laparoskopisk biopsi av peritoneum |
|
| LCA00 | Biopsi av uterus eller parametrium |
|
| LCA01 | Laparoskopisk biopsi av uterus eller parametrium |
|
| LCA06 | Biopsi av endometriet |
|
| LDA20 | Biopsi av portio |
|
| LEB00 | Biopsi av vagina |
|
| LFB00 | Biopsi av vulva eller perineum |
|
Gynekologi - endoskopier och ultraljud |
|
|
|
| JAH01 | Laparoskopi |
|
| ULC02 | Hysteroskopi |
|
| ULC05 | Hysteroskopi med biopsi |
|
| LCB25 | Hysteroskopi med exstirpation av förändring |
|
| LCB28 | Hysteroskopi med resektion av endometrium |
|
| XLE00 | Kolposkopi |
|
| AL003 | Vaginal ultraljudsundersökning av uterus, adnexa och lilla bäckenet |
|
| AL004 | Abdominell ultraljudsundersökning av uterus, adnexa och lilla bäckenet |
|
| AL005 | Vaginal ultraljudsundersökning, hysterosonografi | Ultraljud av livmodern som fyllts med fysiologisk saltlösning. |
| AL017 | Vaginal ultraljudsundersökning vid fertilitetsbehandling |
|
| AL018 | Abdominell gynekologisk ultraljudsundersökning, annan specificerad |
|
Exploration av gastrointestinalkanalen och därtill hörande organ |
|
|
|
| JAH00 | Explorativ laparotomi |
|
Behandlande åtgärder - Gynekologi |
|
|
|
Gynekologisk urologi |
|
|
|
| DK019 | Urininkontinensutredning och -behandling | Inhämtande av miktionsanamnes. Rådgivning. Utprovning, justering och förskrivning av hjälpmedel. Blåsträning samt miktionsobservation/ flödes- och resurinobservation (MKO/FRO), under halv- eller heldag |
| KCV31 | Elektrisk stimulering av blåsan vid inkontinens |
|
| LBE03 | Vaginal salpingektomi |
|
| LEG10 | Vaginal uretrocystopexi |
|
| LEG13 | Vaginal transobturatorisk uretropexi |
|
| TKC20 | Kateterisering av urinblåsa | Inklusive dränage och kateterbyte |
| TKD00 | Dilatation, sondering av uretra |
|
| GB005 | Självkateteriseringsträning | Undervisning om självkateterisering (RIK) och självdilatation (RID) |
Operationer på gastrointestinalkanalen och därtill hörande organ |
|
|
|
| JAL21 | Laparoskopisk exstirpation eller destruktion av förändring i peritoneum |
|
| JAL30 | Omentresektion |
|
| JEA00 | Appendektomi |
|
Operationer på ovarier |
|
|
|
| LAA01 | Laparoskopisk punktion av ovarialcysta |
|
| LAA06 | Transvaginal punktion av ovarialcysta |
|
| LAC01 | Laparoskopisk enukleation av ovarialcysta |
|
| LAC11 | Laparoskopisk fenestrering av ovarialcysta |
|
| LAD00 | Resektion av ovarium |
|
| LAD01 | Laparoskopisk resektion av ovarium |
|
| LAE10 | Unilateral ooforektomi |
|
| LAF00 | Unilateral salpingo-ooforektomi |
|
| LAF01 | Laparoskopisk unilateral salpingo-ooforektomi |
|
| LAF10 | Bilateral salpingo-ooforektomi |
|
| LAF11 | Laparoskopisk bilateral salpingo-ooforektomi |
|
| LAF30 | Bilateral transvaginal salpingo-ooforektomi |
|
Operationer på äggledare |
|
|
|
| LBC21 | Laparoskopisk tubotomi med utrymning av tubargraviditet |
|
| LBE00 | Salpingektomi |
|
| LBE01 | Laparoskopisk salpingektomi |
|
| LBF01 | Laparoskopisk genomspolning av äggledare |
|
Operationer på uterus och dess upphängningsapparat |
|
|
|
| LCA10 | Abrasio av corpus uteri |
|
| LCA13 | Fraktionerad abrasio av cervix och corpus uteri |
|
| LCA16 | Destruktion av endometrium |
|
| LCB10 | Myomexstirpation |
|
| LCC10 | Supravaginal uterusamputation |
|
| LCD00 | Hysterektomi |
|
| LCD10 | Vaginal hysterektomi |
|
| LCD30 | Radikal hysterektomi |
|
Operationer på cervix uteri |
|
|
|
| LDA10 | Abrasio av cervix uteri |
|
| LDB00 | Exstirpation av förändring i portio eller cervix uteri |
|
| LDB20 | Elektrokoagulation eller laserevaporation av portio eller cervix uteri |
|
| LDC00 | Konisation med kniv |
|
| LDC03 | Konisation med diatermi eller laser |
|
| LDC10 | Resektion av cervix uteri |
|
Operationer på vagina |
|
|
|
| LEB10 | Exstirpation av förändring i vagina | Ulceration, cysta eller benign tumör. Avlägsnande av främmande kropp från vagina se TLE10 |
| LEF00 | Främre kolporafi |
|
| LEF03 | Bakre kolporafi |
|
| LEF10 | Fullständig prolapsplastik |
|
| LEF13 | Fullständig prolapsplastik med vaginal hysterektomi |
|
| TLE10 | Avlägsnande av främmande kropp i vagina |
|
Operationer på vulva och perineum |
|
|
|
| LFA00 | Incision av vulva eller perineum |
|
| LFB10 | Excision av lokal förändring i vulva eller perineum | Innefattar även excisonsbiopsi av tumör eller ulceration. Inkl avlägsnande av penetrerande främmande kropp |
| LFC00 | Vulvaresektion |
|
| LFE10 | Vulvaplastik |
|
| LFF00 | Marsupialisation av glandula Bartholin |
|
Steriliseringsoperationer |
|
|
|
| LGA11 | Laparoskopisk koagulation eller delning av tubor för sterilisering |
|
| LGA21 | Laparoskopisk applikation av clips, ringar eller dylikt på tubor för sterilisering |
|
Reproduktionsmedicin |
|
|
|
| AL015 | Patientbedömning inför ovulationsstimulering och assisterad befruktning |
|
| AL013 | Ultraljud av folliklar | Ultraljudsbedömning av follikelstorlek inför eller under hormonstimulering och assisterad befruktning |
| AL012 | Ultraljud av endometrium | Endometriebedömning inför hormonstimulering och planerad assisterad befruktning |
| AL017 | Vaginal ultraljudsundersökning vid fertilitetsbehandling |
|
| DL008 | Intrauterin insemination | Införande av preparerad sperma i livmodern med hjälp av kateter genom livmoderhalsen |
| LAA10 | Perkutan eller transvaginal punktion med uthämtning av ägg |
|
| LAA11 | Laparoskopisk uthämtning av ägg | T ex GIFT |
| LBF01 | Laparoskopisk genomspolning av äggledare |
|
| LBF11 | Laparoskopi vid assisterad befruktning |
|
| LBF12 | Hysteroskopi vid assisterad befruktning |
|
| DL004 | Frysning av embryo |
|
| DL007 | Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) | Befruktning av ägg vid assisterad befruktning genom spermieinjektion i äggets cytoplasma |
| AL016 | Preimplantatorisk genetisk diagnostik | Genetisk analys på embryo inför överföring till livmodern |
| LCA30 | Transfer av ägg eller embryo till uterus vid assisterad befruktning |
|
Kompletterande uppgifter om reproduktionsmedicinska åtgärder |
|
|
|
| DL003 | Embryotransfer standard-IVF | Används tillsammans med LCA30 Transfer av ägg eller embryo till uterus vid assisterad befruktning för att precisera vilken embryotyp som överflyttas |
| DL001 | Embryotransfer med embryo som genomgått intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) | Används tillsammans med LCA30 Transfer av ägg eller embryo till uterus vid assisterad befruktning för att precisera vilken embryotyp som överflyttas |
| DL002 | Embryotransfer med frysta och tinade embryon | Används tillsammans med LCA30 Transfer av ägg eller embryo till uterus vid assisterad befruktning för att precisera vilken embryotyp som överflyttas |
Antikonception |
|
|
|
| TLC00 | Inläggning intrauterint preventivmedel (IUP) |
|
| TLC10 | Uttagning av intrauterint preventivmedel (IUP) |
|
| TQX20 | Inläggning av subkutant läkemedelsimplantat | Till exempel p-stav, restylane mm. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| TQX30 | Uttagning av subkutant läkemedelsimplantat | Till exempel p-stav. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
Aborter |
|
|
|
| DL005 | Användande av progesteronhämmare vid abort eller missfall | T.ex. Mifegyne. Läkemedel kan anges med ATC-kod |
| DL006 | Användande av prostaglandin eller prostaglandinanalog vid abort eller missfall | T.ex Cytotec. Läkemedel kan anges med ATC-kod |
| LCH00 | Exeres med vakuumaspiration |
|
| LCH03 | Exeres med curettage |
|
| LCH13 | Exeres med vakuumaspiration eller curettage efter medikamentellt inducerad abort |
|
| MAJ00 | Reduktion av multipel graviditet med ett foster |
|
| MAJ10 | Reduktion av multipel graviditet med fler än ett foster |
|
| ZL006 | Hemabort | Tilläggskod till exempelvis DL005 och DL006 |
Anestesi |
| Ej obligatorisk uppgift |
|
| ZXH00 | Ytanestesi |
|
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi |
|
| ZXH20 | Ledningsanestesi |
|
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi |
|
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. |
| ZXH50 | Epiduralanestesi |
|
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation |
Läkemedelstillförsel |
|
|
|
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT023 | Läkemedelstillförsel, vaginal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Vid tillförsel av mifepriston, se DL005 och tillförsel av prostaglandinanalog, se DL006 |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT032 | Läkemedelstillförsel, injektion till foster | Givet läkemedel kan anges med ATC-kod |
| DT036 | Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning | Avser förlossningsinduktion med oxytocin. Avser ej DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete. Observera att DT016 Läkemedelstillförsel, intravenös med tillägg av ATC-kod inte används |
| DT037 | Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete | Avser ej DT036 Förlossningsinduktion med oxytocin. Observera att DT016 Läkemedelstillförsel, intravenös med tillägg av ATC-kod inte används |
| TKC25 | Intravesikal blåsinstillation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| TQX20 | Inläggning av subkutant läkemedelsimplantat | Till exempel p-stav. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| TQX30 | Uttagning av subkutant läkemedelsimplantat | Till exempel p-stav. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
Övriga åtgärder |
|
|
|
| AL001 | Cytologprov, bakre fornix, portio och cervix uteri |
|
| AV025 | Mer omfattande undersökning efter misshandel och våld |
|
| AV046 | Undersökning efter incest eller misstänkt incest |
|
| AV047 | Undersökning efter våldtäkt eller misstänkt våldtäkt |
|
| DL012 | Preventivmedelsutredning och -behandling | Rådgivning, utprovning och läkemedelsförskrivning. Insättande av spiral och p-stav anges med TLC00 respektive TQX20 |
| DL011 | Vaginalt inlägg | T ex conveenbåge och oestring samt uprovning och kontroll av prolapsring. Avser ej implantat i samband med brakyterapi |
| DV026 | Genetisk rådgivning | Rådgivning till patienter/anhöriga vid misstänkt eller etablerad ärftlig sjukdom |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket |
| QXB05 | Sårrevision, ospecificerad region | Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| DV067 | Spolning av dränage | T ex spolning av T-drän |
| DV005 | Avlägsnande av dränage |
|
| TJA10 | Laparocentes |
|
| TNX00 | Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, ospecificerad region |
|
| TNX05 | Enkel incision av mjukdelar, ospecificerad region |
|
| DA002 | Inläggning av epiduralkateter | Innefattar thorakal och lumbal epiduralkateter |
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
| DA001 | Akupunktur | Behandling där nålar sätts i speciella s.k. akupunkturpunkter varigenom kroppsegna mekanismer aktiveras. I behandlingen ingår planering och kontinuerlig utvärdering |
| ZV020 | Användande av tolk |
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM |
|
|
|
| |
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
|
|
|
|
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) |
Tilläggskoder |
|
| Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system |
x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök |
|
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |
|
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden |
ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
| |
|
|
|
| XS010 | Medverkan i teambesök och gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen |