ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM BARN- OCH UNGDOMSKARDIOLOGI




För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment


Läkarbesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ


Sjuksköterskebesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE


Diagnostiska åtgärder


Elektrokardiogram (EKG)



AF025 Esofagus-elektrokardiografi (EKG)

AF040 Långtids-EKG-registrering, arytmianalys, (Holter) Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen!

AF042 Långtids-EKG-registrering, ST-analys, (Holter) Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen!

AF039 Långtids-EKG-registrering (eventrecording) Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen!

AF029 Hjärtfrekvensvariabilitetsanalys

AF012 Arbets-EKG, standard Inkluderar även armcykling och rullmatta

AF033 Invasiv elektrofysiologisk hjärtundersökning

AF051 Non-invasiv elektrofysiologisk undersökning av hjärtat Transesofagal stimulering i diagnostiskt syfte. Vid terapeutisk stimulering registreras åtgärden DF022 Transesofagal terapeutisk stimulering

AF038 Late Potential-elektrografi (EG, sena potentialer)
Diagnostiska ultraljudsundersökningar



AF020 Doppler ekokardiografi, transtorakal, enkel < 30 minuter inklusive bedömning

AF021 Doppler ekokardiografi, transtorakal, omfattande > 30 minuter inklusive bedömning

AF019 Doppler ekokardiografi med stress Fysisk (cykling) eller farmakologisk stress

AF064 Transesofageal ekokardiografi

AF028 Fosterekokardiografi

AA018 Dopplerundersökning av hjärnans kärl

AP032 Dopplerundersökning av enstaka perifera kärl Avser undersökning av flöde i enstaka artärer, AV-fistlar mm. Kombineras ofta med blodtrycksmätning t ex i ankeln. Utföres oftast med penndoppler

AP070 Ultraljudsundersökning av artärer, enkel (duplexteknik) Avser morfologisk undersökning och doppler av enstaka artärer. Inkluderar undersökning av njurartär. Jämför åtgärden AP073 Ultraljudsundersökning, halskärl (duplexteknik)
Tryckmätningar



AF016 Blodtrycksmätning under lång tid, noninvasiv Uppkoppling och bedömning. Kodregistrering görs endast vid uppkopplingen

AF074 Ortostatiskt prov Puls/blodtrycksreaktion vid uppresning/tippbräda 60 grader högst 10 min. Används för att studera ortostatisk/postural hypotension

AF050 Mätning av intrarteriellt blodtryck Inklusive punktion

AF048 Mätning av intrakardiellt tryck, högerhjärta Katetrisering kodas med TFC00 Kateterisering av högerhjärtat

AF049 Mätning av intrakardiellt tryck, vänsterhjärta Katetrisering kodas med TFC10 Kateterisering av vänsterhjärtat
Klinisk kemiska analyser



AP029 Artärpunktion Inkluderar bedömning av blodgasstatus
Skintigrafier av hjärtat och de stora intratorakala kärlen



AF046 Skintigrafi, myokardperfusion i vila Om skintigrafi görs i både vila och arbete registreras åtgärderna AF046 Skintigrafi, myokardperfusion i vila och AF061 Skintigrafi, myokardperfusion i arbete

AF061 Skintigrafi, myokardperfusion i arbete Om skintigrafi görs i både vila och arbete registreras åtgärderna AF046 Skintigrafi, myokardperfusion i vila och AF061Skintigrafi, myokardperfusion i arbete

AF055 Skintigrafi, hjärtkammarfunktion i arbete (jämviktsundersökning)

AF056 Skintigrafi, hjärtkammarfunktion i vila (jämviktsundersökning)

AF057 Skintigrafi, hjärtkammarfunktion, första passage

AF058 Skintigrafi, hjärtminutvolym

AF059 Skintigrafi, hjärtshuntdiagnostik
Skintigrafier av lungor inklusive lungcirkulationen



AG034 Radiospirometri Ventilations- och perfusionsskintigrafi med kvantifiering

AG047 Skintigrafi, lungperfusion Vid lungembolimisstanke

AG048 Skintigrafi, lungventilation Vid lungembolimisstanke
Myokardbiopsier



FJA12 Perkutan transluminal biopsi av högra kammaren

FLA12 Perkutan transluminal biopsi av vänstra kammaren
Diagnostiska och terapeutiska katetriseringar



AF004 Angiografi av vänster kammare

TFC10 Kateterisering av vänsterhjärtat

AF002 Angiografi av höger kammare

TFC00 Kateterisering av högerhjärtat

AF071 Vänster- och högersidig kammarangiografi
Behandlande åtgärder


Dilatation av klaffstenoser



FGA32 Perkutan transluminal vidgning av trikuspidalstenos

FJE42 Perkutan transluminal dilatation av pulmonalstenos

FKA32 Perkutan transluminal dilatation av mitralstenos

FMA32 Perkutan transluminal dilatation av aortastenos
Dilatation av stora artärer



FBE32 Perkutan transluminal angioplastik av arteria pulmonalis

FBE35 Perkutan transluminal angioplastik av arteria pulmonalis med inläggande av stent

FBE42 Perkutan transluminal rekanalisering av arteria pulmonalis

FCA45 Perkutant inläggande av stent i aorta ascendens

FCB35 Perkutant inläggande av stent till aortabågen

FCC45 Perkutant inläggande av stent i aorta descendens

FCD35 Perkutant inläggande av stent i torakoabdominala aorta

FDJ42 Perkutan transluminal angioplastik vid aortakoarktation
Dilatation av stora vener



FAC22 Perkutan transluminal angioplastik av intratorakala vena cava

FAC25 Perkutan transluminal angioplastik av intratorakala vena cava med inläggande av stent

FFH22 Perkutan transluminal angioplastik av lungven

FFH25 Perkutan transluminal angioplastik av lungven med inläggande av stent
Främmande kroppar



FAB22 Perkutant transluminalt avlägsnande av främmande kropp från intratorakala vena cava

FBB52 Perkutant transluminalt avlägsnande av främmande kropp från arteria pulmonalis

FFA32 Perkutant transluminalt avlägsnande av främmande kropp från förmak

FJC12 Perkutant transluminalt avlägsnande av främmande kropp från högra kammaren

FLB12 Perkutant transluminalt avlägsnande av främmande kropp från vänstra kammaren

FNG20 Avlägsnande av främmande kropp från koronarartär
Koronarkärlen



AF037 Koronarangiografi Inklusive bypasskärl och a mammaria interna. Ett eller flera kärl

FNG02 Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) Ballongdilatation av förträngd koronarartär. Ofta användes förkortningen PCI som dock är ett vidare begrepp

FNG05 Perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA) med inläggande av stent Ballongdilatation av förträngd koronarartär med inläggande av stent. Ofta användes förkortningen PCI som dock är ett vidare begrepp

FNJ02 Perkutan transluminal slutning av anomal koronarartär

FNJ12 Perkutan transluminal slutning av koronarfistel
Slutning av defekter



FBM96 Annan slutning eller delning av anlagd aortopulmonal anastomos eller shunt Se övriga FB

FBN96 Annan operation för fistel från arteria pulmonalis Se övriga FB

FCE96 Slutning av annan förvärvad fistel från aorta

FDE32 Perkutan transluminal slutning av ductus arteriosus

FDF05 Perkutan transluminal slutning av aortopulmonala kollateraler

FFC22 Perkutan transluminal slutning av ASD, sekundumtyp Inkl användning av paraplyprotes

FFC32 Perkutan transluminal slutning av ASD, sinus venosustyp Inkl användning av paraplyprotes

FHA96 Annan slutning av förvärvad ventrikelseptumdefekt Se övriga FH

FHB42 Perkutan transluminal slutning av ventrikelseptumdefekt
Övriga katetriseringar



FFE02 Anläggande av ASD, perkutant transluminalt
Ablation av aberrant hjärtfokus



FPB20 Radiofrekvensablation av aberrant hjärtfokus Invasiv elektrofysiologisk undersökning inklusive kateterablation

FPB22 Transvenös radiofrekvensablation av aberrant retledningsbana eller arytmifokus Invasiv elektrofysiologisk undersökning inklusive kateterablation
Intensivvårdsåtgärder



AG031 Perkutan oximetri Noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad. POX

AF063 Telemetriövervakning Används för patient som övervakas på sjukhuset oavsett om patienten är inskriven eller ej

DG015 Syrgasbehandling vid spontanandning och atmosfärtryck Avser akutbehandling

DG010 Manuell ventilation av luftvägar

DG001 Inledande av akutbehandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP

DG002 Behandling med respirator, UNS Avser akutbehandling (inklusive NIPPV och högfrekvensoscillatorventilation, HFOV)

GBB00 Trakeostomi

DG019 Borttagande av trakeostomitub Avses permanent borttagande. Om trakeostomikanyl åter insättes skall DG024 Byte av trakeostomitub användas

DG024 Byte av trakeostomitub

DF012 Toraxkompression

DF017 Mekanisk toraxkompression (ej manuell)

DV036 Intensivövervakning under transport

TFE00 Perikardiocentes

SP999 Inläggning av CVK, UNS

TFP00 Temporär användning av transvenös eller epikardiell pacemaker

DT034 Inläggande av intraossös infusionsnål
Pacemakeroperationer



FPE00 Inläggande av transvenös pacemaker med ventrikelelektrod

FPE10 Inläggande av transvenös pacemaker med förmakselektrod

FPE20 Inläggande av transvenös pacemaker med förmaks- och ventrikelelektrod

FPE30 Byte av pulsgenerator vid permanent transvenös pacemaker

FPE40 Byte av elektrod vid permanent transvenös pacemaker

FPE96 Annat inläggande eller byte av transvenös pacemaker Se övriga FP

FPH00 Transvenös extraktion av transvenöst system

FPH96 Annan operation för avlägsnande av pacemaker, defibrillator eller pulsgenerator Se övriga FP

FPJ00 Revision av pacemaker eller elektrod

TFP00 Temporär användning av transvenös eller epikardiell pacemaker
Uppföljning av pacemaker/defibrillatorer



DF016 Kontroll och omprogrammering av pacemaker eller defibrillator (AICD)
Anestesi
Ej obligatorisk uppgift

ZXH00 Ytanestesi

ZXH10 Infiltrationsanestesi

ZXH20 Ledningsanestesi

ZXH30 Intravenös regionalanestesi

ZXH40 Spinalanestesi Inklusive sakralanestesi.

ZXH50 Epiduralanestesi

ZXH60 Generell anestesi Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation
Läkemedelstillförsel



DT016 Läkemedelstillförsel, intravenös Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete

DT011 Läkemedelstillförsel, intramuskulär Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT021 Läkemedelstillförsel, subkutan Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT019 Läkemedelstillförsel, peroral Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT024 Läkemedelstillförsel, via inhalation Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT020 Läkemedelstillförsel, rektal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT030 Vaccination Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod

DT003 Inställning och utprovning av läkemedel Tillförsel av läkemedel till exempel analgetikum, ACE-hämmare för att kontrollera patientreaktioner. Upptitrering av dos mm. Särskild registrering av läkemedelsbehandlingen skall ej göras

ZV042 Sedering med lustgas

DT033 Läkemedelstillförsel, intraossöst Givet läkemedel kan anges med ATC-kod
Övriga åtgärder



DF010 Elkonvertering, defibrillering UNS Avser såväl akut som planerad elkonvertering/defibrillering. Typ av anestesi kan anges med speciell anestesikod. Efterföljande rytmövervakning behöver ej tilläggskodas

QXB10 Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador

AG061 Utredning inför planerad behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP Stegvis ökning av exspiratoriskt tryck med samtidig oximetri

GB002 Information och undervisning UNS Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020

DV057 Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen

DU007 Stödjande samtal Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)

DV063 Rådgivande samtal Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök

XS007 Konferens med patient Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

ZV020 Användande av tolk


Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras

XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
x ZV051 Telemedicin Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER


ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM




XS003 Information och rådgivning med patient per brev Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras





XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x XS008 Konferens om patient Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte

XS004 Distanskonsultation Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras

GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)

XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

XS005 Externt informationsbyte Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient

XV008 Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder

Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x ZV025 Hembesök Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande

ZV021 Arbetsplatsbesök

ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan Besök i förskola/skola och hos dagmamma

ZV043 Övriga besök utanför vårdenheten

ZV041 Second opinion Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden

ZV028 Isotop - Teknetium 99m Med bunden substans som till exempel MAG3, DTPA, Cardiolite, Myoview

ZV027 Isotop, Indium 111

ZV026 Isotop, Gallium 67

ZV030 Isotop, Selen 75

ZV029 Isotop, Thallium 201
ÖVRIGA UPPGIFTER








XS010 Medverkan i teambesök och gruppteambesök Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök

XS009 Konsultation under vårdtillfälle Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen

XS002 Behandling under vårdtillfälle Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen