ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM BLÖDNINGS- OCH KOAGULATIONSRUBBNINGAR
		För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment
		Läkarbesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
		Sjuksköterskebesök	Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE
Diagnostiska åtgärder
Koagulationsundersökningar
	AR024	Trombocytaggregation	Test för utvidgad blödningsutredning. Avser utförande och/eller bedömning av aggregationskurvor efter tillsats av olika aktiverande substanser, t.ex. ADP, adrenalin, arakidonsyra, ristocetin eller kollagen
	AR007	HIT-assay aggregometri	Test för detektion av heparininducerad trombocytopeni med hjälp av aggregometer och ELISA. Avser utförande och/eller bedömning
	AR004	Blödningstid enligt Ivy	Test för att mäta den primära hemostasen. Efter anläggande av venös stas görs incision med specialinstrument. Tiden till dess blödningen upphört mäts. Avser utförande och/eller bedömning. Kan kombineras med varaktighetskod ZV201-ZV219
	AR011	PFA-100 (platelet function analyzer)	Test för mätning av trombocytaggregation , används också för diagnostik av von Willebrands sjukdom. Avser utförande och/eller bedömning
	AR005	Immunfenotypning av trombocyter	Test vid känd eller misstänkt von Willebrands sjukdom eller trombocytfunktionsdefekt samt vid förlängd blödningstid utan påvisbar etiologi. Provtagning inklusive blödningstid enligt Ivy, trombocytantal och faktor VIII-komplexet före och en timme/ 10 minuter efter injektion Desmopressin subkutant eller intravenöwst. Innefattar även kontroller av patientreaktioner och blodtryck samt muntlig och skriftlig information till patienten. Kan kombineras med varaktighetskod ZV201-ZV219
	AR022	vWF-multimerer	För diagnostik och klassificering av von Willebrands sjukdom genom att analysera fördelning av von Willebrandfaktorns multimerer. Avser utförande och/eller bedömning
	AR006	Farmakokinetisk undersökning inför behandling med antihemofilifaktorer	Test för att bestämma profylaxdos. Mulitipla provtagningar upp till 3 dygn efter injektion av faktorkoncentrat. Avser utförande och/eller bedömning
	AR010	MAIPA	Modified monoclonal Antibody specific Immobilisation of Platelet Antigens. Test för att detektera förekomst av trombocytbundna och cirkulerande trombocytantikroppar. Avser utförande och/eller bedömning
	AR008	Immunfenotypning av trombocyter	Flödescytometrisk immunofenotypning för diagnostik av specifika trombocytopatier. Avser utförande och/eller bedömning
Övriga diagnostiska åtgärder
	AK047	Ultraljudsundersökning, residualurinbestämning	Förenklad ultraljudsundersökning av urinblåsan för bestämning av residualurin. Bladderscan
	AF022	Elektrokardiografi (EKG), 12 avledningar, standard	Tagning och tolkning
	AP029	Artärpunktion	Inkluderar bedömning av blodgasstatus
	AV008	Bilddokumentation UNS	Bilddokumentation av patientens yttre. T ex hudförändringar, sår och andra skador
Behandlande åtgärder
Transfusioner
	DR029	Transfusion, erytrocyter, allogen
	DR032	Transfusion, granulocyter, allogen
	DR035	Transfusion, lymfocyter eller mononukleära leukocyter
	DR038	Transfusion, trombocyter, allogen
	DR036	Transfusion, plasma, allogen
Portar, katetrar och läkemedelspumpar
	SP199	Inläggning av CVK, enlumen, UNS
	SP299	Inläggning av CVK, flerlumen, UNS
	SP999	Inläggning av CVK, UNS
	DF007	Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS
	SP799	Implantation av vaskulär injektionsport UNS
	SP789	Avlägsnande av vaskulär injektionsport
	DV035	Inläggning av läkemedelspump
	DT028	Påfyllning av implanterad läkemedelspump
	DV020	Byte av implanterad läkemedelspump
	DV006	Avlägsnande av implanterad läkemedelspump
	DV058	Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump	Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003
	GB003	Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning	Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas
	DV041	Koppling av subcutan eller intravenös pump
Anestesi		Ej obligatorisk uppgift
	ZXH00	Ytanestesi
	ZXH10	Infiltrationsanestesi
	ZXH20	Ledningsanestesi
	ZXH30	Intravenös regionalanestesi
	ZXH40	Spinalanestesi	Inklusive sakralanestesi.
	ZXH50	Epiduralanestesi
	ZXH60	Generell anestesi	Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation
Läkemedelstillförsel
	DT016	Läkemedelstillförsel, intravenös	Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete
	DT011	Läkemedelstillförsel, intramuskulär	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT021	Läkemedelstillförsel, subkutan	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT019	Läkemedelstillförsel, peroral	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT024	Läkemedelstillförsel, via inhalation	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT020	Läkemedelstillförsel, rektal	Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
	DT030	Vaccination	Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod
	DR051	Immuntoleransinduktion	Immunologisk toleransinduktion vid inhibitorutveckling hos patienter med hemofili som behandlas med faktorkoncentrat Bör kombineras med åtgärd som beskriver på vilket sätt läkemedelstillförseln sker
	DT026	Ordination av läkemedel	Åtgärder i samband med insättning, utvärdering och utsättning av läkemedel. Innefattar t.ex. överväganden tillsammans med patienten, receptförskrivning, skriftliga instruktioner samt utvärdering av effekt och biverkningar. Aktuellt läkemedel kan anges med tillägg av ATC-kod
Övriga åtgärder
	TPH00	Venesectio	Blodtappning
	QXB10	Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region	Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador
	DR052	Blödningsriskkort	Utfärdande av blödningsriskkort för patienter med blödningssjukdomar
	DV026	Genetisk rådgivning	Rådgivning till patienter/anhöriga vid misstänkt eller etablerad ärftlig sjukdom
	GB002	Information och undervisning UNS	Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020
	DV057	Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet	Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen
	DU007	Stödjande samtal	Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)
	DV063	Rådgivande samtal	Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök
	XS007	Konferens med patient	Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	ZV020	Användande av tolk
		Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök	Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	ZV051	Telemedicin	Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM
	XS012	Information och rådgivning med patient per telefon	Telefon med patient. Samtalet skall journalföras
	XS011	Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten	Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras
	GD002	Intyg, enklare	Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc
	GD003	Intyg, omfattande	T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x	XS008	Konferens om patient	Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte
	XV006	Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete	Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc
	XS004	Distanskonsultation	Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras
	GB004	Patientrelaterad extern information och utbildning	Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)
	XS001	Information och rådgivning med företrädare för patienten	Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras
	GD001	Anmälan enligt lag	Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg
	GD004	Övriga anmälningar	Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket
	XS005	Externt informationsutbyte	Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient
	XV005	Ställningstagande till remiss- eller provsvar utan närvarande patient
	XV008	Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning	Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder			Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x	ZV025	Hembesök	Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande
	ZV021	Arbetsplatsbesök
	ZV023	Besök inom barnomsorgen och i skolan	Besök i förskola/skola och hos dagmamma
	ZV043	Övriga besök utanför vårdenheten
	ZV041	Second opinion	Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
	ZV201	000-009 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV202	010-019 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV203	020-029 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV204	030-039 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV205	040-049 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV206	050-059 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV211	060-119 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV212	120-179 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV213	180-239 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV214	240-299 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV215	300-359 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV216	360-419 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV217	420-479 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV218	480-539 minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
	ZV219	540-w minuter	Tilläggskod för angivelse av tidsåtgång
ÖVRIGA UPPGIFTER
	XS010	Medverkan i teambesök och gruppteambesök	Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök
	XS009	Konsultation under vårdtillfälle	Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen
	XS002	Behandling under vårdtillfälle	Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen