Overview

UtförligLista2018Rev
SVMatris2018
ÖVMatris2018
Tvångsvård
KorrigeringarGjordaInför2017


Sheet 1: UtförligLista2018Rev

KVÅ - ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM PSYKIATRI, VGR 2018-01-01
Åtgärder i samband med patientbesök/vårdtillfälle
Utredning/Kliniska åtgärder Socialstyrelsens text VgR:s text
AA011 Datortomografi hjärna
Radiologiska åtgärder rapporteras på den vårdkontakt de har samband med.
AA039 Klinisk undersökning av nervsystemet
Avser neurologiskt status, (fördjupad undersökning av neurologiskt status utöver vad som ingår i somatisk rutinundersökning)
AA045 Magnetresonans tomografi hjärna
Radiologiska åtgärder rapporteras på den vårdkontakt de har samband
med.

AA052 Screeningtest av kognitiva funktioner Till exempel MMT (Mini Mental Test), Rita klocka, Rita kub, AQT (A Quick Test, tidigare Alzheimer Quick Test)

AA060 Neuropsykologisk utredning Beroende på i vilken fas av den neuropsykologiska utredningen patienten befinner sig innefattar åtgärden en eller flera av följande komponenter: genomgång av tillgänglig dokumentation, inhämtande av anamnes, neuropsykologisk undersökning, bedömning, återföring till patienten och svar till inremitterande

AA085 Undersökning med psykologiska och psykometriska instrument Bedömning av bl.a. individens uppträdande, kommunikationsförmåga, kognitioner och kognitiva resursprofil grundad på undersökning med hjälp av vedertagen skattningsskala, strukturerad intervju, test eller motsvarande. T.ex. WAIS, WISC, WCST

AU006 Standardiserad intervju för psykiatrisk syndromdiagnostik Fastställande av psykiatrisk syndromdiagnos med hjälp av vedertaget standardiserat diagnostiskt instrument. Undersökningen syftar till att fastställa diagnos enligt ICD eller DSM. Exempel på instrument är SCID och MINI Avser fullständigt genomförd intervju enligt anvisningar i använt instrument.
AU008 Undersökning med personlighetsdiagnostiskt instrument Bedömning av bl.a.individens uppträdande, kommunikationsförmåga, kognitioner, känslomässiga gensvar och impulskontroll grundad på undersökning med hjälp av vedertagen skattningsskala, strukturerad intervju eller motsvarande. Undersökningen syftar till att beskriva personlighetsprofil. T.ex. Rorschach, TCI, KSP

AU118 Strukturerad suicidriskbedömning Strukturerad bedömning av risken för att patienten ska utföra självmordshandling. I åtgärden ingår systematisk inhämtning av relevanta anamnestiska data, bedömning av psykiskt status och en, med beaktande av anamnesuppgifter, statusfynd samt kända risk- och skyddsfaktorer, gjord värdering av risken för självmordshandling. I åtgärden ingår även dokumentation av en strukturerad formulering av bedömarens värdering av risken. För att koden ska användas ska en klinisk intervju med omsorgsfull värdering av suicidal intention, tidigare suicidalt beteende och aktuell sjukdomsbild ha genomförts. Värderingen av suicidrisk ska vara strukturerat dokumenterad, t.ex. med hjälp av termerna ”låg, medelhög eller hög risk” eller ”ingen risk, viss risk, hög risk eller mycket hög risk” och vara lätt att hitta i journalen, t.ex. genom att den står under ett specifikt sökord ellermotsvarande.
AU119 Strukturerad bedömning av alkohol- och drogvanor Med användning av för ändamålet avsett standardiserat instrument genomförd bedömning av patientens alkohol- och drogvanor. Exempel på instrument är AUDIT och DUDIT

AU122 Strukturerad farlighetsbedömning Strukturerad bedömning av risken för att patienten genom
våld ska komma att vara farlig för annan. I åtgärden ingår systematisk inhämtning av relevanta anamnestiska data, bedömning av psykiskt status och en, med beaktande av anamnesuppgifter, statusfynd samt kända risk- och skyddsfaktorer, gjord värdering av risken för våld mot annan. I åtgärden ingår även dokumentation av en strukturerad formulering av bedömarens värdering av risken.


AV115 Bedömning av levnadsomständigheter Fördjupad kartläggning och analys av individens personliga förhållanden ( innefattande t.ex. boende, ekonomi, arbete, fritidsintressen), nätverk (innefattande t.ex. familjeförhållanden, sociala kontakter, myndighetskontakter), beviljade insatser, ej tillgodosedda behov av insatser samt levnadsomständigheter i övrigt

AV117 Livskvalitetsskattning Undersökning med hjälp av vedertagen skattningsskala, strukturerad intervju eller motsvarande i syfte att beskriva individens livskvalitet. T.ex. KASAM, MANSA, SF-36, QLS-100 etc

AV130 Bedömning av funktionsförmåga (i) Bedömning av kroppsfunktioner (t.ex. minnes-, syn-, hjärt-, andnings- och muskelkraftsfunktioner)

AV131 Bedömning av funktionsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder (i) Bedömning av kroppsfunktioner (t.ex. minnes-, syn-, hjärt-, andnings- och muskelkraftsfunktioner) med standardiserade bedömningsinstrument/metoder

AV132 Bedömning av aktivitetsförmåga (i) Bedömning av aktivitetsförmåga (t.ex. att genomföra daglig rutin, tala, använda transportmedel, sköta sin egen hälsa, skaffa bostad, bistå andra, samt att engagera sig i samhällsgemenskap)

AV133 Bedömning av aktivitetsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder (i) Bedömning av aktivitetsförmåga (t.ex. att genomföra daglig rutin, tala, använda transportmedel, sköta sin egen hälsa, skaffa bostad, bistå andra, samt att engagera sig i samhällsgemenskap) med standardiserade bedömningsinstrument/metoder

TJD00 Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond
Avser anläggande av sond.
XU039 Övervakat urinprov Övervakning av patient i samband med lämnande av urinprov för att kontrollera att ordinerade urinprov lämnas enligt rådande riktlinjer
Utgår 2017-12-31. Ersätt med AV021
AV021 Övervakat urinprov (i) Övervakning av patient i samband med lämnande av urinprov för att kontrollera att ordinerade urinprov lämnas enligt rådande riktlinjer
Ny kod 2018-01-01
Läkemedelsbehandling



AV127 Systematisk undersökning av läkemedelsbiverkan I åtgärden ingår systematisk genomgång av eventuella subjektiva besvär samt status inriktad på förekomst av oönskade sidoeffekter av läkemedel. Undersökningen kan antingen vara riktad, utifrån aktuella läkemedels kända biverkningsprofiler, eller vara av generell karaktär, t.ex. med UKU-SERS. Koden avser en mer omfattande undersökning än vad som ingår i DT026 Observera att åtgärden avser en mer omfattande och systematisk undersökning än ordinarie, klinisk utvärdering av effekt och biverkningar i samband med läkemedelsbehandling. För kodens användning krävs systematisk genomgång utifrån specifik checklista eller standardiserat instrument.

DV004 Avgiftning vid överkonsumtion av läkemedel Upprättande av nedtrappningschema, överenskommelse med patienten samt uppföljning av tidigare överenskommelser

XV008 Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)

XV016 Läkemedelsgenomgång, fördjupad (i)


XV017 Läkemedelsberättelse Läkemedelsbberättelse enligt Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2000:1

Obligatoriska uppgifter vid tvångsvård



DU040 Läkemedelstillförsel utförd under fastspänning eller fasthållande Avser läkemedelstillförsel som, oberoende av administrationssätt, sker under fasthållande eller fastspänning. Med fasthållande avses här att en eller flera personer med fysiskt tvång inskränker patientens rörlighet. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Varje tillfälle med läkemedelstillförsel under fastspänning eller fasthållande ska rapporteras. Observera att all medicintillförsel ska inkluderas, inte bara injektioner Utgår 2017-12-31. Ersätts av XU021
XU021 Läkemedelstillförsel utförd under fastspänning eller fasthållande (i) Avser läkemedelstillförsel som, oberoende av administrationssätt, sker under fasthållande eller fastspänning. Med fasthållande avses här att en eller flera personer med fysiskt tvång inskränker patientens rörlighet. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV
Ny kod 2018-01-01
XU001 Fastspänning upp till och med 4 timmar Patienten hålls fastspänd med bälte eller liknande anordning på grund av omedelbar fara för att patienten allvarligt ska skada sig själv eller någon annan. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Observera att varje tillfälle med fastspänning ska kodas. Vid läkemedelstillförsel under fastspänning rapporteras denna separat.
XU003 Fastspänning i mer än 4 timmar men mindre än 72 timmar Patienten hålls fastspänd med bälte eller liknande anordning på grund av omedelbar fara för att patienten allvarligt ska skada sig själv eller någon annan. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Observera att varje tillfälle med fastspänning ska rapporteras. Läkemedelstillförsel under fastspänning kodas separat. Vid fastspänning > 4 tim ska separat rapportering ske.
XU004 Fastspänning i 72 timmar eller mer Patienten hålls fastspänd med bälte eller liknande anordning på grund av omedelbar fara för att patienten allvarligt ska skada sig själv eller någon annan. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Observera att varje tillfälle med fastspänning ska kodas. Vid läkemedelstillförsel under fastspänning kodas denna separat. Vid fastspänning > 4 tim ska separat rapportering ske.
XU011 Avskiljande upp till och med 8 timmar (i) Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. För ett visst tillfälle med avskiljning ska endast en kod för avskiljning rapporteras Observera att varje tillfälle med avskiljning ska rapporteras.
XU012 Avskiljande i mer än 8 timmar men mindre än 72 timmar (i) Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. För ett visst tillfälle med avskiljning ska endast en kod för avskiljning rapporteras Observera att varje tillfälle med avskiljning ska rapporteras. Vid avskiljande under mer än 8 timmar ska separat rapportering ske.
XU014 Avskiljande i minst 72 timmar men mindre än 15 dagar (i) Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. För ett visst tillfälle med avskiljning ska endast en kod för avskiljning rapporteras Observera att varje tillfälle med avskiljning ska rapporteras.Vid avskiljande under mer än 8 timmar ska separat rapportering ske.
XU015 Avskiljande i minst 15 men mindre än 30 dagar (i) Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. För ett visst tillfälle med avskiljning ska endast en kod för avskiljning rapporteras Observera att varje tillfälle med avskiljning ska rapporteras.Vid avskiljande under mer än 8 timmar ska separat rapportering ske.
XU016 Avskiljande som pågått i 30 dagar (i) Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. Koden rapporteras en gång för varje avslutad period om 30 dagar Observera att varje tillfälle med avskiljning ska rapporteras.Vid avskiljande under mer än 8 timmar ska separat rapportering ske.
XU030 Inskränkande av elektronisk kommunikation vid tvångsvård Beslut om inskränkning av en patients rätt att använda elektroniska kommunikationstjänster vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Avser beslutet om inskränkning av användning av elektroniska kommunikationstjänster, varje enskilt tillfälle då pat ej ges möjlighet att använda sådana tjänster ska ej rapporteras.
XU040 Övervakning av försändelser vid tvångsvård Beslut om övervakning av försändelser från en patient vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Avser beslutet om övervakning, varje försändelse som övervakats ska ej rapporteras.
XU041 Upprättande av vårdplan vid tvångsvård Innebär upprättande eller uppdatering av vårdplan enligt 16§ LPT eller 6§ 2 st LRV. Används vid tvångsvård. Observera att vårdplan alltid ”skall upprättas snarast efter det att patienten har tagits in för tvångsvård.” Det innebär att åtgärden ska rapporteras på praktiskt taget all vård enligt LPT eller LRV.
XU042 Upprättande av samordnad vårdplan vid tvångsvård Innebär upprättande eller uppdatering av vårdplan enl 7a§ LPT eller 16b§ 2 st LRV. Används vid tvångsvård. LPT anger att en samordnad vårdplan ska innehålla uppgifter om
- det bedömda behovet av insatser från landstingets hälso- och sjukvård och kommunens socialtjänst eller hälso- och sjukvård,
- beslut om insatser,
- vilken enhet vid landstinget eller kommunen som ansvarar för respektive insats, och
- eventuella åtgärder som vidtas av andra än landstinget eller kommunen.

Dessa delar ska därför ingå för att koden ska användas.

XU043 Överföring från frivillig sluten vård till sluten psykiatrisk tvångsvård Av chefsöverläkaren fattat beslut enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård 11§, genom vilken vården av patient som är intagen för frivillig psykiatrisk vård övergår till sluten psykiatrisk tvångsvård Avser CHÖL:ens beslut vid konvertering från HSL till LPT.
XU044 Överföring från rättspsykiatrisk vård till psykiatrisk tvångsvård Av chefsöverläkaren fattat beslut enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård 14§, genom vilken sluten psykiatrisk tvångsvård inleds när rättspsykiatrisk vård upphör. Avser fall som beskrivs i Lagen om rättspsykiatrisk vård 15§ Avser CHÖL:ens beslut vid konvertering från LRV till LPT.
XU047 Kvarhållning enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (i) Beslut som fattats av läkare enligt 6 § lagen om psykiatrisk tvångsvård att, sedan vårdintyg har utfärdats, hålla kvar patienten på vårdinrättningen tills frågan om intagning har avgjorts

XU060 Kroppsvisitation (i) Kontroll av patientens kläder och tillhörigheter. Åtgärden kräver beslut enligt LPT, LRV eller annan lag

XU061 Ytlig kroppsbesiktning (i) Besiktning av patientens nakna kropp. Exkluderar: undersökning av kroppens håligheter eller beröring av patientens kropp. Åtgärden kräver beslut enligt LPT, LRV eller annan lag

XV014 Ständigt närvarande personal (extravak) i 8 timmar eller mer Ständig närvaro hos en enskild patient av särskilt avdelad personal som aldrig lämnar patienten ensam. Syftet är att förhindra att fara för patientens fysiska eller psykiska hälsa eller för annans liv uppstår. Se även GA002 Extra tillsyn

GA002 Extra tillsyn Observation av patienten i syfte att vid behov kunna ingripa om fara för patientens eller annans liv eller hälsa uppstår. Se även XV014

ZV229 Åtgärd utförd under fasthållande eller fastspänning Generell tilläggskod. Vid medicinering utförd under fasthållande eller fastspänning använd koden XU021

Medicinteknisk behandling



DA024 ECT unilateral Behandling där ett krampanfall framkallas med hjälp av elektrisk ström som administreras med unilateral elektrodplacering temporalt och parietalt. Används vid psykiska sjukdomar, främst förstämningssyndrom Anvisning för ECT-registrering:
- Varje enskilt behandlingstillfälle i en ECT-serie åtgärdsregistreras.
- Registrering på patient som vid behandlingstillfället är inskriven i slutenvård ska göras på vårdtillfället.
- Registrering på patient som vid behandlingstillfället inte är inskriven i slutenvård ska göras på vårdkontakten i öppenvård (besöket). Denna förändrade text ska in även i andra listor.

DA025 ECT bilateral Behandling där ett krampanfall framkallas med hjälp av elektrisk ström som administreras med bilateral elektrodplacering temporalt och parietalt. Används vid psykiska sjukdomar, främst förstämningssyndrom Anvisning för ECT-registrering:
- Varje enskilt behandlingstillfälle i en ECT-serie åtgärdsregistreras.
- Registrering på patient som vid behandlingstillfället är inskriven i slutenvård ska göras på vårdtillfället.
- Registrering på patient som vid behandlingstillfället inte är inskriven i slutenvård ska göras på vårdkontakten i öppenvård (besöket). Denna förändrade text ska in även i andra listor.

Funktionsträning



DU012 Ätträning Behandlarledd träning, individuell eller i grupp, avser beredning och/eller intagande av måltid, syftande mot ett normaliserat förhållande till mat och ätande

DV086 Kroppskännedomsträning Behandlingen syftar till att stärka personens identitetsupplevelse bland annat för att man lättare kunna uppmärksamma och hantera kroppsliga signaler på t.ex. stress. Behandlingen kan ske både individuellt och i grupp. I åtgärden ingår individuell planering, instruktion och utvärdering

DV088 Stöd i ekonomiskt liv Rådgivning vad gäller patientens personliga ekonomi. Stöd vad gäller kontakter med bank, skattemyndigheter, betalning av räkningar etc

QJ000 Stöd och träning i lärande och kunskapstillämpning Stöd och/eller träning i förvärvandet av färdigheter och kunskap samt tillämpning av inlärd kunskap som används då man läser, skriver, räknar, löser problem och fattar beslut. Ingår t.ex. träning av injektionsteknik, inhalationsteknik. Övergripande kod inom avsnittet ICF d110 -199 Detta är en av de åtgärder som är beskrivna med utgångspunkt i vilken funktion, beskriven enligt International Classification of Functioning (ICF), som är i fokus för åtgärden.
Andra principer för att beskriva åtgärder tillämpas i andra delar av KVÅ. Detta gör att de ICF-relaterade åtgärderna ofta är synonymer till eller överlappar andra åtgärder. Någon strategi för hur detta ska hanteras i det fortsatta nationella arbetet med KVÅ för psykiatrin finns ännu inte.

QK000 Stöd och träning i kravhantering Stöd, träning och/eller övervakning av genomförandet av enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och hantera stress. Övergripande kod inom avsnittet ICF d210 - d299 Detta är en av de åtgärder som är beskrivna med utgångspunkt i vilken funktion, beskriven enligt International Classification of Functioning (ICF), som är i fokus för åtgärden.
Andra principer för att beskriva åtgärder tillämpas i andra delar av KVÅ. Detta gör att de ICF-relaterade åtgärderna ofta är synonymer till eller överlappar andra åtgärder. Någon strategi för hur detta ska hanteras i det fortsatta nationella arbetet med KVÅ för psykiatrin finns ännu inte.

QQ000 Stöd och träning i att samspela med andra Stöd och/eller träning i att samspela med människor på ett i sammanhanget socialt lämpligt sätt såsom att när det är lämpligt visa hänsynstagande och uppskattning eller att reagera på andras känslor. Innefattar att visa respekt, värme, tacksamhet och tolerans i förhållanden, att svara på kritik och sociala signaler och att använda lämplig fysisk kontakt. Övergripande kod inom avsnittet ICF d710 - d799 Detta är en av de åtgärder som är beskrivna med utgångspunkt i vilken funktion, beskriven enligt International Classification of Functioning (ICF), som är i fokus för åtgärden.
Andra principer för att beskriva åtgärder tillämpas i andra delar av KVÅ. Detta gör att de ICF-relaterade åtgärderna ofta är synonymer till eller överlappar andra åtgärder. Någon strategi för hur detta ska hanteras i det fortsatta nationella arbetet med KVÅ för psykiatrin finns ännu inte.

QS000 Stöd och/eller träning i socialt och medborgerligt liv Stöd, träning, underlättande och/eller övervakning av utförandet av de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv t.ex.engagemang i lek, spel, sport, konst, kultur, hobbies, resor och umgänge samt religiösa och andliga aktiviteter. Rätten till åtnjutande av de mänskliga rättigheterna. Övergripande kod inom avsnittet ICF d910 - d999
Detta är en av de åtgärder som är beskrivna med utgångspunkt i vilken funktion, beskriven enligt International Classification of Functioning (ICF), som är i fokus för åtgärden.
Andra principer för att beskriva åtgärder tillämpas i andra delar av KVÅ. Detta gör att de ICF-relaterade åtgärderna ofta är synonymer till eller överlappar andra åtgärder. Någon strategi för hur detta ska hanteras i det fortsatta nationella arbetet med KVÅ för psykiatrin finns ännu inte.

QX002 Minskning av risken för att en individ skadar sig själv Hjälpa individen att minska eller utesluta beteenden som skadar den egna kroppen.

Psykologisk och psykosocial behandling



DU007 Stödjande samtal Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)

DU008 Systematisk psykologisk behandling, psykodynamisk Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med psykodynamisk (PDT) Steg I eller motsvarande adekvat utbildning krävs
DU009 Systematisk psykologisk behandling, annan Psykologisk eller psykosocial behandling med annan vedertagen specifik metod än de som avses med annan kod (KBT) Steg I eller motsvarande adekvat utbildning krävs
DU010 Systematisk psykologisk behandling, kognitiv Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv teori Steg I eller motsvarande adekvat utbildning krävs
DU011 Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk (KBT) Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med kognitiv-beteendeterapeutisk teori Steg I eller motsvarande adekvat utbildning krävs
DU013 Systematisk psykologisk behandling MBT Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod baserad på psykoanalytiskt tänkande integrerad med anknytningsteori Steg I eller motsvarande adekvat utbildning krävs
DU014 EMDR (i) Eye Movement Desensitization and Reprocessing, psykologisk traumabehandling som kombinerar element från flera psykologiska skolor och användning av ögonrörelser. Syftar till desensibilisering och bearbetning

DU015 ERGT (i) Emotion Regulation Group Therapy, psykologisk behandling i grupp under begränsad tid. Syftar till ökad känsloreglerande förmåga för att minska självskadebeteende och andra impulsiva destruktiva beteenden. Ges som tilläggsbehandling

DU020 Systematisk psykologisk behandling, systemisk Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med systemisk teori Steg I eller motsvarande adekvat utbildning krävs
DU021 Systematisk psykologisk behandling, dialektisk-beteendeterapeutisk (DBT) Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med dialektisk-beteendeterapeutisk teori Steg I eller motsvarande adekvat utbildning krävs
DU022 Systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT) Psykologisk eller psykosocial behandling enligt specifik metod i enlighet med interpersonell teori Steg I eller motsvarande adekvat utbildning krävs
DU045 Uppföljande samtal efter tvångsåtgärd Efter tvångsåtgärderna fastspänning, avskiljande och medicinering under fastspänning/ fasthållande regelbundet använt manualbaserat samtal. Samtalet ska genomföras inom 48 timmar efter tvångsåtgärden och syftar till att ge patienten möjlighet att beskriva och reflektera över tvångsåtgärden. För att åtgärden ska registreras ska sådant samtal ha genomförts efter samtliga eller nästan samtliga tvångsåtgärder under vårdtillfället. Samtalen ska dokumenteras i journal.

DU055 Samtal med vuxen patient om minderårigs behov och möjlighet till stöd (i) Avser situationer enligt Hälso- och sjukvårdslagen 5 kap. 7 g § då minderårigt barns förälder eller annan vuxen som barnet varaktigt bor hos har en psykisk/fysisk sjukdom/funktionsnedsättning, substansmissbruk eller oväntat avlider

DU056 Samtal med vuxen patient och berörd minderårig om barnets situation och behov (i) Information, råd och stöd genom samtal enligt Hälso- och sjukvårdslagen 5 kap. 7 g § med barn och förälder eller annan vuxen som barnet varaktigt bor hos.

DU057 Samtal med minderårig vars förälder är patient om den minderårigas situation och behov (i) Åtgärden innebär information, råd och stöd enligt Hälso- och sjukvårdslagen 5 kap. 7 g § genom samtal med barn(utan närvarp av förälder eller annan vuxen som barnet varaktigt bor hos.)

DU118 Motiverande samtal, MI Manualbaserad samtalsbehandling med målet att tydliggöra och förstärka personens egen motivation till förändring. Används i första hand för att åstadkomma livsstilsförändringar

DU119 Återfallsprevention, ÅFP Manualbaserad samtalsbehandling som syftar till att förebygga återfall genom att öka patientens kunskaper, motivation och färdigheter. Behandlingen ges individuellt eller i grupp

Information och utbildning



AF036 Klinisk undersökning av hjärta och kärl


DV030 Hälsosamtal Samtal om livsstilsfrågor som kost, motion och sömn samt om alkohol, narkotika, tobak och sex –och samlevnad Avser manualbaserat samtal
DV063 Rådgivande samtal Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök

DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) (i) Utfärdande av andra recept, se XV008

GB009 Information och undervisning riktad till patient Information till och utbildning av patient av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade patientutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 Avser t.ex. ESL, Ett självständigt liv.
GB010 Information och undervisning riktad till närstående Information till och utbildning av närstående av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, t ex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola. Se GB020 Ska rapporteras på berörd patient, inte på de närstående.

Inkluderar t.ex. Strategi.

XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet ska journalföras

Samordning



AU120 Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan Upprättande/reviderande av skriftlig strukturerad vård- och omsorgsplan Planen ska om möjligt utformas tillsammans med berörd individ. I planen ska beskrivas planerad och beslutad vård och omsorg. För åtgärderna i planen ska anges mål. Planen ska utvärderas och omprövas. Den ska dokumenteras och det ska finnas en ansvarig person för att planen tas fram och justeras Det finns ett stort antal begrepp för olika slags planer som kan upprättas för vård- och omsorg. Vård- och omsorgsplan används som ett överordnat begrepp för sådana planer. För Krisplan (AU123), Vårdplan vid tvångsvård (AU041) och Samordnad vårdplan vid tvångsvård (AU042) finns dock separata koder.
Om vårdplanen upprättas eller revideras vid nätverksmöte eller motsvarande bör AU120 kodas tillsammans med dels koden för mötet, (XS007), och dels tilläggskoder för de medverkande.

AU123 Upprättande av krisplan Upprättande eller revidering av skriftlig krisplan för patienten. En krisplan innehåller en beskrivning av de symtom och tecken som hos den specifika patienten kan föregå försämring eller återinsjuknande. I planen beskrivs de åtgärder som patienten och andra aktörer bör vidta om dessa symtom eller tecken uppträder. Krisplanen upprättas tillsammans med patienten, ofta under medverkan av närstående och eventuellt andra aktörer.

XS007 Konferens med patient Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte Om en konferens inbegriper att en vårdplan upprättas eller revideras ska AU120 kodas tillsammans med koden för mötet, (XS007), och tilläggskoder för de medverkande, (t.ex. ZV501 Medverkan av företrädare för kommunen)
XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras

XS013 Avstämningsmöte med försäkringskassan


XU045 Upprättande av samordnad individuell plan (i) Insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen 3 f §. Utesluter XU042 Upprättande av samordnad vårdplan vid tvångsvård och XU046 Upprättande av samordnad plan vid utskrivning ”När den enskilde har behov av insatser både från hälso- och sjukvården och från socialtjänsten ska landstinget tillsammans med kommunen upprätta en individuell plan…... ”
”… Planen ska när det är möjligt upprättas tillsammans med den enskilde. Närstående ska ges möjlighet att delta i arbetet med planen, om det är lämpligt och den enskilde inte motsätter sig det.
Av planen ska det framgå
1. vilka insatser som behövs,
2. vilka insatser respektive huvudman ska svara för,
3. vilka åtgärder som vidtas av någon annan än landstinget eller kommunen,
och
4. vem av huvudmännen som ska ha det övergripande ansvaret för planen.”
HSL 3 f §
Utgår 2017-12-31 Ersätts med AU124
XU046 Upprättande av samordnad plan vid utskrivning Insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen 3 f §. Utesluter XU042 Upprättande av samordnad vårdplan vid tvångsvård och XU045 Upprättande av samordnad individuell plan
Utgår 2017-12-31 Ersätts med AU125
AU124 Upprättande av samordnad individuell plan (i) Insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen 16 kap. 4 f §.Utesluter XU042 Upprättande av samordnad vårdplan vid tvångsvård och AU125 Upprättande av samordnad plan vid utskrivning
Gäller fr o m 2018-01-01
AU125 Upprättande av samordnad plan vid utskrivning (i) Insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen 16 kap. 4 f §.Utesluter XU042 Upprättande av samordnad vårdplan vid tvångsvård och AU124 Upprättande av samordnad plan
Gäller fr o m 2018-01-01
Administrativ handläggning



GB004 Pat.relaterad extern information och utbildning Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (utanför den egna kliniken)

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärdande av dödsorsaksintyg

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

GD005 Vårdintyg Avser undersökning och utfärdande av vårdintyg. Övriga intyg se GD002 och GD003 Koden ska endast användas då vårdintyg utfärdas vid vårdkontakten.
GD007 Anmälan för utredning enligt LVM Anmälan till socialnämnden enligt LVM 6§, 2 stycket, för initiering av utredning angående behov av vård enligt LVM. Med LVM avses Lag (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall.

GD008 Anmälan enligt SoL angående barn med möjligt skyddsbehov Anmälan till socialnämnden enligt 14 kap 1 § SoL av förhållande som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd.

Tilläggskoder



ZV020 Tolk


ZV024 Familjebesök Besök där en eller flera personer med nära relation till en patient tillsammans med patienten möter hälso- och sjukvårdspersonal. Familjebesöket skall journalföras

ZV044 Behandling administrerad via internet 


ZV051 Telemedicin (i) Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik Ska användas tillsammans med kod för den behandling som ges.
Koden ska användas vid för den enskilde patienten individuellt utformad skriftlig behandlingskontakt vilken dokumenteras i patientens journal.
Koden ska inte användas om behandlingen endast består i att känd patient eller annan person ges tillgång till datorprogram som automatiskt ger feedback utifrån gjorda inmatningar.

ZV502 Medverkan av företrädare för arbetsförmedlingen Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för arbetsförmedlingen vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV503 Medverkan av FK Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för försäkringskassan vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV504 Medverkan av närstående Tilläggskod som anger medverkan av närstående vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV505 Medverkan av företrädare för annan medicinsk specialitet Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för annan medicinsk specialitet vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV506 Medverkan av företrädare för arbetsgivare Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för arbetsgivare vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV507 Medverkan av företrädare för skola Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för skola vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV508 Medverkan av företrädare för barnomsorg Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för barnomsorg vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV509 Medverkan av företrädare för socialtjänst (i) Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för socialtjänsten vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan. Utesluter ZV511 Medverkan av LSS-handläggare

ZV510 Medverkan av företrädare för kriminalvård (i) Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för kriminalvård vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV511 Medverkan av LSS-handläggare (i) Tilläggskod som anger medverkan av LSS-handläggare vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV512 Medverkan av personligt ombud (i) Tilläggskod som anger medverkan av personligt ombud vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV513 Medverkan av förvaltare eller god man (i) Tilläggskod som anger medverkan av förvaltare eller god man vid exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan

ZV514 Medverkan av företrädare för patientens boende (i) Tilläggskod som anger medverkan av företrädare för patientens boende exempelvis konferens eller upprättande av vård- och omsorgsplan. Inbegriper exempelvis boendestöd och personal vid särskilt boende

ZV516 Medverkan av väktare eller polis (i) Tilläggskod som anger medverkan av väktare eller polis

Regionala koder



UW005 Basutredning avslutad Självskattning med EQ-5D- livskvalitet, AUDIT-C-alkoholvanor, MADRS-S- nedstämdhet. ASRS- screening för vuxen ADHD. Bedömarskattning med CGI-s. Standardiserad diagnostisk intervju MINI eller SCID-I. Anamnesupptagning enligt standardiserat protokoll. Rapporteras vid avslutad utredning.
Utredningen får inte rapporteras som avslutad om den avbryts.


UW006 Neuropsykiatrisk utredning Anges alltid som åtgärd vid bokning av det första besöket i en neuropsykiatrisk utredning. Anges som åtgärdskod under utredningens gång när ingen annan KVÅ-kod bättre beskriver besökets innehåll

UW007 Avslut neuropsykiatrisk utredning Anges alltid som åtgärd vid bokning av det avslutande besöket i en neuropsykiatrisk utredning. Anges som åtgärdskod vid registrering av besök som avslutar neuropsykiatrisk utredning

UV111 Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv avslutas

UV112 Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk avslutas

UV113 Avslut systematisk pyskologisk behandling, interpersonell (IPT) Registreras vid det besök då behandlingsserien för systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT) avslutas

UX301 Uppföljning av samordnad individuell plan Innebär uppföljnig av tidigare upprättad samordnad invidividuell plan (SIP) KVÄ kod XU045. Uppföljningen ska om möjligt ske tillsammans med berörd individ och/eller vårdnadshavare. Uppföljningen ska med utgångspunkt från SIP innehålla en utvärdering sv genomförda insatser/åtgärfrt samt en bedömning av individens fortsatta behov av samordnad vård och omsorgsplanering. utvärderingen kan medföra att ny SIP upprättas.

UX501 Abstinensbehandling avseende narkotika Upprättande av nedtrappningschema, överenskommelse med patienten. Läkemedel kan anges med tillägg av ATC-kod

UX502 Abstinensbehandling avseende alkohol Upprättande av nedtrappningschema, överenskommelse med patienten. Läkemedel kan anges med tillägg av ATC-kod


Sheet 2: SVMatris2018

KVÅ - ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM PSYKIATRI, VGR 2017-01-01
Åtgärder i samband med slutenvårdstillfälle
Utredning/Kliniska åtgärder
Psykologisk och psykosocial behandling

Koder med rapporteringsskyldighet vid tvångsvård
AA011 Datortomografi hjärna
DU055 Samtal med vuxen patient om minderårigs behov och möjlighet till stöd (i)
XU021 Läkemedelstillförsel utförd under fastspänning eller fasthållande (i)
AA045 Magnetresonans tomografi hjärna
DU056 Samtal med vuxen patient och berörd minderårig om barnets situation och behov (i)
DU045 Uppföljande samtal efter tvångsåtgärd
AA085 Undersökning med psykologiska och psykometriska instrument
DU057 Samtal med minderårig vars förälder är patient om den minderårigas situation och behov (i)
XU001 Fastspänning upp till och med 4 timmar
AU006 Standardiserad intervju för psykiatrisk syndromdiagnostik
DU118 Motiverande samtal, MI
XU003 Fastspänning i mer än 4 timmar men mindre än 72 timmar
AU118 Strukturerad suicidriskbedömning
DU119 Återfallsprevention, ÅFP
XU004 Fastspänning i 72 timmar eller mer
AU119 Strukturerad bedömning av alkohol- och drogvanor
Information och utbildning

XU011 Avskiljande upp till och med 8 timmar
AU122 Strukturerad farlighetsbedömning
DV030 Hälsosamtal
XU012 Avskiljande i mer än 8 timmar men mindre än 72 timmar (i)
TJD00 Nasogastrisksond
Patientutbildning och närståendeutbildning

XU014 Avskiljande i minst 72 timmar men mindre än 15 dagar (i)
Läkemedelsbehandling

GB009 Information och undervisning riktad till patient
XU015 Avskiljande i minst 15 men mindre än 30 dagar (i)
DV004 Avgiftning vid överkonsumtion av läkemedel
GB010 Information och undervisning riktad till närstående
XU016 Avskiljande som pågått i 30 dagar (i)
XV016 Läkemedelsgenomgång, fördjupad (i)
Samordning

XU030 Inskränkande av elektronisk kommunikation vid tvångsvård
XV017 Läkemedelsberättelse (i)
AU123 Upprättande av krisplan
XU040 Övervakning av försändelser vid tvångsvård
Regionala koder

AU124 Upprättande av samordnad individuell plan (i)
XU041 Vårdplan vid tvångsvård
UX501 Abstinensbehandling avseende narkotika
AU125 Upprättande av samordnad plan vid utskrivning (i)
XU042 Samordnad vårdplan vid tvångsvård
UX502 Abstinensbehandling avseende alkohol
Administrativ handläggning

XU043 Överföring från frivillig sluten vård till sluten psykiatrisk tvångsvård
Medicinteknisk behandling

GB004 Patient.relaterad extern information och utbildning
XU044 Överföring från rättspsykiatrisk vård till psykiatrisk tvångsvård
DA024 ECT unilateral OBS rapporteringsskyldig
GD001 Anmälan enligt lag
XU047 Kvarhållning enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (i)
DA025 ECT bilateral OBS rapporteringsskyldig
GD003 Intyg, omfattande
XU060 Kroppsvisitation
GA002 Extra tillsyn
GD007 LVM
XU061 Ytlig kroppsbesiktning
XV014 Ständigt närvarande personal i 8 timmar eller mer
GD008 Anm enligt SoL angående barn med möjligt skyddsbehov
ZV229 Åtgärd utförd under fasthållande eller fastspänning
Funktionsträning






DU012 Ätträning





QX002 Minskning av risken för att en individ skadar sig själv






Sheet 3: ÖVMatris2018

KVÅ - ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM PSYKIATRI, VGR 2017-01-01
Åtgärder i samband med öppenvård
Utredning/Kliniska åtgärder
Medicinteknisk behandling

Samordning
AA039 Klinisk undersökning av nervsystemet
DA024 ECT unilateral
AU120 Upprättande av strukturerad vård- och omsorgsplan
AA052 Screeningtest av kognitiva funktioner
DA025 ECT bilateral
AU123 Upprättande av krisplan
AA060 Neuropsykologisk utredning
Funktionsträning

XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten
AA085 Undersökning med psykologiska och psykometriska instrument
DU012 Ätträning
XS007 Konferens med patient
AU006 Standardiserad intervju för psykiatrisk syndromdiagnostik
DV086 Kroppskännedomsträning
XS013 Avstämningsmöte med försäkringskassan
AU008 Undersökning med personlighetsdiagnostiskt instrument
QJ000 Stöd och träning i lärande och kunskapstillämpning
XU045 Upprättande av samordnad individuell plan (i)
AU118 Strukturerad suicidriskbedömning
QK000 Stöd och träning i kravhantering
Administrativ handläggning
AU119 Strukturerad bedömning av alkohol- och drogvanor
QQ000 Stöd och träning i att samspela med andra
GD001 Anmälan enligt lag
AU122 Strukturerad farlighetsbedömning
QS000 Stöd och/eller träning i socialt och medborgerligt liv
GD003 Intyg, omfattande
AV115 Bedömning av levnadsomständigheter
Psykologisk och psykosocial behandling

GD005 Vårdintyg
AV117 Livskvalitetsskattning
DU007 Stödjande samtal
GD007 Anmälan enligt LVM
AV130 Bedömning av funktionsförmåga (i)
DU008 Systematisk psykologisk behandling, psykodynamisk (PDT)
GD008 Anm enligt SoL angående barn med möjligt skyddsbehov
AV131 Bedömning av funktionsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder (i)
DU009 Systematisk psykologisk behandling, annan
Tilläggskoder
AV132 Bedömning av aktivitetsförmåga (i)
DU010 Systematisk psykologisk behandling, kognitiv
ZV020 Tolk
AV133 Bedömning av aktivitetsförmåga med standardiserade bedömningsinstrument/metoder (i)
DU011 Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk (KBT)
ZV024 Familjebesök
AV021 Övervakat urinprov (i)
DU013 Systematisk psykologisk behandling MBT
ZV044 Behandling administrerad via internet 
Läkemedelsbehandling

DU014 EMDR (i)
ZV051 Telemedicin (i)
AV127 Systematisk undersökning av läkemedelsbiverkan
DU015 ERGT (i)
ZV502 Medverkan av företrädare för arbetsförmedlingen
DV004 Avgiftning vid överkonsumtion av läkemedel
DU020 Systematisk psykologisk behandling, systemisk
ZV503 Medverkan av FK
XV016 Läkemedelsgenomgång, fördjupad (i)
DU021 Systematisk psykologisk behandling, dialektisk-beteendeterapeutisk (DBT)
ZV504 Medverkan av närstående
Obligatoriska uppgifter vid tvångsvård öppenvård

DU022 Systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT)
gorei: ZV505 Medverkan av företrädare för annan medicinsk specialitet
XU041 Vårdplan vid tvångsvård
DU055 Samtal med vuxen patient om minderårigs behov och möjlighet till stöd (i)
ZV506 Medverkan av företrädare för arbetsgivare
XU047 Kvarhållning enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård
DU056 Samtal med vuxen patient och berörd minderårig om barnets situation och behov (i)
ZV507 Medverkan av företrädare för skola
XU042 Samordnad vårdplan vid tvångsvård
DU057 Samtal med minderårig vars förälder är patient om den minderårigas situation och behov (i)
ZV508 Medverkan av företrädare för barnomsorg
Regional koder

DU118 Motiverande samtal, MI
ZV509 Medverkan av företrädare för socialtjänst (i)
UV005 Basutredning avslutad
DU119 Återfallsprevention, ÅFP
ZV510 Medverkan av företrädare för kriminalvård (i)
UV006 Neuropsykiatrisk utredning start
Information och utbildning

ZV511 Medverkan av LSS-handläggare (i)
UV007 Neuropsykiatrisk utredning avslut
AF036 Klinisk undersökning av hjärta och kärl
ZV512 Medverkan av personligt ombud (i)
UV111 Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv
DV030 Hälsosamtal
ZV513 Medverkan av förvaltare eller god man (i)
UV112 Avslut systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteendeterapeutisk
DV063 Rådgivande samtal
ZV514 Medverkan av företrädare för patientens boende (i)
UV113 Avslut systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT)
DV200 FaR utfärdande
ZV516 Medverkan av väktare eller polis
UW120 Screening för PTSD
GB009 Information och undervisning riktad till patient


UW121 Systematisk psykologisk behandling TF-KBT
GB010 Information och undervisning riktad till närstående


UX301 Uppföljning av samordnad individuell plan
XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten


UX501 Abstinensbehandling avseende narkotika
XS012 Information och rådgivning med patient per telefon (i)


UX502 Abstinensbehandling avseende alkohol






Sheet 4: Tvångsvård

Obligatoriska uppgifter vid tvångsvård
2018-01-01
XU021 Läkemedelstillförsel utförd under fastspänning eller fasthållande (i) Avser läkemedelstillförsel som, oberoende av administrationssätt, sker under fasthållande eller fastspänning. Med fasthållande avses här att en eller flera personer med fysiskt tvång inskränker patientens rörlighet. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Varje tillfälle med läkemedelstillförsel under fastspänning eller fasthållande ska rapporteras. Observera att all medicintillförsel ska inkluderas, inte bara injektioner
DU045 Uppföljande samtal efter tvångsåtgärd Efter tvångsåtgärderna fastspänning, avskiljande och medicinering under fastspänning/ fasthållande regelbundet använt manualbaserat samtal. Samtalet ska genomföras inom 48 timmar efter tvångsåtgärden och syftar till att ge patienten möjlighet att beskriva och reflektera över tvångsåtgärden. För att åtgärden ska registreras ska sådant samtal ha genomförts efter samtliga eller nästan samtliga tvångsåtgärder under vårdtillfället. Samtalen ska dokumenteras i journal.
XU001 Fastspänning upp till och med 4 timmar Patienten hålls fastspänd med bälte eller liknande anordning på grund av omedelbar fara för att patienten allvarligt ska skada sig själv eller någon annan. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Observera att varje tillfälle med fastspänning ska kodas. Vid läkemedelstillförsel under fastspänning rapporteras denna separat.
XU003 Fastspänning i mer än 4 timmar men mindre än 72 timmar Patienten hålls fastspänd med bälte eller liknande anordning på grund av omedelbar fara för att patienten allvarligt ska skada sig själv eller någon annan. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Observera att varje tillfälle med fastspänning ska rapporteras. Läkemedelstillförsel under fastspänning kodas separat. Vid fastspänning > 4 tim ska separat rapportering ske.
XU004 Fastspänning i 72 timmar eller mer Patienten hålls fastspänd med bälte eller liknande anordning på grund av omedelbar fara för att patienten allvarligt ska skada sig själv eller någon annan. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Observera att varje tillfälle med fastspänning ska kodas. Vid läkemedelstillförsel under fastspänning kodas denna separat. Vid fastspänning > 4 tim ska separat rapportering ske.
XU011 Avskiljande upp till och med 8 timmar Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. För ett visst tillfälle med avskiljning ska endast en kod för avskiljning rapporteras
XU012 Avskiljande i mer än 8 timmar men mindre än 72 timmar (i) Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. För ett visst tillfälle med avskiljning ska endast en kod för avskiljning rapporteras
XU014 Avskiljande i minst 72 timmar men mindre än 15 dagar (i) Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. För ett visst tillfälle med avskiljning ska endast en kod för avskiljning rapporteras
XU015 Avskiljande i minst 15 men mindre än 30 dagar (i) Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. För ett visst tillfälle med avskiljning ska endast en kod för avskiljning rapporteras
XU016 Avskiljande som pågått i 30 dagar (i) Patienten hålls avskild från andra patienter på grund av ett störande eller aggressivt beteende som allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Används vid tvångsvård enligt LPT eller LRV. Koden rapporteras en gång för varje avslutad period om 30 dagar
XU030 Inskränkande av elektronisk kommunikation vid tvångsvård Beslut om inskränkning av en patients rätt att använda elektroniska kommunikationstjänster vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Avser beslutet om inskränkning av användning av elektroniska kommunikationstjänster, varje enskilt tillfälle då pat ej ges möjlighet att använda sådana tjänster ska ej rapporteras.
XU040 Övervakning av försändelser vid tvångsvård Beslut om övervakning av försändelser från en patient vid tvångsvård enligt LPT eller LRV Avser beslutet om övervakning, varje försändelse som övervakats ska ej rapporteras.
XU041 Vårdplan vid tvångsvård Innebär upprättande eller uppdatering av vårdplan enligt 16§ LPT eller 6§ 2 st LRV. Används vid tvångsvård. Observera att vårdplan alltid ”skall upprättas snarast efter det att patienten har tagits in för tvångsvård.” Det innebär att åtgärden ska rapporteras på praktiskt taget all vård enligt LPT eller LRV.
XU042 Samordnad vårdplan vid tvångsvård Innebär upprättande eller uppdatering av vårdplan enl 7a§ LPT eller 16b§ 2 st LRV. Används vid tvångsvård. LPT anger att en samordnad vårdplan ska innehålla uppgifter om
- det bedömda behovet av insatser från landstingets hälso- och sjukvård och kommunens socialtjänst eller hälso- och sjukvård,
- beslut om insatser,
- vilken enhet vid landstinget eller kommunen som ansvarar för respektive insats, och
- eventuella åtgärder som vidtas av andra än landstinget eller kommunen.
Dessa delar ska därför ingå för att koden ska användas.
XU043 Överföring från frivillig sluten vård till sluten psykiatrisk tvångsvård Av chefsöverläkaren fattat beslut enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård 11§, genom vilken vården av patient som är intagen för frivillig psykiatrisk vård övergår till sluten psykiatrisk tvångsvård Avser CHÖL:ens beslut vid konvertering från HSL till LPT.
XU044 Överföring från rättspsykiatrisk vård till psykiatrisk tvångsvård Av chefsöverläkaren fattat beslut enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård 14§, genom vilken sluten psykiatrisk tvångsvård inleds när rättspsykiatrisk vård upphör. Avser fall som beskrivs i Lagen om rättspsykiatrisk vård 15§ Avser CHÖL:ens beslut vid konvertering från LRV till LPT.
XU047 Kvarhållning enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (i) Beslut som fattats av läkare enligt 6 § lagen om psykiatrisk tvångsvård att, sedan vårdintyg har utfärdats, hålla kvar patienten på vårdinrättningen tills frågan om intagning har avgjorts
XU060 Kroppsvisitation (i) Kontroll av patientens kläder och tillhörigheter. Åtgärden kräver beslut enligt LPT, LRV eller annan lag
XU061 Ytlig kroppsbesiktning (i) Besiktning av patientens nakna kropp. Exkluderar: undersökning av kroppens håligheter eller beröring av patientens kropp. Åtgärden kräver beslut enligt LPT, LRV eller annan lag
ZV229 Åtgärd utförd under fasthållande eller fastspänning Generell tilläggskod. Vid medicinering utförd under fasthållande eller fastspänning använd koden DU040

Sheet 5: KorrigeringarGjordaInför2017

Kod Åtgärd Vart


ZV516 Tillagd Utförliga listan


DU023 Borttagen Utförliga listan


AU121 Borttagen Öv lathund


GD004 Borttagen Utförliga listan


DT003 Borttagen Utförliga listan


XV008 Borttag Utförliga listan Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) Ingår i normalbesök/vtf
DU045 Tillagd Utförliga listan


UV114 Borttag Utförliga listan Avslut mulitmodal rehabalitering nivå1 Registreras vid det besök då behandlingsserien för mulitmodal rehabilitering, nivå 1 avslutas
DV088 Borttag Utförliga listan + ÖV matris Stöd i ekonomiskt liv (i) Rådgivning vad gäller patientens personliga ekonomi. Stöd vad gäller kontakter med bank, skattemyndigheter, betalning av räkningar etc Ingår i normalbesök/vtf






AF036 Tillagd Utförliga listan + ÖV matris


ZV044 Ej borttagen, Utförliga listan + ÖV matris