Läkare BHV02 4 veckor | ||||
Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa | Kommentar |
Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | "Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar ""enskild kontakt"", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs." | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen | Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende och Hemsjukvårdsbesök särskilt boende under svarsalternativ används inte av BVC Hemsjukvårdsbesök under definition/beskrivning används inte av BVC |
Registrering KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHVQ, rapportering | Nej Ja | Förklaring: Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till BHVQ och då väljs "Nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för den som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök. Levereras till Svenska Barnhälsovårdsregistret | Närhälsan, Regionhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Uppgiftslämnare | Moder Fader Moder och Fader Moder och Annan Fader och Annan Annan | Uppgiftslämnare om annan än patienten, namn och relation till patienten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hälsoanamnes | Text | Hälsohändelser före sjuksköterskans första kontakt med barn och föräldrar | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Status (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Allmänt intryck | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hud | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Spontanmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Grovmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Finmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Tonus-, reflexmönster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Andningsorgan | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hjärta | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Femoralispuls | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Buk | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Genitalia | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Höfter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Skalle | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Rygg, extremiteter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öga, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öra, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Munhåla | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tänder | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annat, status | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Uppföljning av utveckling (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Symmetrisk spontanmotorik | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Fixerar | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Följer boll med blicken | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Nutrition (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Bröstmjölk, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Bröstmjölk, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Övervägande ammad, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Övervägande ammad, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Modersmjölksersättning, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Modersmjölksersättning, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Specialkost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Specialkost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV D-vitamin, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV D-vitamin, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annan kost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annan kost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition anteckning | Text | Kost, aptit, måltidsvanor, modersmjölksersättning. Vitamintillskott, tillvänjning, matsituatuion. Över/undervikt. Kulturella mönster. Nutritionsproblem. Kräkning. Uttorkning. Diet. Amning: Frekvens, nöjd svårigheter, gränser. Munhåla och tänder. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Hälsoproblem (skrivskyddad) | Nationella BHV-blanketten | |||
BHV Antibiotikabehandlad infektion | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Olycksfall | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sjukhusvård | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Eksem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Obstruktiv bronkit/Astma | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Allergi | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sömn | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Beteende | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Elimination | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annat, hälsoproblem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Tillväxt | Text | Bedömning av ett barns tillväxtuppgifter | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Kontakt utanför BVC | 0. BHV Kontakt förskola 1. BHV Kontakt socionom 2. BHV Kontakt socialtjänst 3. BHV Anmälan till socialtjänst 4. BHV Kontakt tandvården | Kontakt förskola individuell kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socionom ej myndighetsutövande kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socialtjänst individuell kontakt angående enskilt barn ge | ||
BHV Vaccination | Används för att beskriva given information, ordination av BHV vaccination som ligger utanför bhv-programmet. Föräldrar som tackar Nej eller är tveksamma till vaccinationer. | Närhälsan VGR | ||
BHV Remiss/uppföljning | 0- Uppföljning 1- Remiss | BHV-blanketten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Remiss | BHV Konsultation/Remiss MBHV-psykolog BHV Remiss barnmottagning BHV Remiss BNK/BUP-funktion BHV Remiss dietist BHV Remiss fysioterapeut/sjukgymnast BHV Remiss habiliteringen BHV Remiss hörselvård BHV Remiss logoped BHV Remiss neuropsykiatrisk utredning BHV rundabarnteam BHV Remiss utvecklingsbedömning BHV Remiss ögon | Remisser skrivna för barnhälsovården | Barnhälsovårdens verksamhetsuppföljning | |
BHV Planerad uppföljning | Text | Uppföljning av barnets fysiska och psykiska hälsa över tid. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV 4 veckor bhv-program | 0- klart | BHV klarterm | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Har inget svarsalternativ fyllts i = bhv-programmet ej klart |
Läkare BHV02 6-8 veckor | ||||
Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa | Kommentar |
Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | "Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar ""enskild kontakt"", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs." | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen | Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende och Hemsjukvårdsbesök särskilt boende under svarsalternativ används inte av BVC Hemsjukvårdsbesök under definition/beskrivning används inte av BVC |
Registrering KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHVQ, rapportering | Nej Ja | Förklaring: Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till BHVQ och då väljs "Nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för den som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök. Levereras till Svenska Barnhälsovårdsregistret | Närhälsan, Regionhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Uppgiftslämnare | Moder Fader Moder och Fader Moder och Annan Fader och Annan Annan | Uppgiftslämnare om annan än patienten, namn och relation till patienten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hälsoanamnes | Text | Hälsohändelser före sjuksköterskans första kontakt med barn och föräldrar | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Status (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Allmänt intryck | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hud | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Spontanmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Grovmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Finmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Tonus-, reflexmönster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Andningsorgan | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hjärta | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Femoralispuls | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Buk | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Genitalia | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Höfter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Skalle | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Rygg, extremiteter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öga, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öra, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Munhåla | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tänder | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annat, status | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Uppföljning av utveckling (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Håller upp huvudet i bukläge | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öppnar händerna | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Svarsleende | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Svarsljud | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Nutrition (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Bröstmjölk, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Bröstmjölk, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Övervägande ammad, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Övervägande ammad, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Modersmjölksersättning, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Modersmjölksersättning, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Specialkost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Specialkost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV D-vitamin, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV D-vitamin, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annan kost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annan kost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition anteckning | Text | Kost, aptit, måltidsvanor, modersmjölksersättning. Vitamintillskott, tillvänjning, matsituatuion. Över/undervikt. Kulturella mönster. Nutritionsproblem. Kräkning. Uttorkning. Diet. Amning: Frekvens, nöjd svårigheter, gränser. Munhåla och tänder. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Hälsoproblem (skrivskyddad) | Nationella BHV-blanketten | |||
BHV Antibiotikabehandlad infektion | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Olycksfall | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sjukhusvård | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Eksem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Obstruktiv bronkit/Astma | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Allergi | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sömn | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Beteende | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Elimination | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annat, hälsoproblem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Tillväxt | Text | Bedömning av ett barns tillväxtuppgifter | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Kontakt utanför BVC | 0. BHV Kontakt förskola 1. BHV Kontakt socionom 2. BHV Kontakt socialtjänst 3. BHV Anmälan till socialtjänst 4. BHV Kontakt tandvården | Kontakt förskola individuell kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socionom ej myndighetsutövande kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socialtjänst individuell kontakt angående enskilt barn ge | ||
BHV Vaccination | Används för att beskriva given information, ordination av BHV vaccination som ligger utanför bhv-programmet. Föräldrar som tackar Nej eller är tveksamma till vaccinationer. | Närhälsan VGR | ||
BHV Remiss/uppföljning | 0- Uppföljning 1- Remiss | BHV-blanketten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Remiss | BHV Konsultation/Remiss MBHV-psykolog BHV Remiss barnmottagning BHV Remiss BNK/BUP-funktion BHV Remiss dietist BHV Remiss fysioterapeut/sjukgymnast BHV Remiss habiliteringen BHV Remiss hörselvård BHV Remiss logoped BHV Remiss neuropsykiatrisk utredning BHV rundabarnteam BHV Remiss utvecklingsbedömning BHV Remiss ögon | Remisser skrivna för barnhälsovården | Barnhälsovårdens verksamhetsuppföljning | |
BHV Planerad uppföljning | Text | Uppföljning av barnets fysiska och psykiska hälsa över tid. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV 6-8 veckor bhv-program | 0- klart | BHV klarterm | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Har inget svarsalternativ fyllts i = bhv-programmet ej klart |
Läkare BHV06 6 månader | ||||
Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa | Kommentar |
Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | "Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar ""enskild kontakt"", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs." | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen | Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende och Hemsjukvårdsbesök särskilt boende under svarsalternativ används inte av BVC Hemsjukvårdsbesök under definition/beskrivning används inte av BVC |
Registrering KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHVQ, rapportering | Nej Ja | Förklaring: Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till BHVQ och då väljs "Nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för den som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök. Levereras till Svenska Barnhälsovårdsregistret | Närhälsan, Regionhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Uppgiftslämnare | Moder Fader Moder och Fader Moder och Annan Fader och Annan Annan | Uppgiftslämnare om annan än patienten, namn och relation till patienten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hälsoanamnes | Text | Hälsohändelser före sjuksköterskans första kontakt med barn och föräldrar | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Status (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Allmänt intryck | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hud | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Spontanmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Grovmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Finmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tonus-, reflexmönster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Andningsorgan | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hjärta | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Femoralispuls | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Buk | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Genitalia | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Höfter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Skalle | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Rygg, extremiteter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öga, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öra, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Munhåla | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tänder | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Annat, status | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Uppföljning av utveckling (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Vänder runt | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Drar sig upp mot sittande | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Flyttar föremål mellan händerna | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tittar efter tappad leksak | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Jollrar nyanserat | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hörsel (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Hörsel, höger öra | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hörsel, vänster öra | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Metod, Hörsel | 0- OAE 1- Kommunikationsanamnes 2- Audiogram | BHV Uppföljning av utveckling | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Nutrition (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Bröstmjölk, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Bröstmjölk, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Övervägande ammad, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Övervägande ammad, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Modersmjölksersättning, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Modersmjölksersättning, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Normalkost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Normalkost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Specialkost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Specialkost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV D-vitamin, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV D-vitamin, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annan kost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annan kost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition anteckning | Text | Kost, aptit, måltidsvanor, modersmjölksersättning. Vitamintillskott, tillvänjning, matsituatuion. Över/undervikt. Kulturella mönster. Nutritionsproblem. Kräkning. Uttorkning. Diet. Amning: Frekvens, nöjd svårigheter, gränser. Munhåla och tänder. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Hälsoproblem (skrivskyddad) | Nationella BHV-blanketten | |||
BHV Antibiotikabehandlad infektion | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Olycksfall | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sjukhusvård | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Eksem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Obstruktiv bronkit/Astma | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Allergi | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sömn | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Beteende | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Elimination | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annat, hälsoproblem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Tillväxt | Text | Bedömning av ett barns tillväxtuppgifter | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Kontakt utanför BVC | 0. BHV Kontakt förskola 1. BHV Kontakt socionom 2. BHV Kontakt socialtjänst 3. BHV Anmälan till socialtjänst 4. BHV Kontakt tandvården | Kontakt förskola individuell kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socionom ej myndighetsutövande kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socialtjänst individuell kontakt angående enskilt barn ge | ||
BHV Vaccination | Används för att beskriva given information, ordination av BHV vaccination som ligger utanför bhv-programmet. Föräldrar som tackar Nej eller är tveksamma till vaccinationer. | Närhälsan VGR | ||
BHV Remiss/uppföljning | 0- Uppföljning 1- Remiss | BHV-blanketten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Remiss | BHV Konsultation/Remiss MBHV-psykolog BHV Remiss barnmottagning BHV Remiss BNK/BUP-funktion BHV Remiss dietist BHV Remiss fysioterapeut/sjukgymnast BHV Remiss habiliteringen BHV Remiss hörselvård BHV Remiss logoped BHV Remiss neuropsykiatrisk utredning BHV rundabarnteam BHV Remiss utvecklingsbedömning BHV Remiss ögon | Remisser skrivna för barnhälsovården | Barnhälsovårdens verksamhetsuppföljning | |
BHV Planerad uppföljning | Text | Uppföljning av barnets fysiska och psykiska hälsa över tid. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV 6 månader bhv-program | 0- klart | BHV klarterm | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Har inget svarsalternativ fyllts i = bhv-programmet ej klart |
Läkare BHV08 10-12 månader | ||||
Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa | Kommentar |
Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | "Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar ""enskild kontakt"", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs." | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen | Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende och Hemsjukvårdsbesök särskilt boende under svarsalternativ används inte av BVC Hemsjukvårdsbesök under definition/beskrivning används inte av BVC |
Registrering KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHVQ, rapportering | Nej Ja | Förklaring: Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till BHVQ och då väljs "Nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för den som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök. Levereras till Svenska Barnhälsovårdsregistret | Närhälsan, Regionhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Uppgiftslämnare | *Moder *Fader *Moder och Fader *Moder och Annan *Fader och Annan *Annan | Uppgiftslämnare om annan än patienten, namn och relation till patienten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hälsoanamnes | Text | Hälsohändelser före sjuksköterskans första kontakt med barn och föräldrar | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Status (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Allmänt intryck | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hud | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Spontanmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Grovmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Finmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tonus-, reflexmönster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Andningsorgan | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hjärta | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Femoralispuls | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Buk | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Genitalia | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Höfter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Skalle | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Rygg, extremiteter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öga, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öra, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Munhåla | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tänder | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Annat, status | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Uppföljning av utveckling (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Reser sig, går utmed (möbler) | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Pincettgrepp | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Förstår enstaka ord | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Leker tittut | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Slår två klossar mot varandra | + = uppvisad färdighet - = ej uppvisad färdighet eller uppnådd färdighet M = meddelad färdighet | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hörsel (skrivskyddad) | ||||
BHV Hörselanamnes | 0-Ua 1-Ej ua | |||
BHV Nutrition (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Bröstmjölk, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Bröstmjölk, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Övervägande ammad, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Övervägande ammad, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Modersmjölksersättning, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Modersmjölksersättning, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Normalkost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Normalkost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Specialkost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Specialkost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV D-vitamin, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV D-vitamin, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annan kost, start | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annan kost, slut | Datum/tid | BHV Nutrition | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition anteckning | Text | Kost, aptit, måltidsvanor, modersmjölksersättning. Vitamintillskott, tillvänjning, matsituatuion. Över/undervikt. Kulturella mönster. Nutritionsproblem. Kräkning. Uttorkning. Diet. Amning: Frekvens, nöjd svårigheter, gränser. Munhåla och tänder. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Hälsosamtal (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Kost | + = då samtal genomförts | BHV Hälsosamtal | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Fysisk aktivitet | + = då samtal genomförts | BHV Hälsosamtal | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Barns utveckling | + = då samtal genomförts | BHV Hälsosamtal | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Lekmiljö/stimulans | + = då samtal genomförts | BHV Hälsosamtal | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Skadeprevention | + = då samtal genomförts | BHV Hälsosamtal | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tänder, hälsosamtal | + = då samtal genomförts | BHV Hälsosamtal | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Rökning | + = då samtal genomförts | BHV Hälsosamtal | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Alkohol | + = då samtal genomförts | BHV Hälsosamtal | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annan hälsopåverkan i hemmet | + = då samtal genomförts | BHV Hälsosamtal | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hälsoproblem (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Antibiotikabehandlad infektion | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Olycksfall | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sjukhusvård | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Eksem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Obstruktiv bronkit/Astma | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Allergi | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sömn | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Beteende | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Elimination | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annat, hälsoproblem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Föräldrastöd i grupp (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Moder, föräldrastöd i grupp | 0- Erbjudits 1- Ej erbjudits 2- Tackat nej 3- Deltagit | BHV Föräldrastöd i grupp | Nationella BHV-blanketten | Endast svarsalternativ Erbjudits, Ej erbjudits och Tackat nej ska användas i den här mallen. Svarsalternativ Deltagit används i särskild journalmall som heter Föräldrastöd i grupp. |
BHV Fader, föräldrastöd i grupp | 0- Erbjudits 1- Ej erbjudits 2- Tackat nej 3- Deltagit | BHV Föräldrastöd i grupp | Nationella BHV-blanketten | Endast svarsalternativ Erbjudits, Ej erbjudits och Tackat nej ska användas i den här mallen. Svarsalternativ Deltagit används i särskild journalmall som heter Föräldrastöd i grupp. |
Nedan termer att användas vid vb | ||||
BHV Hälsohistoria/Vårderfarenhet | Text | MVC, förlossning, BB. Neonatalperiod. Heriditet. Tidigare vårdepisoder (obs flyktingbarn) eventuella funktionshinder. Förväntningar på BVC, regelbundna BVC besök? | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Social bakgrund | Text | Familj- och hemsituation. Beskrivning: Beskrivning av förvärvsarbete, föräldraroll, förmåga, erfarenhet, kunskap. Eventuell sjuklighet eller handikapp. Kontaktnät. Språk, nationalitet. Barnomsorg, föräldraledighet. Vårdnadsansvar. Kontakt med socialtjäns | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Hälsostatus | Text | Sjuksköterskan/Läkarens bedömning av barnets aktuella status vid varje kontakt, samt föräldrarnas synpunkter och möjligheter. Utveckling, hälsa, funktion. Positiva och negativa påverkansfaktorer familj, barnomsorg, kamrater, socialt kontaktnät, sjukdom. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Tillväxt | Text | Bedömning av ett barns tillväxtuppgifter | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Psykosocialt | Text | Barnet i relation till sina föräldrar och omgivning. Både barns och föräldrars version ingår. Beskrivning: Sinnesstämning, beteende, reaktioner t ex glädje, Känslor av skuld, skam och straff. Hälso- och sjukdomsupplevelse. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Eliminationsvanor | Text | Vanor. Blöjor/"pottträning". Sängvätning, diarre, förstoppning, smärtsam avföring, hjälpmedel t ex kostråd. Enures/enkopres. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Sömnvanor | Text | Vanor, dag/kvällsrutiner, orolig sömn, drömmar, hyperaktivitet. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Medverkan | Text | Fråga efter föräldrarnas egna funderingar och förslag till hälsofrämjande och förebyggande åtgärder. Dokumentera vad man kommer överens om, även att avstå från åtgärder. "Kontrakt" (vem gör vad? | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Info/Undervisning | Text | Information och undervisning till och från föräldrarna som utformas efter föräldrarnas och barnets kunskaper och möjligheter. Beskrivning: Fakta och upplevelseinformation, om förebyggande åtgärder, undersökningar, vacccinationer, behandlingar, förväntat r | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Stöd | Text | Emotionellt, socialt och praktiskt stöd. Lyssna till och samtala med barn och föräldrar om upplevelser och åtgärder, om familjesituation, svåra beslut etc. Uppmuntra och vara barnets och förälderns språkrör. Kontakt med övriga vårdgivare i stödjande syfte | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Familjesituation | 0 Sammanboende föräldrar 1 Ensamståedne förälder 2 Annan | BHV Inskrivning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Kontakt utanför BVC | 0. BHV Kontakt förskola 1. BHV Kontakt socionom 2. BHV Kontakt socialtjänst 3. BHV Anmälan till socialtjänst 4. BHV Kontakt tandvården | Kontakt förskola individuell kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socionom ej myndighetsutövande kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socialtjänst individuell kontakt angående enskilt barn ge | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Vaccination | Används för att beskriva given information, ordination av BHV vaccination som ligger utanför bhv-programmet. Föräldrar som tackar Nej eller är tveksamma till vaccinationer. | Närhälsan VGR | ||
BHV Remiss/uppföljning | 0- Uppföljning 1- Remiss | BHV-blanketten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Remiss | BHV Konsultation/Remiss MBHV-psykolog BHV Remiss barnmottagning BHV Remiss BNK/BUP-funktion BHV Remiss dietist BHV Remiss fysioterapeut/sjukgymnast BHV Remiss habiliteringen BHV Remiss hörselvård BHV Remiss logoped BHV Remiss neuropsykiatrisk utredning BHV rundabarnteam BHV Remiss utvecklingsbedömning BHV Remiss ögon | Remisser skrivna för barnhälsovården | Barnhälsovårdens verksamhetsuppföljning | |
BHV Planerad uppföljning | Uppföljning av barnets fysiska och psykiska hälsa över tid. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | ||
BHV 10-12 månader bhv-program | 0- klart | BHV klarterm | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Har inget svarsalternativ fyllts i = basprogrammet ej klart |
BHV Vaccination 12 mån bhv-program | 0- klart | BHV klarterm | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Har inget svarsalternativ fyllts i = vaccinationen vid 12 månader ej utförd och klar |
Läkare BHV11 3 år teambesök | ||||
Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa | Kommentar |
Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen | Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende och Hemsjukvårdsbesök särskilt boende under svarsalternativ används inte av BVC Hemsjukvårdsbesök under definition/beskrivning används inte av BVC |
BHV Kompletterande kontakttyp teambesök | Namn på läkare och BHV-sköterskan som deltar vid teambesök | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | ||
Registrering KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHVQ, rapportering | Nej Ja | Förklaring: Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till BHVQ och då väljs "Nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för den som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök. Levereras till Svenska Barnhälsovårdsregistret | Närhälsan, Regionhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Uppgiftslämnare | *Moder *Fader *Moder och Fader *Moder och Annan *Fader och Annan *Annan | Uppgiftslämnare om annan än patienten, namn och relation till patienten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hälsoanamnes | Text | Hälsohändelser före sjuksköterskans första kontakt med barn och föräldrar | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Status (skrivskyddad) | ||||
BHV Allmänt intryck | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Hud | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Grovmotorik | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Finmotorik | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Tonus-, reflexmönster | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Andningsorgan | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Hjärta | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Buk | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Genitalia | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Rygg, extremiteter | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Öga, höger/vänster | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Öra, höger/vänster | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Munhåla | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Tänder | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Annat, status | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Uppföljning av utveckling (skrivskyddad) | ||||
BHV Föräldra-barnkontakt | Samspel | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Fördefinierat innehåll | |
BHV Koncentration | Förmåga till gemensam uppmärksamhet under kortare stunder. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Fördefinierat innehåll | |
BHV Kommunikation | Funktioner av betydelse för samspel och relationer. Kroppsspråk. Förmåga att förstå. Förmåga att uttrycka sina behov. Syn: Ögonkontakt. Skelning. Hörsel: Språk: Enligt förväntad utvecklingsnivå. Stamning, hakningar, prata rent. Hjälpmedel. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Fördefinierat innehåll | |
BHV Beteende/känslor | Kan förälder läsa av barnets behov och signaler? Föräldrarna fungerar som trygg bas för barnet. Barnet söker kontakt med föräldrarna. Föräldrarna beskriver hur relationen med barnet fungerar. Föräldrarna har kapacitet att ta barnets perspektiv. Situationer som uppstår i vardagen kan hanteras. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Fördefinierat innehåll | |
BHV Psykosocialt | Barnet i relation till sina föräldrar och omgivning. Både barns och föräldrars version ingår. Beskrivning: Sinnesstämning, beteende, reaktioner t ex glädje, känslor av skuld, skam och straff. Hälso- och sjukdomsupplevelse. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Används i mall BHV11 3 år teambesök Fördefinierat innehåll | |
BHV Information från förskola | Föräldrar medför information från förskola eller BHV mottagit information från förskola kring hur barnet fungerar i förskolemiljö. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Fördefinierat innehåll | |
BHV Uppföljning tidigare besök | En samlad bild av tidigare BVC-besök samt uppföljning av tidigare frågeställningar | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Fördefinierat innehåll | |
BHV Språk (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Språkutveckling | 0- 0 Utan anmärkning 1- X Avvikelse 2- Ej språkbedömda pga funktionsnedsättning 3- Ej kallad | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hörsel (skrivskyddad) | ||||
BHV Hörselanamnes | 0-Ua 1-Ej ua | |||
BHV Hälsosamtal (skrivskyddad | ||||
BHV Kost | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Fysisk aktivitet | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Barns utveckling | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Lekmiljö/stimulans | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Media | Barnets användning av kanaler som sprider information och underhållning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Fördefinierat innehåll | |
BHV Vardagsrutiner | Hur fungerar barnets vardagsrutiner som sömn, toalettvanor, av och påklädning samt måltider. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Definition från 5 års folder, handledning för ssk Fördefinierat innehåll | |
BHV Skadeprevention | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Tänder, hälsosamtal | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Alkohol | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Rökning | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Annan hälsopåverkan i hemmet | Fördefinierat innehåll | |||
BHV Hälsoproblem (skrivskyddad) | ||||
BHV Antibiotikabehandlad infektion | ||||
BHV Olycksfall | ||||
BHV Sjukhusvård | ||||
BHV Eksem | ||||
BHV Obstruktiv bronkit/Astma | ||||
BHV Allergi | ||||
BHV Nutrition | ||||
BHV Sömn | ||||
BHV Beteende | ||||
BHV Elimination | ||||
BHV Annat, hälsoproblem | ||||
BHV Familjesituation | ||||
BHV Kontakt utanför BVC | 0. BHV Kontakt förskola 1. BHV Kontakt socionom 2. BHV Kontakt socialtjänst 3. BHV Anmälan till socialtjänst 4. BHV Kontakt tandvården | Kontakt förskola individuell kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socionom ej myndighetsutövande kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socialtjänst individuell kontakt angående enskilt barn genomg besök eller per telefon/brev. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Hälsohistoria/Vårderfarenhet | Text | MVC, förlossning, BB. Neonatalperiod. Heriditet. Tidigare vårdepisoder (obs flyktingbarn) eventuella funktionshinder. Förväntningar på BVC, regelbundna BVC besök? | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Tillväxt | Text | Bedömning av ett barns tillväxtuppgifter | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Sömnvanor | Text | Vanor, dag/kvällsrutiner, orolig sömn, drömmar, hyperaktivitet. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Eliminationsvanor | Text | Vanor. Blöjor/"pottträning". Sängvätning, diarre, förstoppning, smärtsam avföring, hjälpmedel t ex kostråd. Enures/enkopres. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Medverkan | Text | Fråga efter föräldrarnas egna funderingar och förslag till hälsofrämjande och förebyggande åtgärder. Dokumentera vad man kommer överens om, även att avstå från åtgärder. "Kontrakt" (vem gör vad? | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Stöd | Text | Emotionellt, socialt och praktiskt stöd. Lyssna till och samtala med barn och föräldrar om upplevelser och åtgärder, om familjesituation, svåra beslut etc. Uppmuntra och vara barnets och förälderns språkrör. Kontakt med övriga vårdgivare i stödjande syfte v.b, t ex barnomsorg, psykolog, Hjälp till självhjälp. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Sammanfattning av besök | Text | Sammanfattning av besök | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Vaccination | Text | Används för att beskriva given information, ordination av BHV-vaccination som ligger utanför bhv-programmet. Föräldrar som tackar Nej eller är tveksamma till vaccinationer. | Närhälsan VGR | |
BHV Info/Undervisning | Text | Information och undervisning till och från föräldrarna som utformas efter föräldrarnas och barnets kunskaper och möjligheter. Beskrivning: Fakta och upplevelseinformation, om förebyggande åtgärder, undersökningar, vacccinationer, behandlingar, förväntat resultat, normalt utvecklings- och sjukdomsförlopp. Telefonkontakt. Information i hälsofrämjande syfte om amning, kost, utevistelse, åldersadekvat sysselsättning och stimulans, förebyggande av olycksfall, hjälpmedel farmaka etc. Gruppundervisning eller individuellt anpassad. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Planerad uppföljning | Text | Uppföljning av barnets fysiska och psykiska hälsa över tid. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Remiss/uppföljning | 0- Uppföljning 1- Remiss | BHV Uppföljning av utveckling | Nationella BHV-blanketten Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Remiss | 0- Konsultation/Remiss MBHV-psykolog 1- Remiss barnmottagning 2- Remiss BNK/BUP-funktion 3- Remiss dietist 4- Remiss fysioterapeut 5- Remiss habiliteringen 6- Remiss hörselvård 7- Remiss logoped 8- Remiss neuropsykiatrisk utredning 9- Remiss rundabarnteam 10- Remiss utvecklingsbedömning 11- Remiss ögon | Remisser skrivna för barnhälsovården | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Barnhälsovårdens verksamhetsuppföljning |
BHV 3 års teambesök bhv-program | 0- Klart | BHV klarterm | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | Har inget svarsalternativ fyllts i = bhv-programmet ej klart Klartermen markerar att ett bvh-program är utfört och klart |
Läkare BHV18 Mottagningsbesök utöver bhv-program | ||||
Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa | Kommentar |
Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | "Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar ""enskild kontakt"", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs." | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen | Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende och Hemsjukvårdsbesök särskilt boende under svarsalternativ används inte av BVC Hemsjukvårdsbesök under definition/beskrivning används inte av BVC |
Registrering KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHVQ, rapportering | Nej Ja | Förklaring: Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till BHVQ och då väljs "Nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för den som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök. Levereras till Svenska Barnhälsovårdsregistret | Närhälsan, Regionhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Uppgiftslämnare | *Moder *Fader *Moder och Fader *Moder och Annan *Fader och Annan *Annan | Uppgiftslämnare om annan än patienten, namn och relation till patienten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hälsoanamnes | Text | Hälsohändelser före sjuksköterskans första kontakt med barn och föräldrar | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Status (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Allmänt intryck | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hud | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Spontanmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Grovmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Finmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tonus-, reflexmönster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Andningsorgan | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hjärta | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Femoralispuls | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Buk | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Genitalia | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Höfter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Skalle | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Rygg, extremiteter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öga, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öra, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Munhåla | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tänder | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Annat, status | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Kunskap/Utveckling | Text | Intelektuell förmåga, begränsning och utveckling. Funktionsnivå avseende grovmotorik, finmotorik. Tillväxt: Längd, vikt och huvudomfång. | VIPS för BHV | |
BHV Hörsel (skrivskyddad) | ||||
BHV Hörselanamnes | 0-Ua 1-Ej ua | |||
BHV Hälsoproblem (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Antibiotikabehandlad infektion | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Olycksfall | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sjukhusvård | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Eksem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Obstruktiv bronkit/Astma | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Allergi | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sömn | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Beteende | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Elimination | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annat, hälsoproblem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Tillväxt | Text | Bedömning av ett barns tillväxtuppgifter | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Kontakt utanför BVC | 0. BHV Kontakt förskola 1. BHV Kontakt socionom 2. BHV Kontakt socialtjänst 3. BHV Anmälan till socialtjänst 4. BHV Kontakt tandvården | Kontakt förskola individuell kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socionom ej myndighetsutövande kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socialtjänst individuell kontakt angående enskilt barn genom besök eller telefon | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Vaccination | Används för att beskriva given information, ordination av BHV vaccination som ligger utanför bhv-programmet. Föräldrar som tackar Nej eller är tveksamma till vaccinationer. | Närhälsan VGR | ||
BHV Åtgärd | Text | Sjuksköterskan måste bedöma och diskutera med föräldrarna om deras möjlighet och förutsättningar att utföra åtgärderna, alternativt att remittera barnet. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Remiss/uppföljning | 0- Uppföljning 1- Remiss | BHV-blanketten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Remiss | BHV Konsultation/Remiss MBHV-psykolog BHV Remiss barnmottagning BHV Remiss BNK/BUP-funktion BHV Remiss dietist BHV Remiss fysioterapeut/sjukgymnast BHV Remiss habiliteringen BHV Remiss hörselvård BHV Remiss logoped BHV Remiss neuropsykiatrisk utredning BHV rundabarnteam BHV Remiss utvecklingsbedömning BHV Remiss ögon | Remisser skrivna för barnhälsovården | Barnhälsovårdens verksamhetsuppföljning | |
BHV Planerad uppföljning | Uppföljning av barnets fysiska och psykiska hälsa över tid. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
Läkare BHV20 Telefon och administrativ anteckning | ||||
Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa | Kommentar |
Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen | Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende och Hemsjukvårdsbesök särskilt boende under svarsalternativ används inte av BVC Hemsjukvårdsbesök under definition/beskrivning används inte av BVC |
Registrering KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHVQ, rapportering | Nej Ja | Förklaring: Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till BHVQ och då väljs "Nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för den som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök. Levereras till Svenska Barnhälsovårdsregistret | Närhälsan, Regionhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Uppgiftslämnare | *Moder *Fader *Moder och Fader *Moder och Annan *Fader och Annan *Annan | Uppgiftslämnare om annan än patienten, namn och relation till patienten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Kontaktorsak | Text | Nyfödd eller nyinflyttad. Skäl till flyttning. Planerad hälsoundersökning eller annan orsak. Ordinationsmeddelande: Ordination från annan vårdgivare t ex BB eller barnklinik, att söka BVC. | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Hälsoanamnes | Text | Hälsohändelser före sjuksköterskans första kontakt med barn och föräldrar | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Daganteckning | Text | Anteckning som sammanfattar planeringskonferens, eller som uppföljning av ett förlopp t ex telefonkontakt. Kort uppdatering av aktuellt händelseförlopp, även socieoekonomiska t ex utlandsvistelse. (Istället för att börja ett nytt hälsostatus). | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Info/Undervisning | Text | Information och undervisning till och från föräldrarna som utformas efter föräldrarnas och barnets kunskaper och möjligheter. Beskrivning: Fakta och upplevelseinformation, om förebyggande åtgärder, undersökningar, vacccinationer, behandlingar, förväntat resultat, normalt utvecklings- och sjukdomsförlopp. Telefonkontakt. Information i hälsofrämjande syfte om amning, kost, utevistelse, åldersadekvat sysselsättning och stimulans, förebyggande av olycksfall, hjälpmedel farmaka etc. Gruppundervisning eller individuellt anpassad. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Åtgärd | Text | Sjuksköterskan måste bedöma och diskutera med föräldrarna om deras möjlighet och förutsättningar att utföra åtgärderna, alternativt att remittera barnet. | VIPS för Barnhälsovården | |
BHV Kontakt utanför BVC | 0. BHV Kontakt förskola 1. BHV Kontakt socionom 2. BHV Kontakt socialtjänst 3. BHV Anmälan till socialtjänst 4. BHV Kontakt tandvården | Kontakt förskola individuell kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socionom ej myndighetsutövande kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socialtjänst individuell kontakt angående enskilt barn genomg besök eller per telefon/brev. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Planerad uppföljning | Text | Uppföljning av barnets fysiska och psykiska hälsa över tid. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Överlämnande | 0 Ny BVC 1 Skolhälsovård 2 Försäkringsbolag 3 Annan | BHV överlämnande av (journal) kopior till ny BVC, skolhälsovård, försäkringsbolag, annan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
Läkare BHV21 Barnkonsult, specialistläkare | ||||
Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa | Kommentar |
Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | "Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar ""enskild kontakt"", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs." | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen | Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende och Hemsjukvårdsbesök särskilt boende under svarsalternativ används inte av BVC Hemsjukvårdsbesök under definition/beskrivning används inte av BVC |
Registrering KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHVQ, rapportering | Nej Ja | Förklaring: Patienten kan aktivt välja att förbjuda överföring av data till BHVQ och då väljs "Nej". Om inget väljs tolkas det som ett godkännande att överföra data. "Ja" behöver bara väljas för den som ändrar sig från nej till ja. Ett val kvarstår tillsvidare och behöver inte anges vid varje besök. Levereras till Svenska Barnhälsovårdsregistret | Närhälsan, Regionhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Uppgiftslämnare | *Moder *Fader *Moder och Fader *Moder och Annan *Fader och Annan *Annan | Uppgiftslämnare om annan än patienten, namn och relation till patienten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Hälsoanamnes | Text | Hälsohändelser före sjuksköterskans första kontakt med barn och föräldrar | VIPS för barnhälsovården | |
BHV Status (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Allmänt intryck | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hud | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Spontanmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Grovmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Finmotorik | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tonus-, reflexmönster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Andningsorgan | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Hjärta | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Femoralispuls | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Buk | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Genitalia | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Höfter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Skalle | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Rygg, extremiteter | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öga, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Öra, höger/vänster | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Munhåla | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Tänder | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | Fördefinierat innehåll |
BHV Annat, status | 0=utan anmärkning X=avvikelse | BHV Status | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Kunskap/Utveckling | Text | Intelektuell förmåga, begränsning och utveckling. Funktionsnivå avseende grovmotorik, finmotorik. Tillväxt: Längd, vikt och huvudomfång. | VIPS för BHV | |
BHV Hörsel (skrivskyddad) | ||||
BHV Hörselanamnes | 0-Ua 1-Ej ua | |||
BHV Hälsoproblem (skrivskyddad) | BHV Rubrik | Nationella BHV-blanketten | ||
BHV Antibiotikabehandlad infektion | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Olycksfall | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sjukhusvård | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Eksem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Obstruktiv bronkit/Astma | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Allergi | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Nutrition | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Sömn | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Beteende | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Elimination | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Annat, hälsoproblem | X=avvikelse | BHV Hälsoproblem | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Tillväxt | Text | Bedömning av ett barns tillväxtuppgifter | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Kontakt utanför BVC | 0. BHV Kontakt förskola 1. BHV Kontakt socionom 2. BHV Kontakt socialtjänst 3. BHV Anmälan till socialtjänst 4. BHV Kontakt tandvården | Kontakt förskola individuell kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socionom ej myndighetsutövande kontakt angående enskilt barn genom besök eller per telefon. Kontakt socialtjänst individuell kontakt angående enskilt barn ge | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
BHV Vaccination | Används för att beskriva given information, ordination av BHV vaccination som ligger utanför bhv-programmet. Föräldrar som tackar Nej eller är tveksamma till vaccinationer. | Närhälsan VGR | ||
BHV Remiss/uppföljning | 0- Uppföljning 1- Remiss | BHV-blanketten | Nationella BHV-blanketten | |
BHV Remiss | BHV Konsultation/Remiss MBHV-psykolog BHV Remiss barnmottagning BHV Remiss BNK/BUP-funktion BHV Remiss dietist BHV Remiss fysioterapeut/sjukgymnast BHV Remiss habiliteringen BHV Remiss hörselvård BHV Remiss logoped BHV Remiss neuropsykiatrisk utredning BHV rundabarnteam BHV Remiss utvecklingsbedömning BHV Remiss ögon | Remisser skrivna för barnhälsovården | Barnhälsovårdens verksamhetsuppföljning | |
BHV Planerad uppföljning | Uppföljning av barnets fysiska och psykiska hälsa över tid. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
Läkare Undantag från direktåtkomst | ||||
Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa | Kommentar |
Tidiga hypoteser | Otillräckligt belagda journalanteckningar för övriga i vårdkedjans kännedom, som ännu inte bedöms för oklara att kommunicera med patienten innan en hypotes har förkastats eller fastställts | Nationellt Regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation http://www.inera.se/TJANSTER--PROJEKT/Journalen/Nationellt-regelverk/ | Endast för information som ska undantas från enskild direktåtkomst. Skall användas sparsamt. När hypotes har kommunicerats med patienten eller klarlagt skall detta dokumenteras på ett sådant sätt att direktåtkomst är möjlig. | |
Våldsutsatthet i nära relationer | Journalanteckningar som hanterar för patienten eller tredje man känsliga uppgifter från t ex mottagning för våldtagna kvinnor | Nationellt Regelverk för enskilds direktåtkomst till journalinformation http://www.inera.se/TJANSTER--PROJEKT/Journalen/Nationellt-regelverk/ | Endast för information som skall undantas från enskilds direktåtkomst. Skall användas sparsamt. | |
Enkelblind prövning | Klinisk prövning där endast den ena av parterna är ovetande om vilken åtgärd en viss deltagare får | SBU, Statens beredning för medicinsk utvärdering, Jörgen Malmquist: Ordlista | 2004 http://www.rikstermbanken.se/rtb/visaTermpost.html?id=177191 | Används när patienten ingår i en enkelblind studie. | |
Tredje person | Härunder får endast de anteckningar föras där vårdpersonal har bedömt att informationen från/om annan person är nödvändig för att ge patienten en god och säker vård samt att bedömningen är att patienten själv, närstående eller tredje person kan lida skada av att ta del av uppgifterna direkt. | Inera, Nytt regelverk för journalen via nätet http://www.inera.se/aktuellt/nyheter/2016/allmant/nytt-regelverk-for-journalen-via-natet/ | Endast för information som skall undantas från enskilds direktåtkomst. Skall användas sparsamt. | |
Orosanmälan gällande barn | * Anmälningdatum * Socialkontor * Information ska ej ges till vårdnadshavare Diarienummer * Återkoppling från socialtjänsten * Datum för återkoppling från socialtjänsten | Här dokumenteras när hälso- och sjukvårdspersonal gör en bedömning att orosanmälan gällande barn ska göras. Uppdraget kan också komma från socialtjänsten eller annan aktör. | Västra Götalandsregionens regionala informatikgrupp (RIG) | Används i journalmallen Undantag från direktåtkomst |