| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM ANESTESI OCH INTENSIVVÅRD |
|
|
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
|
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
|
| ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
|
|
| Generell anestesi och sedering |
|
|
|
|
|
|
| Position 1 och 2 | Position 3 | Position 4 | Position 5 |
|
| Induktion | Luftvägskontroll med | Huvudsakligt underhåll av narkos/sedering | Huvudsakligt underhåll av analgesi |
|
|
|
|
|
|
|
| SA Intravenös utan relaxation | 0 Spontanandning utan tillägg av oxygen | 0 Ingen | 0 Ingen |
|
| SB Intravenös med relaxation | 1 Spontanandning med tillägg av oxygen | 1 Intravenöst utan relaxation | 1 Intravenöst |
|
| SC Inhalation utan relaxation | 2 Manuell luftvägskontroll med mask | 2 Intravenöst med relaxation | 2 Inhalation |
|
| SD Inhalation med relaxation | 3 Supraglottisk luftväg | 3 Inhalation utan relaxation | 3 Kombination av intravenöst och inhalation |
|
| SE Intramuskulär | 4 Oral intubation | 4 Inhalation med relaxation | 4 Regional |
|
| SF Rektal | 5 Nasal intubation |
|
|
|
|
| 6 Bronkiell dubbellumentub |
|
|
|
|
| 7 Högfrekvensventilation |
|
|
|
|
| 8 "Rapid sequence induction" oavsett intubationsväg |
|
|
|
|
| 9 Övrigt, t.ex. trakeostoma |
|
|
|
| SG999 | Generell anestesi UNS |
|
|
| Regionalanestesi |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ytlig anestesi |
|
|
|
|
|
|
| SI110 | Slemhinneanestesi |
|
|
|
| SI310 | Ytanestesi |
|
|
|
| SI410 | Infiltrationsanestesi |
|
|
| Intravenös regionalanestesi |
|
|
|
|
|
|
| SJ210 | Intravenös regionalanestesi i övre extremitet |
|
|
|
| SJ410 | Intravenös regionalanestesi i nedre extremitet |
|
|
| Ledningsanestesi |
|
|
|
|
|
| Huvud och hals |
|
|
|
|
|
|
| Position 1 och 2 | Position 3 | Position 4 | Position 5 |
|
| Ledningsanestesi | Kroppsdel | Blockad | Kateter |
|
| SK Regional blockad |
|
| 0 Utan kateter |
|
|
| 1 Huvud/hals | 1 Trigeminusblockad | 1 Med kateter |
|
|
|
|
| 2 Med tunnelerad kateter |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 4 Stellatumblockad |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9 UNS |
|
| SK196 | Annan regional blockad huvud/hals |
|
|
|
| SK199 | Regional blockad huvud/hals UNS |
|
|
| Övre extremitet |
|
|
|
|
|
|
| Position 1 och 2 | Position 3 | Position 4 | Position 5 |
|
| Ledningsanestesi | Kroppsdel | Blockad | Kateter |
|
|
|
|
|
|
|
| SK Regional blockad |
|
| 0 Utan kateter |
|
|
|
| 1 Interskalenär plexusblockad | 1 Med kateter |
|
|
| 2 Övre extremitet | 2 Supraklavikulär plexusblockad | 2 Med tunnelerad kateter |
|
|
|
| 3 Infraklavikulär plexusblockad |
|
|
|
|
| 4 Axillär plexusblockad |
|
|
|
|
| 5 Ulnarisblockad |
|
|
|
|
| 6 Medianusblockad |
|
|
|
|
| 7 Radialisblockad |
|
|
|
|
| 8 Trippelblockad (samtliga tre nervstammar) |
|
|
|
|
|
|
|
|
| SK296 | Annan regional blockad i övre extremitet |
|
|
|
| SK299 | Regional blockad i övre extremitet UNS |
|
|
| Bål |
|
|
|
|
|
|
| Position 1 och 2 | Position 3 | Pasition 4 | Position 5 |
|
| Ledningsanestesi | Kroppsdel | Blockad | Kateter |
|
| SK Regional blockad |
|
| 0 Utan kateter |
|
|
|
| 1 Subakromialblockad | 1 Med kateter |
|
|
|
| 2 Interkostalblockad | 2 Med tunnelerad kateter |
|
|
|
| 3 Intrapleuralblockad |
|
|
|
| 4 Bål | 4 Paravertebralblockad |
|
|
|
|
| 5 Rotblockad |
|
|
|
|
| 6 Facettledsblockad |
|
|
|
|
| 7 Celikausblockad |
|
|
|
|
| 8 Splanknikusblockad |
|
|
|
|
|
| 9 UNS |
|
| SK496 | Annan regional blockad i bål |
|
|
|
| SK499 | Regional blockad i bål UNS |
|
|
|
| SK610 | Diskblockad utan kateter |
|
|
| Nedre extremitet |
|
|
|
|
|
|
| Position 1 och 2 | Position 3 | Pasition 4 | Position 5 |
|
| Ledningsanestesi | Kroppsdel | Blockad | Kateter |
|
| SK Regional blockad |
|
| 0 Utan kateter |
|
|
|
| 1 Femoralisblockad | 1 Med kateter |
|
|
|
| 2 Plexus lumbalisblockad | 2 Med tunnelerad kateter |
|
|
|
| 3 Ischiadikusblockad - proximal |
|
|
|
|
| 4 Ischiadikusblockad - distal |
|
|
|
|
| 5 Ischiadikus-femoralisblockad |
|
|
|
|
| 6 Fotledsblockad |
|
|
|
| 7 Nedre extremitet |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| SK796 | Annan regional blockad i nedre extremitet |
|
|
|
| SK799 | Regional blockad i nedre extremitet UNS |
|
|
|
| SK900 | Ismelinblockad |
|
|
|
| SK910 | Triggerpunktsblockad |
|
|
|
| SK999 | Ledningsanestesi UNS |
|
|
|
| SL110 | Intratekal blockad utan kateter |
|
|
|
| SL111 | Intratekal blockad med kateter |
|
|
|
| SL112 | Inläggning av tunnelerad intratekal kateter |
|
|
|
| SL199 | Spinalanestesi UNS |
|
|
| Epiduralanestesi |
|
|
|
|
|
|
| Position 1 och 2 | Position 3 | Pasition 4 | Position 5 |
|
| Epiduralblockad | Nivå | Kombination med intratekal blockad | Kateter |
|
|
|
|
|
|
|
| SN Epiduralblockad |
|
| 0 Utan kateter |
|
|
| 1 Cervikal | 1 Enbart epiduralblockad | 1 Med kateter |
|
|
| 2 Torakal | 2 Kombinerad med intratekalblockad | 2 Med tunnelerad kateter |
|
|
| 3 Lumbal |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| SN490 | Sakralblockad utan kateter |
|
|
|
| SN491 | Sakralblockad med kateter |
|
|
|
| SN492 | Sakralblockad med tunnelerad kateter |
|
|
|
| SN499 | Sakralblockad UNS |
|
|
|
| SN800 | Läggande av epidural blood patch |
|
|
|
| SN999 | Epiduralblockad UNS |
|
|
| Åtgärder för att skapa tillgång till blodbanan |
|
|
|
|
|
|
| SP010 | Punktion av perifer ven för blodprovstagning |
|
|
|
| SP021 | Inläggning av perifer venkateter |
|
|
|
| SP031 | Friläggning och kateterisering av perifer ven |
|
|
|
| SP096 | Annan mindre operation för kateterisering av perifer ven |
|
|
|
| Position 1 och 2 | Position 3 | Pasition 4 | Position 5 |
|
| Venös central | Typ | Kärl | Tunnelering |
|
| SP Venös |
|
|
|
|
|
| 1 Enlumen | 1 V jugularis interna | 1 Med icke tunnelerad kateter |
|
|
| 2 Flerlumen | 2 V jugularis externa | 2 Med tunnelerad kateter |
|
|
| 3 Dialys | 3 V subklavia |
|
|
|
|
| 4 V brakiocefalika |
|
|
|
|
| 5 V femoralis |
|
|
|
|
| 6 Vumbilikalis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8 Avlägsnande |
|
|
|
|
| 9 Annan/UNS | 9 UNS |
|
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS |
|
|
| Implantation och avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
|
|
|
|
|
| SP712 | Implantation av vaskulär injektionsport via v jugularis interna |
|
|
|
| SP722 | Implantation av vaskulär injektionsport via v jugularis externa |
|
|
|
| SP732 | Implantation av vaskulär injektionsport via v subklavia, |
|
|
|
| SP742 | Implantation av vaskulär injektionsport via v brakiocefalika |
|
|
|
| SP752 | Implantation av vaskulär injektionsport via v femoralis |
|
|
|
| SP762 | Implantation av vaskulär injektionsport via v umbilikalis |
|
|
|
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
|
|
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS |
|
|
| Andra åtgärder rörande central venkateter och vaskulär injektionsport |
|
|
|
|
|
|
| SP811 | Trombolysbehandling av lagd central venkateter (CVK) |
|
|
|
| SP812 | Trombolysbehandling av vaskulär injektionsport |
|
|
|
| SP813 | Korrigering av lagd central venkateter (CVK) |
|
|
|
| SP814 | Korrigering av lagd vaskulär injektionsport |
|
|
| Arteriell tillgång till blodbanan |
|
|
|
|
|
|
| SQ110 | Punktion av a karotis |
|
|
|
| SQ111 | Inläggning av kateter i a karotis |
|
|
|
| SQ120 | Punktion av a brakialis |
|
|
|
| SQ121 | Inläggning av kateter i a brakialis |
|
|
|
| SQ130 | Punktion av a radialis |
|
|
|
| SQ131 | Inläggning av kateter i a radialis |
|
|
|
| SQ140 | Punktion av a ulnaris |
|
|
|
| SQ141 | Inläggning av kateter i a ulnaris |
|
|
|
| SQ150 | Punktion av a femoralis |
|
|
|
| SQ151 | Inläggning av kateter i a femoralis |
|
|
|
| SQ160 | Punktion av a tibialis anterior |
|
|
|
| SQ161 | Inläggning av kateter i a tibialis anterior |
|
|
|
| SQ170 | Punktion av a dorsalis pedis |
|
|
|
| SQ171 | Inläggning av kateter i a dorsalis pedis |
|
|
|
| SQ180 | Punktion av a umbilikalis |
|
|
|
| SQ181 | Inläggning av kateter i a umbilikalis |
|
|
|
| SQ351 | Inläggning av kateter i lungartär |
|
|
|
| SQ980 | Punktion av annan artär |
|
|
|
| SQ981 | Inläggning av kateter i annan artär |
|
|
|
| SQ989 | Borttagande av artärkateter UNS |
|
|
|
| SQ996 | Punktion av artär UNS |
|
|
|
| SQ999 | Inläggning av kateter i artär UNS |
|
|
| Anestesiologisk övervakning vid transport och undersökning, arbete på skadeplats |
|
|
|
|
|
| samt akut omhändertagande på sjukhus |
|
|
|
|
|
|
| SR100 | Anestesiologisk övervakning vid transport inom sjukhuset |
|
|
|
| SR201 | Anestesiologisk övervakning vid transport mellan sjukhus (ambulans) |
|
|
|
| SR202 | Anestesiologisk övervakning vid transport mellan sjukhus (intensivvårdsambulans) |
|
|
|
| SR203 | Anestesiologisk övervakning vid transport mellan sjukhus (flyg, helikopter) |
|
|
|
| SR204 | Anestesiologisk övervakning vid prehospital transport |
|
|
|
| SR210 | Anestesiologiskt arbete prehospitalt på skadeplats |
|
|
|
| SR215 | Anestesiologiskt arbete/omhändertagande av akut sjuk/skadad på sjukhuset |
|
|
|
| SR220 | Anestesiologisk övervakning utan anestesi eller sedering vid specificerad åtgärd |
|
|
| Monitorering under anestesi och/eller intensivvård |
|
|
|
|
|
| Cirkulatorisk monitorering |
|
|
|
|
|
|
| SS101 | Cirkulatorisk monitorering med SpO2 |
|
|
|
| SS102 | Cirkulatorisk monitorering av hjärtfrekvens |
|
|
|
| SS103 | Cirkulatorisk monitorering med noninvasivt blodtryck |
|
|
|
| SS104 | Cirkulatorisk monitorering av invasivt arteriellt blodtryck |
|
|
|
| SS105 | Cirkulatorisk monitorering av centralt ventryck |
|
|
|
| SS106 | Cirkulatorisk monitorering med kateter i a pulmonalis |
|
|
|
| SS107 | Cirkulatorisk monitorering med transesofageal ekokardiografi |
|
|
|
| SS108 | Cirkulatorisk monitorering med transtorakal ekokardiografi |
|
|
|
| SS109 | Dopplerbaserad cirkulationsövervakning |
|
|
|
| SS110 | Impedansbaserad cirkulationsövervakning |
|
|
|
| SS111 | Respiratoriskt baserad cirkulationsövervakning |
|
|
|
| SS112 | Pletysmografiskt baserad cirkulationsövervakning |
|
|
|
| SS196 | Annan cirkulatorisk monitorering |
|
|
|
| SS199 | Cirkulatorisk monitorering UNS |
|
|
| Kardiologisk monitorering |
|
|
|
|
|
|
| SS201 | Kardiologisk monitorering med 3-avlednings-EKG |
|
|
|
| SS202 | Kardiologisk monitorering med 5-avlednings-EKG |
|
|
|
| SS203 | Kardiologisk monitorering med vektor-EKG |
|
|
|
| SS296 | Annan kardiologisk monitorering |
|
|
|
| SS299 | Kardiologisk monitorering UNS |
|
|
| Central temperaturmätning |
|
|
|
|
|
|
| SS311 | Central temperaturmätning i oesophagus |
|
|
|
| SS312 | Central temperaturmätning i kärl |
|
|
|
| SS313 | Central temperaturmätning i urinblåsa |
|
|
|
| SS314 | Central temperaturmätning i rektum |
|
|
|
| SS396 | Annan central temperaturmätning |
|
|
|
| SS399 | Central temperaturmätning UNS |
|
|
| Monitorering av narkosdjup |
|
|
|
|
|
|
| SS401 | Endtidal gasmonitorering |
|
|
|
| SS402 | AEP- eller EEG-baserad monitorering av narkosdjup |
|
|
|
| SS404 | Monitorering av narkosdjup via hjärtfrekvensvariabilitet |
|
|
|
| SS496 | Annan monitorering av narkosdjup |
|
|
|
| SS499 | Monitorering av narkosdjup UNS |
|
|
| Respiratorisk monitorering |
|
|
|
|
|
|
| SS501 | Endtidal koldioxidmonitorering |
|
|
|
| SS502 | Spirometrisk monitorering |
|
|
|
| SS503 | Kontinuerlig invasiv blodgasanalys |
|
|
|
| SS504 | Transkutan monitorering av respirationen |
|
|
|
| SS596 | Annan respiratorisk monitorering |
|
|
|
| SS599 | Respiratorisk monitorering UNS |
|
|
| Neuromuskulär monitorering |
|
|
|
|
|
|
| SS699 | Neuromuskulär monitorering UNS |
|
|
| Neurologisk monitorering |
|
|
|
|
|
|
| SS701 | Neurologisk monitorering med EEG |
|
|
|
| SS702 | Elektroencefalografi (EEG) i intensivvårdsövervakning utan automatisk EEG-analys |
|
|
|
| SS704 | Neurologisk monitorering med evoked potential |
|
|
|
| SS796 | Annan neurologisk monitorering |
|
|
|
| SS799 | Neurologisk monitorering UNS |
|
|
| Monitorering av koagulation |
|
|
|
|
|
|
| SS801 | Koagulationsmonitorering med trombelastografi |
|
|
|
| SS802 | Koagulationsmonitorering med viskoelastometer | T.ex. Sonoclot |
|
|
| SS896 | Annan koagulationsmonitorering |
|
|
|
| SS899 | Koagulationsmonitorering UNS |
|
|
| Övriga åtgärder |
|
|
|
|
|
|
| SR301 | Preoperativ bedömning av läkare |
|
|
|
| SR302 | Preoperativ bedömning av sjuksköterska |
|
|
|
| SR310 | Patientkontrollerad analgesi (PCA) |
|
|
|
| SR320 | Vård av patient i bukläge |
|
|
| Cirkulationsrelaterade åtgärder |
|
|
|
|
|
|
| AF020 | Doppler ekokardiografi, transtorakal, enkel | < 30 minuter inklusive bedömning |
|
|
| AF064 | Transesofageal ekokardiografi |
|
|
|
| DF012 | Toraxkompression |
|
|
|
| DF017 | Mekanisk toraxkompression (ej manuell) |
|
|
|
| DF010 | Elkonvertering, defibrillering UNS | Avser såväl akut som planerad elkonvertering/defibrillering. Typ av anestesi kan anges med speciell anestesikod. Efterföljande rytmövervakning behöver ej tilläggskodas |
|
|
| DF025 | Elkonvertering, defibrillering av kammararytmi |
|
|
|
| DF026 | Elkonvertering, defibrillering av förmaksflimmer, planerat |
|
|
|
| DF027 | Elkonvertering, defibrillering av förmaksflimmer, akut |
|
|
|
| FPE96 | Annat inläggande eller byte av transvenös pacemaker | Se övriga FPE |
|
|
| TFE00 | Perikardiocentes |
|
|
|
| DR025 | Preoperativ hemodilution |
|
|
|
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
|
|
| DR030 | Transfusion, erytrocyter, autolog |
|
|
|
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen |
|
|
|
| DR037 | Transfusion, plasma, autolog |
|
|
|
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen |
|
|
|
| DR039 | Transfusion, trombocyter, autolog |
|
|
|
| DR053 | Perioperativ autolog blodåtervinning |
|
|
|
| DR054 | Preoperativ blodtappning |
|
|
|
| DR006 | Aferes, plasma |
|
|
| Andnings- och luftvägsrelaterade åtgärder |
|
|
|
|
|
|
| DG001 | Behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BIPAP | Avser akutbehandling |
|
|
| DG004 | Bronkialtoalett |
|
|
|
| DG010 | Manuell ventilation av luftvägar |
|
|
|
| DG015 | Syrgasbehandling vid spontanandning och atmosfärtryck | Avser akutbehandling |
|
|
| DG017 | Trakeal intubation |
|
|
|
| DG018 | Trakeal intubation, fiberendoskopisk |
|
|
|
| DG021 | Respiratorbehandling, konventionell |
|
|
|
| DG022 | Respiratorbehandling, HFO |
|
|
|
| DG023 | Respiratorbehandling, non-invasiv |
|
|
|
| DV023 | Behandling med extrakorporal membranoxygenering (ECMO) utan samtidig kirurgisk åtgärd | ECMO (Extra Corporal Membrane Oxygenization) är detsamma som ECLA (Extra Corporal Lung Assist) |
|
|
| FXE00 | Användande av ECMO (ECLA) i samband med kirurgisk åtgärd | ECMO (Extra Corporal Membrane Oxygenization) är detsamma som ECLA (Extra Corporal Lung Assist) |
|
|
| DV028 | Hyperbar oxygenbehandling (HBO) | Tryckkammarbehandling med vanligtvis 100% syrgas |
|
|
| DV090 | NO-behandling |
|
|
|
| TGA30 | Torakocentes |
|
|
|
| GAA10 | Inläggande av toraxdränage |
|
|
|
| DG003 | Borttagande av pleuradränage |
|
|
|
| GBB00 | Trakeostomi |
|
|
|
| GBB03 | Perkutan trakeostomi |
|
|
|
| DG016 | Tillsyn av trakeostomi |
|
|
|
| DG024 | Byte av trakeostomitub |
|
|
|
| UGC12 | Flexibel bronkoskopi |
|
|
| Magtarmrelaterade åtgärder |
|
|
|
|
|
|
| UJD02 | Gastroskopi |
|
|
|
| TJD00 | Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond |
|
|
|
| TJC00 | Komprimerande sond vid esofagusvaricer | Sengstaken |
|
|
| DJ016 | Ventrikelsköljning |
|
|
|
| AJ094 | Intraabdominell tryckmätning |
|
|
|
| TJA10 | Laparocentes |
|
|
| Njurrelaterade åtgärder |
|
|
|
|
|
|
| DR015 | Hemodialys, akut | Används för att registrera att en ny patient genomgått ett hemodialyspass. Observera att citratdialys har en egen kod (DR055), liksom heparinfri dialys (DR056) |
|
|
| DR020 | Kontinuerlig arteriovenös eller venovenös hemofiltration eller hemodiafiltration | Inkluderar CAVH, CAVHD, CVVH och CVVHD |
|
|
| DR023 | Peritonealdialys, akut |
|
|
| Nervsystemrelaterade åtgärder |
|
|
|
|
|
|
| AA081 | Tryckmätning, intracerebralt |
|
|
|
| TAB00 | Lumbalpunktion |
|
|
| Smärtbehandlingsrelaterade åtgärder |
|
|
|
|
|
| Smärttester |
|
|
|
|
|
|
| AA100 | Farmakologiskt smärttest, lokalt | Använt farmakon anges med ATC-kod |
|
|
| AA101 | Farmakologiskt smärttest, intravenöst | Använt farmakon anges med ATC-kod |
|
|
| AA102 | Farmakologiskt smärttest, epiduralt | Använt farmakon anges med ATC-kod |
|
|
| AA103 | Farmakologiskt smärttest, intratekalt | Använt farmakon anges med ATC-kod |
|
|
| AA078 | Smärttest UNS |
|
|
|
| DA001 | Akupunktur | Behandling där nålar sätts i speciella s.k. akupunkturpunkter varigenom kroppsegna mekanismer aktiveras. I behandlingen ingår planering och kontinuerlig utvärdering |
|
|
| DA020 | Neurolys | Destruktion av nerv genom injektion av neurotoxisk substans t ex etanol. För att precisera vilket område som destruktionen omfattar anges tillämplig kod för nervblockad |
|
| x |
| DA021 | Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) | Utprovning och/eller kontroll av TENS-behandling |
|
| Portar, katetrar och pumpar |
|
|
| För övriga injektionsportar var god se SP701 ff ovan |
|
|
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inläggning under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter |
|
|
| DV041 | Koppling av subkutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel |
|
|
| DA019 | Kontroll av patient med epiduralanestesi (EDA) eller intraduralanestesi (IDA) | Inklusive omläggning. EDA-epidural smärtbehandling. IDA-intradural smärtbehandling |
|
|
| ABD40 | Inläggande av spinal injektionsport |
|
|
|
| DA003 | Avlägsnande av spinal injektionsport |
|
|
| Övriga åtgärder |
|
|
|
|
|
|
| AV036 | Röntgenundersökning UNS |
|
|
|
| DV034 | Inducerad hypotermi |
|
|
|
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte |
|
|
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
|
|
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
|
|
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
|
|
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
|
|
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket |
|
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
|
|
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
|
|
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
|
| EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
|
|
| ÅTGÄRDER SOM UTFÖRTS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM |
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m |
|
|
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
|
|
|
|
|
|
|
|
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
|
|
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
|
|
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras |
|
|
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient |
|
|
| XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
|
|
|
|
|
|
|
| ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen |
|