ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM TRANSPLANTATIONSKIRURGI |
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
Diagnostiska åtgärder |
|
|
|
Inför transplantation av benmärg/stamceller . |
|
|
|
| DR021 | Kontroll inför och efter allogen benmärgstransplantation eller perifer stamcellstransplantation |
|
| DR022 | Kontroll inför och efter högdosbehandling med autolog stamcellstransplantation |
|
Inför transplantation av hjärta |
|
|
|
| TGD00 | Punktionsbiopsi av lunga |
|
| TFJ00 | Punktion av hjärta |
|
| UGC18 | Flexibel bronkoskopi med biopsi från lunga |
|
| AF018 | Datortomografi, hjärta |
|
| AF037 | Koronarangiografi | Inklusive bypasskärl och a mammaria interna. Ett eller flera kärl |
| AF019 | Doppler ekokardiografi med stress | Fysisk (cykling) eller farmakologisk stress |
| AF020 | Doppler ekokardiografi, transtorakal, enkel | < 30 minuter inklusive bedömning |
| AF021 | Doppler ekokardiografi, transtorakal, omfattande | > 30 minuter inklusive bedömning |
| AF039 | Långtids-EKG-registrering (eventrecording) | Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! |
| AF040 | Långtids-EKG-registrering, arytmianalys, (Holter) | Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! |
| AF041 | Långtids-EKG-registrering, bedömning | Denna åtgärdskod används då en enhet enbart har hand om bedömningsmomentet. Avser arytmianalys och/eller ST-analys |
| AF042 | Långtids-EKG-registrering, ST-analys, (Holter) | Denna åtgärdskod används då en och samma enhet hanterar hela processen från uppkoppling till och med bedömning. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! |
| AF043 | Långtids-EKG-registrering, uppkoppling | Denna åtgärdskod används då en enhet enbart har hand om det praktiska genomförandet av undersökningen, men ej bedömningen. Registreringen görs en gång, vid uppkopplingen! |
| AF045 | Magnetresonanstomografi, hjärta |
|
| AF053 | Röntgenundersökning, hjärta och lungor (med eller utan hjärtvolymsbedömning) |
|
| AK005 | Dopplerundersökning av njurparenkymets artärer |
|
| AK026 | Skintigrafi , renografi med farmakologisk provokation | T ex captoprilrenogram |
| AK030 | Skintigrafi, njure, forcerad diures |
|
| AK031 | Skintigrafi, njure, funktion |
|
| AK032 | Skintigrafi, njure, morfologi |
|
| AK033 | Skintigrafi, njure, sidofunktion |
|
| AP022 | Angiografi, renal, ej selektiv |
|
| AP023 | Angiografi, renal, kombinerad selektiv och ej selektiv |
|
| AP024 | Angiografi, renal, selektiv |
|
| AG034 | Radiospirometri | Ventilations- och perfusionsskintigrafi med kvantifiering |
| AG051 | Spirometri, före och efter bronkdilatation | Spirometri före och efter inhalation av bronkvidgande läkemedel. Inhalationen behöver inte registreras separat |
| AG052 | Spirometri inklusive forcerad inspiration | Vid diagnostik av misstänkt obstruktivitet i de centrala luftvägarna |
| AG053 | Spirometri, dynamisk | FVK (VK), FEV1.0, FEV%, flödesvolymkurva och deriverade variabler |
| AV065 | Arbets-EKG med mätning av maximalt syreupptag | Inkluderar även armcykling och rullmatta |
| AV073 | Ergospirometri | Arbets-EKG med mätning av syrgasupptag och koldioxidavgivning |
| TFC00 | Kateterisering av högerhjärtat |
|
| TFC10 | Kateterisering av vänsterhjärtat |
|
Inför transplantation av lunga/lunglob |
|
|
|
| AF037 | Koronarangiografi | Inklusive bypasskärl och a mammaria interna. Ett eller flera kärl |
| AG020 | Lungvolymsbestämning med kroppspletysmograf | TLK, FRK och RV |
| AG034 | Radiospirometri | Ventilations- och perfusionsskintigrafi med kvantifiering |
| AG051 | Spirometri, före och efter bronkdilatation | Spirometri före och efter inhalation av bronkvidgande läkemedel. Inhalationen behöver inte registreras separat |
| AG052 | Spirometri inklusive forcerad inspiration | Vid diagnostik av misstänkt obstruktivitet i de centrala luftvägarna |
| AG053 | Spirometri, dynamisk | FVK (VK), FEV1.0, FEV%, flödesvolymkurva och deriverade variabler |
| AV073 | Ergospirometri | Arbets-EKG med mätning av syrgasupptag och koldioxidavgivning |
| TFC00 | Kateterisering av högerhjärtat |
|
Inför transplantation av lever |
|
|
|
| JJA20 | Biopsi av lever |
|
| JJA21 | Laparoskopisk biopsi av lever |
|
| JJA23 | Punktionsbiopsi av lever vid laparotomi |
|
| JJA24 | Punktionsbiopsi av lever vid laparoskopi |
|
| AJ022 | Kolangiografi, transhepatisk perkutan (PTC), med externt dränage |
|
| JKE18 | Endoskopisk inläggning av stent i gallgång |
|
| DJ025 | Perkutan inläggning av stent i gallgång |
|
Inför transplantation av njure |
|
|
|
| TKA00 | Punktionsbiopsi av njure eller njurbäcken |
|
| KAJ11 | Perkutan endoskopisk pyelostomi | Inkl byte och avlägsnande av kateter |
| KAJ96 | Annan urinavledande operation på njure eller njurbäcken | Inkl byte och avlägsnande av kateter |
Inför transplantation av pankreas |
|
|
|
| JLA10 | Biopsi av pankreas |
|
| JLA20 | Punktionsbiopsi av pankreas |
|
| JLA21 | Laparoskopisk punktionsbiopsi av pankreas |
|
Diagnostiska åtgärder på transplanterat organ |
|
|
|
Transplanterad lever |
|
|
|
| AJ091 | Angiografi av transplanterad lever |
|
| AJ093 | Ultraljud av transplanterad lever |
|
Transplanterad njure |
|
|
|
| AK050 | Ultraljudsundersökning, transplanterad njure |
|
| AP019 | Angiografi av transplanterad njure |
|
| AK061 | Punktionsbiopsi av njurbäcken i transplanterad njure |
|
| AK063 | Punktionsbiopsi av transplanterad njure |
|
Övriga åtgärder |
|
|
|
| AU004 | Psykosocial utredning enligt lag | Utredning med psykosocial inriktning vid utredning enligt lag t ex SmL, SoL |
| GB001 | Anhörigsamtal i anslutning till tilltänkt transplantation |
|
Behandlande åtgärder |
|
|
|
Uttagning av organ och vävnader för transplantation |
|
|
|
| YCA00 | Uttagning av hornhinna till transplantation |
|
| YFA00 | Uttagning av hjärta till transplantation |
|
| YFA10 | Uttagning av hjärta till dominotransplantation |
|
| YFA50 | Uttagning av hjärta till homograft |
|
| YFA20 | Uttagning av hjärta och lungor en bloc till transplantation |
|
| YFA99 | Annan operation i samband med uttagning av hjärta eller hjärta-lungor till transplantation |
|
| YGA00 | Uttagning av en eller båda lungor till transplantation från nekrodonator |
|
| YGA10 | Uttagning av lunga till transplantation från levande donator |
|
| YGA20 | Uttagning av lunglob till transplantation från levande donator |
|
| YGA99 | Annan operation i samband med uttagning av lungor till transplantation |
|
| YJA00 | Uttagning av del av lever till transplantation från levande donator |
|
| YJA10 | Uttagning av lever till transplantation från nekrodonator |
|
| YJB00 | Uttagning av tunntarm till transplantation |
|
| YJC00 | Uttagning av magsäck och tunntarm en bloc till transplantation |
|
| YJD00 | Uttagning av pankreas till transplantation av öcellspreparat |
|
| YJD10 | Uttagning av del av pankreas till transplantation från levande donator |
|
| YJD20 | Uttagning av del av pankreas till transplantation från nekrodonator |
|
| YJD30 | Uttagning av pankreas till transplantation från nekrodonator |
|
| YKA00 | Uttagning av en njure från levande donator till transplantation |
|
| XV009 | Uttagning av en njure från levande donator till transplantation, laparoskopisk | Subindelning av YKA00 |
| XV010 | Uttagning av en njure från levande donator till transplantation, öppen operation | Subindelning av YKA00 |
| YKA01 | Perkutan endoskopisk uttagning av njure från levande donator |
|
| YKA02 | Uttagning av båda njurar till transplantation från nekrodonator |
|
| YNB00 | Uttagning av benmärg till transplantation |
|
| DR009 | Aspiration av benmärg inför transplantation av benmärg eller stamceller |
|
Transplantation av organ |
|
|
|
Hjärt- och hjärt-lungtransplantationer |
|
|
|
| FQA00 | Ortotop hjärttransplantation |
|
| FQA10 | Ortotop hjärttransplantation med bikaval anastomos |
|
| FQA20 | Ortotop hjärttransplantation med rekonstruktion av mottagarens förmak eller systemvenösa förbindelser |
|
| FQA30 | Heterotop hjärttransplantation | JFE00 Tunntarmstransplantation |
| FQA40 | Hjärttransplantation med levande donator | JFE96 Annan operation i samband med tunntarmstransplantation Inkl. biopsi, resektion eller exstirpation av transplantat, avlastande anastomos på transplantat etc. |
| FQA96 | Annan hjärttransplantation |
|
| FQB00 | Hjärt-lungtransplantation |
|
| FQB10 | Hjärt-lungtransplantation med bikaval anastomos |
|
| FQB20 | Hjärt-lungtransplantation med rekonstruktion av mottagarens förmak eller systemvenösa förbindelser |
|
| FQB30 | Hjärt-lungtransplantation med revaskularisering av bronkialartärer |
|
| FQB96 | Annan hjärt-lungtransplantation |
|
Reoperationer på hjärtat |
|
|
|
| FWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| FWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| FWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| FWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| FWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| FWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
| FWG00 | Reoperation för trombos eller emboli |
|
| FWG02 | Angioskopisk reoperation för trombos eller emboli |
|
Lungtransplantationer |
|
|
|
| GDG00 | Unilateral lungtransplantation |
|
| GDG03 | Unilateral lungtransplantation med revaskularisering av bronkialartärer |
|
| GDG10 | Bilateral lungtransplantation |
|
| GDG13 | Lungtransplantation en bloc med revaskularisering av bronkialartärer |
|
| GDG30 | Lungtransplantation med levande donator |
|
| GDG96 | Annan lungtransplantation |
|
Reoperationer vid lungtransplantationer |
|
|
|
| GWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| GWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| GWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| GWC01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup infektion |
|
| GWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| GWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| GWE01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup blödning |
|
| GWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
| GWF01 | Perkutan endoskopisk reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
Transplantationer på tunntarm, lever och pankreas |
|
|
|
| JFE00 | Tunntarmstransplantation | Inkl. retransplantation |
| DJ013 | Tunntarmstransplantation med multivisceral transplantation |
|
| JFE96 | Annan operation i samband med tunntarmstransplantation | Inkl. biopsi, resektion eller exstirpation av transplantat, avlastande anastomos på transplantat etc. |
| JJC00 | Homolog levertransplantation |
|
| JJC10 | Homolog partiell levertransplantation |
|
| JJC20 | Homolog levertransplantation, levande donator |
|
| JJC30 | Heterolog levertransplantation |
|
| JJC40 | Heterolog partiell levertransplantation |
|
| DJ005 | Homolog auxiliär levertransplantation |
|
| DJ006 | Homolog auxiliär levertransplantation med levande givare |
|
| JJC50 | Resektion av levertransplantat |
|
| JJC60 | Exstirpation av transplanterad lever |
|
| JLE00 | Homolog pankreastransplantation med pankreatikocystostomi |
|
| JLE03 | Homolog pankreastransplantation med pankreatikoenterostomi |
|
| JLE10 | Homolog transplantation av pankreassegment |
|
| JLE16 | Homolog transplantation av pankreassegment från levande donator |
|
| JLE20 | Homolog transplantation av ö-celler |
|
| JLE30 | Heterolog transplantation av ö-celler |
|
Reoperationer på tunntarm, lever och pankreas |
|
|
|
| JWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| JWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| JWE01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup blödning |
|
| JWE02 | Transluminal endoskopisk reoperation för djup blödning |
|
| JWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
| JWF01 | Perkutan endoskopisk reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
Njurtransplantationer |
|
|
|
| KAS00 | Autolog njurtransplantation |
|
| KAS10 | Homolog njurtransplantation, nekronjure |
|
| KAS20 | Homolog njurtransplantation, levande donator |
|
Reoperationer på urinvägar |
|
|
|
| KWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| KWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| KWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| KWC01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup infektion |
|
| KWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| KWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| KWE01 | Perkutan endoskopisk reoperation för djup blödning |
|
| KWE02 | Endoluminal reoperation för djup blödning |
|
| KWF00 | Reoperation för anastomos- eller suturinsufficiens |
|
Transplantation av vävnader |
|
|
|
Transplantationer i ögonregionen |
|
|
|
| CGG30 | Främre lamellär hornhinnetransplantation |
|
| CGG40 | Genomgripande hornhinnetransplantation med autograft |
|
| CGG45 | Genomgripande hornhinnetransplantation med homograft |
|
| CGG60 | Förstärkning av sklera med transplantat |
|
Reoperationer vid ögonkirurgi |
|
|
|
| CWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| CWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| CWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| CWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| CWW99 | Annan reoperation i ögonregion |
|
Övriga operationer í anslutning till transplantation |
|
|
|
| FQW96 | Annan operation vid hjärt- eller hjärt-lungtransplantation |
|
| JJC96 | Annan operation i samband med levertransplantation |
|
| JLE96 | Annan operation i samband med pankreastransplantation |
|
| KAS50 | Pyelocystostomi på transplanterad njure |
|
| KAS60 | Operation för lymfocele efter njurtransplantation |
|
| KAS96 | Annan operation i samband med njurtransplantation |
|
| KAS97 | Annan perkutan endoskopisk operation i samband med njurtransplantation |
|
| TKA20 | Punktion av lymfocele efter njurtransplantation |
|
| KAS40 | Exstirpation av transplanterad njure |
|
| JJC60 | Exstirpation av transplanterad lever |
|
| JLE56 | Konvertering av pankreatikocystostomi till pankreatikoenterostomi |
|
| JLE40 | Exstirpation av transplanterad pankreas |
|
| JLE50 | Ocklusion av gång i transplanterad pankreas |
|
| DJ008 | Laparaskopisk inläggning av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA33 | Perkutan inläggning av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA35 | Avlägsnande av peritoneal dialyskateter |
|
| DK001 | Anläggning av tunnelerad hemodialyskateter | För avlägsnande se SP382 Avlägsnande av central venkateter för dialys, tunnelerad |
| JFE96 | Annan operation i samband med tunntarmstransplantation |
|
| DJ020 | Leverdialysbehandling | Särskild dialysbehandling som ges till patient med grav leverinsufficiens |
Portar, katetrar och läkemedelspumpar |
|
|
|
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS |
|
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS |
|
| SP399 | Inläggning av CVK, för dialys, UNS |
|
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS |
|
| JAK10 | Laparotomi och inläggande av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA33 | Perkutan inläggning av peritoneal dialyskateter |
|
| DJ004 | Byte av peritoneal dialyskateter |
|
| TJA35 | Avlägsnande av peritoneal dialyskateter |
|
| TKC20 | Kateterisering av urinblåsa | Inkl ev dränage samt kateterbyte |
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) |
|
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS |
|
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
| TJA50 | Inläggande av intraperitoneal injektionsport |
|
| TJA55 | Avlägsnande av intraperitoneal injektionsport |
|
| DV035 | Inläggning av läkemedelspump | Inplantation under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter |
| DT028 | Påfyllning av implanterad läkemedelspump | Avser alla typer av läkemedelspumpar |
| DV020 | Byte av implanterad läkemedelspump | Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet |
| DV006 | Avlägsnande av implanterad läkemedelspump |
|
| DV058 | Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump | Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003 |
| GB003 | Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning | Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas |
| DV041 | Koppling av subkutan eller intravenös pump | Koppling av extern pump för administration av läkemedel |
Transfusioner |
|
|
|
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
| DR030 | Transfusion, erytrocyter, autolog |
|
| DR033 | Transfusion, helblod, allogen |
|
| DR034 | Transfusion, helblod, autolog |
|
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen |
|
| DR037 | Transfusion, plasma, autolog |
|
| DR038 | Transfusion, trombocyter, allogen |
|
| DR039 | Transfusion, trombocyter, autolog |
|
Anestesi |
| Ej obligatorisk uppgift |
|
| ZXH00 | Ytanestesi |
|
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi |
|
| ZXH20 | Ledningsanestesi |
|
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi |
|
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. |
| ZXH50 | Epiduralanestesi |
|
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation. |
Läkemedelstillförsel |
|
|
|
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete |
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. |
Övriga åtgärder |
|
|
|
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning/behandling som utförs på annan klinik/specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen. |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök. |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Innefattar även nätverksmöte. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | LUH, rättsintyg, intyg för J11bostadsanpassning |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept/hjälpmedelskort som skickas eller inringes på patientens begäran. |
| ZV020 | Användande av tolk |
|
Lateralitet |
|
|
|
| ZXA10 | Bilateralt |
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM | |
|
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail mm. |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras. |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | LUH, rättsintyg, intyg för J11bostadsanpassning |
x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Innefattar även nätverksmöte. |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser/efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras. |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och/eller utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken). |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket. |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient. |
Tilläggskoder |
|
| Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system |
x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök |
|
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma. |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |
|
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden. |
Kirurgisk teknik |
|
|
|
| ZXC00 | Användande av diatermi |
|
| ZXC10 | Användande av laser |
|
| ZXC40 | Användande av ultraljud |
|
| ZXC85 | Endoskopiskt assisterad operation |
|
| ZXC90 | Extraperitoneal endoskopisk teknik |
|
| ZXC91 | Subkutan endoskopisk teknik |
|
| ZXC05 | Användande av joniserande gas |
|
Lateralitet |
|
|
|
| ZXA00 | Höger sida |
|
| ZXA05 | Vänster sida |
|
ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
|
| XS010 | Medverkan i teambesök /gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök. |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen. |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonaln. |