ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM BARNONKOLOGI




För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment


Läkarbesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ


Sjuksköterskebesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE


Diagnostiska åtgärder


Skintigrafier



AN088 Skintigrafi, skelett, skalle eller ansiktsskelett

AB047 Skintigrafi, tyreoidea

AN081 Skintigrafi, skelett, fötter

AN084 Skintigrafi, skelett, händer eller handleder

AN080 Skintigrafi, skelett, bäcken med höftleder

AN086 Skintigrafi, skelett, knäled med angränsande lårben och underben

AN087 Skintigrafi, skelett, ländrygg och bäcken (ev. med bröstrygg och höfter)

AN089 Skintigrafi, skelett, övre extremiteter utom händer och handleder

AN083 Skintigrafi, skelett, helkropp
Endoskopier



UDH02 Rinofaryngoskopi Inkluderar även rinoskopi

UDH05 Rinofaryngoskopi med biopsi Inkluderar även rinoskopi med biopsi

UDQ02 Direkt laryngoskopi

UDQ05 Direkt laryngoskopi med biopsi

GEA00 Mediastinoskopi

GAA31 Torakoskopi

UJG02 Rektoskopi

UJG05 Rektoskopi med biopsi

UJH02 Proktoskopi

UKC02 Cystoskopi Inklusive cystouretroskopi

UKC05 Cystoskopi med biopsi
Biopsier, excisioner och punktioner



EJA10 Biopsi av tunga eller munbotten

TEA00 Biopsi av läpp Avser även biopsi av läppspottkörtel

EMA10 Biopsi av tonsill

TGA00 Punktionsbiopsi av bröstvägg

TJA00 Punktionsbiopsi av peritoneum

TJJ00 Perkutan punktionsbiopsi av lever

JHA10 Biopsi av analkanalen

TNE20 Aspiration av benmärg, bäckenet (inkl sakrum och koccyx)

TNE25 Borrbiopsi av benmärg, bäckenet (inkl sakrum och koccyx)

AR023 Benmärgspunktion, sternum

TPJ00 Biopsi av ytlig lymfkörtel

TPJ05 Punktionsbiopsi av lymfkörtel

TNX00 Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, ospecificerad region

QAE10 Excision av hudförändring i huvud-halsregion Innefattar även excisionsbiopsi

QBE10 Excision av hudförändring på bål Innefattar även excisionsbiopsi

QCE10 Excision av hudförändring, övre extremitet Innefattar även excisionsbiopsi

QDE10 Excision av hudförändring, nedre extremitet Innefattar även excisionsbiopsi

TQX00 Biopsi av hud Innefattar stansbiopsi

TQX10 Punktionsbiopsi av hud

TAB00 Lumbalpunktion
Övriga diagnostiska åtgärder



AB055 Radiojodupptagningsmätning Jod tillförs peroralt och aktiviteten mäts vid upprepade tillfällen upp till flera dygn

XXA00 Klinisk undersökning i anestesi Användes exempelvis vid PIN (Palpation i narkos) och PIS (Palpation i spinal). Den anestesi patienten genomgått kan specificeras med anestesikoder
Behandlande åtgärder


Behandling som påverkar blod eller benmärg



DR008 Allogen benmärgstransplantation

DR010 Autolog benmärgstransplantation

DR019 Infusion av lymfocyter från donator Infusion av donatorslymfocyter (DLI) till benmärgstransplanterad patient

DR027 Stamcellsinsamling Insamling av stamceller genom aferes och eventuell cellseparation

DR028 Stamcellsinsamling och infrysning Insamling av stamceller genom aferes och eventuell cellseparation inklusive infrysning inför transplantation

DR003 Aferes, erytrocyter

DR004 Aferes, leukocyter

DR007 Aferes, trombocyter

DR005 Aferes, leukocyter med extrakorporal fotokemoterapi

DR001 Aferes med samtidig adsorption, t.ex av LDL, granulocyter

DR006 Aferes, plasma

DR041 Transplantation, stamceller från benmärg, allogen, besläktad givare

DR042 Transplantation, stamceller från benmärg, allogen, obesläktad givare

DR043 Transplantation, stamceller från benmärg, autolog

DR046 Transplantation, stamceller från perifert blod, allogen, besläktad givare.

DR047 Transplantation, stamceller från perifert blod, allogen, obesläktad givare.

DR048 Transplantation, stamceller från perifert blod, autolog
Transfusioner



DR029 Transfusion, erytrocyter, allogen

DR038 Transfusion, trombocyter, allogen

DR036 Transfusion, plasma, allogen

DT033 Läkemedelstillförsel, intraossöst
Katetrar och pumpar



SP199 Inläggning av CVK, enlumen, UNS

SP299 Inläggning av CVK, flerlumen, UNS

SP999 Inläggning av CVK, UNS

DF007 Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS

SP799 Implantation av vaskulär injektionsport UNS

SP789 Avlägsnande av vaskulär injektionsport

DV035 Inläggning av läkemedelspump Inläggning under huden av läkemedelspump och tillhörande kateter

DT028 Påfyllning av implanterad läkemedelspump Avser alla typer av läkemedelspumpar

DV020 Byte av implanterad läkemedelspump Jmfr även AEA30 Byte av inopererad pump i injektionsutrustning i nervsystemet

DV006 Avlägsnande av implanterad läkemedelspump

DV058 Omprogrammering och utprovning av läkemedelspump Används vid programmering och/eller utprovning. Vid information och undervisning används GB003

GB003 Läkemedelspumpbehandling, information och undervisning Undervisning om läkemedelspumpbehandling, t ex insulin-, cystostatika- eller morfinpumpar. GB003 används enbart vid information och undervisning. När patienten kommer för programmering och /eller utprovning används DV058. Görs bägge åtgärderna vid samma besök kan båda koderna användas

DV041 Koppling av subcutan eller intravenös pump Koppling av extern pump för administration av läkemedel

DT034 Inläggande av intraossös infusionsnål
Anestesi
Ej obligatorisk uppgift

ZXH00 Ytanestesi

ZXH10 Infiltrationsanestesi

ZXH20 Ledningsanestesi

ZXH30 Intravenös regionalanestesi

ZXH40 Spinalanestesi Inklusive sakralanestesi.

ZXH50 Epiduralanestesi

ZXH60 Generell anestesi Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation
Läkemedelstillförsel



DT107 Cytostatikatillförsel med annat specificerat administrationssätt Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT108 Cytostatikatillförsel UNS Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT112 Cytostatikatillförsel, intratekal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT116 Cytostatikatillförsel, intravenös Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT135 Cytostatikatillförsel, intraperitoneal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT016 Läkemedelstillförsel, intravenös Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete

DT011 Läkemedelstillförsel, intramuskulär Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT021 Läkemedelstillförsel, subkutan Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT019 Läkemedelstillförsel, peroral Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT024 Läkemedelstillförsel, via inhalation Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT020 Läkemedelstillförsel, rektal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT012 Läkemedelstillförsel, intratekal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT015 Läkemedelstillförsel, intraventrikulär Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT013 Läkemedelstillförsel, intratrakeal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

TNX11 Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, ospecificerad region Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT030 Vaccination Typ av vaccination kan anges genom tilläggskod med ATC-kod

DT003 Inställning och utprovning av läkemedel Tillförsel av läkemedel till exempel analgetikum, ACE-hämmare för att kontrollera patientreaktioner. Upptitrering av dos mm. Särskild registrering av läkemedelsbehandlingen skall ej göras

ZV042 Sedering med lustgas

DT033 Läkemedelstillförsel, intraossöst Givet läkemedel kan anges med ATC-kod

DT031 Övervakning efter läkemedelstillförsel (inklusive vaccin) Används då patient på grund av t ex allergi måste övervakas efter läkemedelstillförseln. Givet läkemedel kan anges med ATC-kod
Isotopbehandling



DV009 Behandling med radioaktiva isotoper Verifikation av indikation, bestämning av dos, patientinformation samt tillförsel av isotop. Typ av isotop anges med tilläggskod
Extern strålbehandling



DV050 Moulage, gjutrum eller mouldrum Tillverkning av fixationsutrustning inför extern strålbehandling

DV007 Avskärmning av strålbehandlingsfält med block Tillverkning av blyblock inför extern strålbehandling (ej MLC)

DV064 Simulering inför strålbehandling Orienterade genomlysning eller inställning av strålfält reellt eller virtuellt

DV022 Definition av targetområde inför strålbehandling Grafisk angivelse av målområdet för strålbehandling

DV079 Upprättande av dosplan eller dosberäkning inför strålbehandling Datorbaserad beräkning av dosfördelning inför strålbehandling

DV027 Godkännande av dosplan eller dosberäkning inför strålbehandling Granskning och godkännande av stråldoser till tumör- och normalvävnader efter utarbetandet av dosplan eller dosberäkning

DV040 Kontroll av strålfält Kontroll av analoga eller digitala röntgenbilder som erhållits i samband med extern strålbehandling. Denna åtgärd registreras endast en gång under en strålbehandlingsserie

DV071 Strålbehandling, konventionell extern

DV069 Strålbehandling, helkropp

DV070 Strålbehandling, IMRT (intensitetsmodulerad radioterapi)

DV072 Strålbehandling, närbestrålning

AAG50 Stereotaktisk intrakraniell strålbehandling

DV144 Strålbehandling med protoner

AV032 Positronemissionstomografi (PET), ospecificerad Tilläggskod ZV046 kan anges vid PET-undersökning i samband med strålplanering

ZV046 Bilddiagnostisk undersökning i samband med strålplanering (IGRT) Tilläggskod till exempelvis AV032 Positronemissionstomografi (PET), AV013 Datortomografi UNS eller andra avbildningsmetoder
Brakyterapi



DV017 Brakyterapi, intrakavitär eller intraluminal eller mould (LDR) Införande av applikator för radioaktiv källa i hålrum eller anbringande av ytapplikator för kontinuerlig lågdosrat bestrålning

DV018 Brakyterapi, intrakavitär eller intraluminal eller mould (PDR) Införande av applikator för radioaktiv källa i hålrum eller anbringande av ytapplikator för pulsdosrat bestrålning

DV016 Brakyterapi, intrakavitär eller intraluminal eller mould (HDR) Införande av applikator för radioaktiv källa i hålrum eller anbringande av ytapplikator för högdosrat bestrålning

DV014 Brakyterapi, interstitiell lågdosrat (temporärt implantat) Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för temporär lågdosrat bestrålning

DV013 Brakyterapi, interstitiell lågdosrat (permanent implantat) Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för permanent lågdosrat bestrålning

DV015 Brakyterapi, interstitiell pulsdosrat Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för temporär pulsdosrat bestrålning

DV012 Brakyterapi, interstitiell högdosrat Införande av applikator för radioaktiv källa i tumörvävnad för temporär högdosrat bestrålning

DV019 Brakyterapi, intravaskulär Införande av applikator för radioaktiv källa i kärl för bestrålning av lumeninskränkande stenos

DV011 Borttagande av radioaktiv källa eller applikator efter brakyterapi
Övriga åtgärder



DV026 Genetisk rådgivning Rådgivning till patienter/anhöriga vid misstänkt eller etablerad ärftlig sjukdom

AV070 Cancergenetisk utredning I Muntlig information. Penetration av släktanamnes

AV071 Cancergenetisk utredning II Medverkan av klinisk genetiker och onkolog. Genomgång av insamlade data. Beslut om fortsatt utredning

DR021 Kontroll inför och efter allogen benmärgstransplantation eller perifer stamcellstransplantation

DR022 Kontroll inför och efter högdosbehandling med autolog stamcellstransplantation

QXB10 Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador

GB002 Information och undervisning UNS Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020

DV057 Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen

DU007 Stödjande samtal Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)

DV063 Rådgivande samtal Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök

XS007 Konferens med patient Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

ZV020 Användande av tolk


Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras

XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

ZV051 Telemedicin Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER


ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM




XS003 Information och rådgivning med patient per brev Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras





XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x XS008 Konferens om patient Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

XS004 Distanskonsultation Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras

GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)

XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

XS005 Externt informationsbyte Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient

XV008 Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder

Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system
x ZV025 Hembesök Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande

ZV021 Arbetsplatsbesök

ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan Besök i förskola/skola och hos dagmamma

ZV043 Övriga besök utanför vårdenheten

ZV041 Second opinion Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden

ZV035 Radiofosfor

ZV036 Radiojod (Isotop, Jod 123, Jod 131)

ZV038 Radiosamarium

ZV039 Radiostrontium

ZV040 Radioyttrium

ZV032 Metajodbensylguanidin (MIBG)

ZV031 Kurativ radioterapi

ZV033 Palliativ radioterapi
ÖVRIGA UPPGIFTER





XS009 Konsultation under vårdtillfälle Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen

XS002 Behandling under vårdtillfälle Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen