| ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM ÖRON- NÄSA- HALSOMRÅDET |
|
|
|
|
| För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment |
|
|
| Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
|
| Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ |
| ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder |
|
|
|
| Diagnostiska åtgärder på trumhinnan |
|
|
|
| AD041 | Tympanometri |
|
| Diagnostiska åtgärder på näsa och näshåla |
|
|
|
| UDH02 | Rinofaryngoskopi | Inkluderar även rinoskopi |
| UDH05 | Rinofaryngoskopi med biopsi | Inkluderar även rinoskopi med biopsi |
| AD025 | Rinometri |
|
| AD026 | Rinomanometri |
|
| AD021 | Nasalt borstprov | För diagnostik av primär ciliedyskinesi |
| AD012 | Impedansmätning inom audiologin | Stapediusmätning, skilda reflexmätningar, tympanometri |
| AD022 | Nasometri | Akustisk mätning av hypernasal klang |
| Diagnostiska åtgärder på bihålor |
|
|
|
| AD042 | Ultraljud sinus |
|
| UDM02 | Sinoskopi |
|
| UDM05 | Sinoskopi med biopsi |
|
| Diagnostiska åtgärder på larynx/hypofarynx |
|
|
|
| UDH02 | Rinofaryngoskopi | Inkluderar även rinoskopi |
| UDH05 | Rinofaryngoskopi med biopsi | Inkluderar även rinoskopi med biopsi |
| UDQ02 | Direkt laryngoskopi |
|
| UDQ05 | Direkt laryngoskopi med biopsi |
|
| UDQ12 | Flexibel laryngoskopi | Utan stroboskopi |
| UDQ15 | Flexibel laryngoskopi med biopsi |
|
| UDQ22 | Mikrolaryngoskopi |
|
| UDQ25 | Mikrolaryngoskopi med biopsi |
|
| UEN12 | Hypofaryngoskopi |
|
| UEN15 | Hypofaryngoskopi med biopsi |
|
| AD036 | Stroboskopisk undersökning av stämbanden |
|
| AD008 | Epifaryngoskopi, endoskopisk |
|
| AD048 | Epifaryngoskopi, endoskopisk med biopsi |
|
| Diagnostiska åtgärder på trakea och bronker |
|
|
|
| UGB02 | Trakeoskopi |
|
| UGB05 | Trakeoskopi med biopsi |
|
| UGC02 | Rigid bronkoskopi |
|
| UGC05 | Rigid bronkoskopi med biopsi från bronk eller trakea |
|
| UGC12 | Flexibel bronkoskopi |
|
| UGC15 | Flexibel bronkoskopi med biopsi från bronk eller trakea |
|
| Diagnostiska åtgärder på esofagus |
|
|
|
| UJC02 | Rigid esofagoskopi |
|
| UJC05 | Rigid esofagoskopi med biopsi |
|
| UJC12 | Flexibel esofagoskopi |
|
| UJC15 | Flexibel esofagoskopi med biopsi |
|
| XJC00 | Esofagusmanometri |
|
| XJC10 | pH-mätning i esofagus | Innefattar nedläggning av sond, dragning av sond samt bedömning av undersökning. Registreras endast vid dragning av sonden, ej vid nedläggning eller vid bedömningen |
| Biopsier |
|
|
|
| BAA00 | Biopsi av sköldkörteln |
|
| DCA00 | Biopsi av trumhinna eller mellanöra |
|
| DEA00 | Biopsi av processus mastoideus eller os temporale |
|
| DGA00 | Biopsi av örontrumpet |
|
| DHA10 | Biopsi i näshåla |
|
| DMA00 | Biopsi av sinus maxillaris |
|
| DJA10 | Biopsi av nässeptum |
|
| DNA00 | Biopsi av sinus ethmoidale |
|
| DPA00 | Biopsi av sinus frontalis |
|
| DPA10 | Biopsi av sinus sphenoidale |
|
| DQA10 | Biopsi av larynx |
|
| ECA20 | Biopsi av gingiva |
|
| EHA10 | Biopsi av gom |
|
| EJA10 | Biopsi av tunga eller munbotten |
|
| ELA30 | Biopsi av spottkörtel |
|
| EMA30 | Biopsi av nasofarynx |
|
| ENA10 | Biopsi av farynx eller närliggande mjukdelar |
|
| PAW23 | Temporalisbiopsi |
|
| TDA00 | Biopsi av ytteröra eller yttre hörselgång |
|
| TDA10 | Punktionsbiopsi av ytteröra eller yttre hörselgång |
|
| TDC00 | Punktionsbiopsi av trumhinna |
|
| TDH00 | Punktionsbiopsi av näsa |
|
| TDJ00 | Punktionsbiopsi av nässkiljevägg |
|
| TDN00 | Punktionsbiopsi av silbenshålor eller silbenet |
|
| TDP00 | Punktionsbiopsi av pannhålor |
|
| TDP10 | Punktionsbiopsi av kilbenshåla |
|
| TDQ00 | Punktionsbiopsi av struphuvud |
|
| TNX00 | Punktion eller nålbiopsi av mjukdelar, ospecificerad region |
|
| EDA10 | Biopsi av underkäke |
|
| EEA10 | Biopsi av överkäke |
|
| EGA20 | Biopsi av käkled |
|
| EKA10 | Biopsi av kind |
|
| EMA10 | Biopsi av tonsill |
|
| TDM00 | Punktionsbiopsi av käkhåla |
|
| TEA00 | Biopsi av läpp | Avser även biopsi av läppspottkörtel |
| TEA10 | Punktionsbiopsi av läpp | Avser även biopsi av läppspottkörtel |
| TEC00 | Punktionsbiopsi av gingiva |
|
| TED10 | Punktionsbiopsi av underkäke |
|
| TEE00 | Punktionsbiopsi av överkäke |
|
| TEG00 | Punktionsbiopsi av käkled |
|
| TEH00 | Punktionsbiopsi av gom |
|
| TEJ00 | Punktionsbiopsi av tunga och munbotten |
|
| TEL00 | Punktionsbiopsi av spottkörtel |
|
| TEM00 | Punktionsbiopsi av tonsiller och adenoid |
|
| TEN00 | Punktionsbiopsi av farynx och närliggande mjukdelar |
|
| UEN05 | Orofaryngoskopi med biopsi |
|
| Sömn/CPAP |
|
|
|
| AV099 | Sömnapnéutredning I | Registrering under sömn. Endast perkutan oximetri |
| AV100 | Sömnapnéutredning II | Registrering under sömn. Oximetri, andnings- och rörelseregistrering, med eller utan CO2-mätning |
| AV101 | Sömnapnéutredning III | Registrering under sömn. Som sömnutredning I och II samt polysomnografi |
| AG061 | Utredning inför planerad behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP | Stegvis ökning av exspiratoriskt tryck med samtidig oximetri |
| Allergiutredningar |
|
|
|
| AC001 | Allergenprovokation, konjunktival |
|
| AD001 | Allergenprovokation, nasal |
|
| AW003 | Allergenprovokation, peroral öppen |
|
| Övriga utredningar |
|
|
|
| AA031 | Elektronystagmografi och videonystagmografi | ENG/VNG med eller utan kaloriskt prov |
| AA091 | Videofrenzelundersökning |
|
| AD003 | Audiogram med såväl luft- som benledningsmätning | Mätning av luft- och benledning vid samtidig maskering av det kontralaterala örat |
| AD047 | Tonaudiogram, endast luftledning |
|
| AD050 | Hörselutredning | Mer omfattande utredning av hörselproblem än enbart audiogram. Innefattar bedömning av fler olika hörseltest, neurologisk undersökning, ställningstagande till rehabilitering och ofta anlitande av annan personalkategori. |
| AD038 | Tinnitusanalys | Utredning av besvärens natur med bl a frekvensbestämning och värdering av besvären med VAS-skala |
| AD039 | Tinnitusutredning | Omfattande anamnesinhämtande rörande tinnitusbesvären. Specifika hörselundersökningar anges separat |
| AD017 | Lukt- och smakutredning |
|
| AE017 | Salivvolymsmätning | Mätning i vila respektive efter stimulering |
| AD009 | Fiberskopisk undersökning av orofaryngeal sväljning (FUS) | FUS |
| AE021 | Videofluoroskopi av orofaryngeal sväljning |
|
| Behandlande åtgärder |
|
|
|
| Operationer på sköldkörteln |
|
|
|
| BAA20 | Unilateral resektion av sköldkörteln |
|
| BAA30 | Istmusresektion av sköldkörteln |
|
| BAA40 | Unilateral lobektomi av sköldkörteln |
|
| BAA60 | Tyreoidektomi |
|
| Operationer på ytterörat |
|
|
|
| DAA00 | Incision i ytteröra |
|
x | DAB00 | Resektion av tumör eller annan förändring från ytteröra | Utgår 2017-12-31 |
| DAB20 | Avlägsnande av preaurikulär fistel |
|
| x | DAB30 | Partiell excision av ytteröra |
|
| x | DAB40 | Total excision av ytteröra |
|
| DAC00 | Avlägsnande av främmande kropp från ytteröra |
|
| DAD00 | Sutur av ytteröra |
|
| DAD10 | Rekonstruktion av ytteröra |
|
| DAD30 | Plastikoperation av ytteröra |
|
| Operationer på hörselgången |
|
|
|
| DBA00 | Incision i yttre hörselgång |
|
| DBB00 | Exstirpation (av tumör, exostos) från hörselgång |
|
| DBD00 | Sutur av yttre hörselgång |
|
| DBD10 | Rekonstruktion av yttre hörselgång |
|
| DBD20 | Plastikoperation av yttre hörselgång |
|
| TDB00 | Avlägsnande av främmande kropp från hörselgång | Avlägsnande av främmande kropp penetrerad under hudnivån av hörselgång, se DBW99 |
| DD011 | Rengöring av radikalopererat öra |
|
| Operationer på trumhinnan och mellanörat |
|
|
|
| DCA10 | Paracentes av trumhinna |
|
| DCA20 | Anläggande av mellanöredränage |
|
| DCA30 | Exploration av mellanöra |
|
| DCB00 | Exstirpation (av polyp, granulation m. m.) |
|
| DCB20 | Resektion av mellanöra |
|
| DCC00 | Avlägsnande av främmande kropp från mellanöra |
|
| DCD00 | Myringoplastik |
|
| DCD10 | Tympanoplastik |
|
| Operationer på hörselbenskedjan |
|
|
|
| DDA00 | Stapedotomi |
|
| DDB00 | Stapedektomi |
|
| DDC00 | Borttagande av hörselbensprotes |
|
| DDD00 | Mobilisering av stapes |
|
| DDD05 | Hörselbensplastik |
|
| DDD10 | Interposition mellan malleus och stapes |
|
| DDD20 | Interposition mellan trumhinna och stapesplatta |
|
| Operationer på processus mastoideus och os temporale |
|
|
|
| DEA10 | Endaural attiko-antrotomi |
|
| DEB00 | Kortikal mastoidektomi |
|
| DEB10 | Attiko-antro-mastoidektomi |
|
| DEB20 | Attiko-antro-mastoidektomi och tympanotomi |
|
| DEB25 | Attiko-antro-mastoidektomi och tympanoplastik |
|
| DEB30 | Radikal mastoidektomi |
|
| DEC00 | Avlägsnande av främmande kropp från processus mastoideus eller os temporale |
|
| DED00 | Obliteration av radikalhåla |
|
| DEE00 | Anbringande av benförankrad hörapparat |
|
| Operationer på inneröra |
|
|
|
| DFB10 | Labyrintdestruktion |
|
| DD005 | Farmakologisk destruktion av labyrinten | Vid morbus Ménière, t ex med gentamycin |
| DFD00 | Fenestration av båggång |
|
| DFD10 | Rekonstruktion av ovala fönstret |
|
| DFD20 | Rekonstruktion av runda fönstret |
|
| DFE00 | Anbringande av kokleärt implantat |
|
| Operationer på örontrumpet |
|
|
|
| DGB00 | Obliteration av örontrumpet |
|
| DGW00 | Dilatation av örontrumpet |
|
| Operationer på näsan (exkl septum) |
|
|
|
| DHA00 | Incision i näsa |
|
| DHB10 | Exstirpation endonasalt |
|
| DHB20 | Polypevulsio |
|
| DHB30 | Avlägsnande av koanalpolyp via sinus maxillaris |
|
| DHB40 | Konkotomi |
|
| DHC05 | Avlägsnande av penetrerande främmande kropp från näsa |
|
| DHD10 | Sluten reposition av näsfraktur |
|
| DHD20 | Öppen reposition av näsfraktur |
|
| DHD30 | Osteosyntes vid näsfraktur |
|
| TDH10 | Avlägsnande av främmande kropp från näshåla |
|
| Operationer på nässeptum |
|
|
|
| DJA00 | Incision i nässeptum |
|
| DJA20 | Öppnande av sinus sphenoidalis transseptalt |
|
| DJD20 | Plastikoperation av nässeptum |
|
| DJD30 | Sluten reposition av nässeptumfraktur |
|
| DJD40 | Öppen reposition av nässeptumfraktur |
|
| Ingrepp vid näsblödning |
|
|
|
| DKW00 | Koagulering av blodkärl vid näsblödning |
|
| DKW10 | Främre nästamponad |
|
| DKW20 | Bakre nästamponad |
|
| DKW30 | Elektrokoagulation vid näsblödning |
|
| DKW40 | Ligatur av artär vid näsblödning |
|
| Rinoplastik |
|
|
|
| DLD00 | Korrektionsplastik av näsans broskskelett |
|
| DLD10 | Korrektionsplastik av näsans brosk- och benskelett |
|
| DLD20 | Yttre näsplastik |
|
| Operationer på bihålor |
|
|
|
| DMA10 | Exploration av sinus maxillaris |
|
| DMB00 | Endonasal öppning av sinus maxillaris |
|
| DMB10 | Trepanation av sinus maxillaris med bred öppning och radikaloperation |
|
| DMW00 | Anläggande av dränage i sinus maxillaris | Sinoject |
| DPA20 | Trepanation av sinus frontalis |
|
| DPA30 | Trepanation av sinus sphenoidale |
|
| TDM10 | Punktion och spolning av käkhåla |
|
| Operationer på larynx |
|
|
|
| DQB00 | Resektion av larynxtumör |
|
| DQB10 | Endoskopisk exstirpation |
|
| DQB30 | Laryngektomi |
|
| DQC00 | Avlägsnande av främmande kropp i struphuvudet |
|
| DQD50 | Endoskopisk inläggning av stent i larynx |
|
| DQE00 | Inläggande av larynxprotes | Avser även byte av röstprotes |
| DQE10 | Injektion eller implantation av främmande material i stämband |
|
| Reoperationer på öron, näsa, hals och struphuvud |
|
|
|
| DWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| DWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| DWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| Operationer på läppar |
|
|
|
| EAA00 | Incision i läpp |
|
| EAA10 | Exstirpation av lokal förändring på läpp |
|
| EAA20 | Resektion av överläpp |
|
| EAA30 | Resektion av underläpp |
|
| EAB00 | Sutur av läpp |
|
| EAB20 | Läpprekonstruktion eller -plastik |
|
| EAB30 | Läpprekonstruktion eller -plastik på grund av läppspalt |
|
| Operationer på gingiva och alveolarutskott |
|
|
|
| ECA30 | Resektion av gingivaförändring |
|
| ECA40 | Behandling av parodontalabscess |
|
| ECA99 | Annan incision i, biopsi eller excision av gingiva eller alveolarutskott |
|
| ECB40 | Behandling av alveolarutskottsfraktur |
|
| ECU00 | Avlägsnande av implantat eller externt fixationsmaterial från alveolarutskott |
|
| Operationer på underkäken, överkäken och käkleder |
|
|
|
| EDB00 | Resektion av underkäke |
|
| EDC10 | Sagittal ramusosteotomi på underkäke |
|
| EDC15 | Vertikal ramusosteotomi på underkäke |
|
| EDC20 | Övriga ramusosteotomier på underkäke |
|
| EDC32 | Sluten reposition och immobilisation av kollum- eller kaputfraktur på underkäke |
|
| EDC34 | Sluten reposition och immobilisation av korpusfraktur på underkäke |
|
| EDC36 | Öppen reposition och intern fixation av kollum- eller kaputfraktur på underkäke |
|
| EDC38 | Öppen reposition och fixation av korpusfraktur på underkäke |
|
| EDU00 | Avlägsnande av implantat eller externt fixationsmaterial från underkäke |
|
| EEC05 | Le Fort I-osteotomi |
|
| EEC10 | Le Fort II-osteotomi |
|
| EEC15 | Le Fort III-osteotomi |
|
| EEC20 | Sluten reposition och immobilisation av överkäksfraktur |
|
| EEC25 | Öppen reposition och osteosyntes av överkäksfraktur |
|
| EEC30 | Reposition av zygomatico-maxilla-fraktur |
|
| EEC35 | Reposition och osteosyntes av zygomatico-maxilla-fraktur |
|
| EEC45 | Rekonstruktion av överkäke med bentransplantat |
|
| EFA40 | Fenestration av käkcysta |
|
| EFA50 | Exstirpation av käkcysta |
|
| EGB10 | Diskoperation på käkled |
|
| TED00 | Sluten reposition av käkledsluxation |
|
| Operationer på gommen, tunga och munbotten |
|
|
|
| EHB00 | Excision av lokal förändring i gom |
|
| EJA00 | Incision i tunga eller munbotten |
|
| EJA20 | Avlägsnande av främmande kropp från tunga eller munbotten |
|
| EJB00 | Exstirpation av ranula |
|
| EJB10 | Exstirpation av tungtumör |
|
| EJB20 | Exstirpation av tungbastumör |
|
| EJB30 | Exstirpation av munbottentumör |
|
| EJC00 | Sutur av tunga eller munbotten |
|
| EJC20 | Tungbandsplastik | Tungbandsplastik och tungbandsklipp |
| Operationer på kinden |
|
|
|
| EKB00 | Exstirpation av lokal förändring i kind |
|
| EKB99 | Annan resektion av kind |
|
| EKC00 | Sutur av kind |
|
| EKC10 | Avlägsnande av främmande kropp från kind |
|
| Operationer på spottkörtlar |
|
|
|
| UEL02 | Sialoskopi | Endoskopisk undersökning av spottkörtelgång |
| ELA10 | Sialodokotomi | Uppklippning och plastik av spottkörtelgång |
| ELA20 | Sialolitotomi |
|
| ELB00 | Exstirpation eller exploration av lokal förändring i spottkörtel |
|
| ELB30 | Exstirpation av glandula submandibularis |
|
| ELB40 | Resektion av glandula parotis |
|
| ELB50 | Exstirpation av glandula parotis |
|
| ELB99 | Annan resektion eller excision av spottkörtel |
|
| ELC30 | Ligatur av spottkörtelgång |
|
| TEW99 | Annat mindre ingrepp på läpp, tand, käke, mun eller svalg | Innefattar t ex dilatation/sondering av spottkörtelgång |
| Operationer på tonsiller, adenoider, farynx och närliggande mjukdelar |
|
|
|
| EMB00 | Exstirpation av tumör i tonsill eller adenoid |
|
| EMB10 | Tonsillektomi |
|
| EMA00 | Incision i tonsill |
|
| EMB20 | Adenotonsillektomi |
|
| EMB30 | Adenoidektomi |
|
| EMB99 | Annan resektion eller excision av tonsill eller adenoid |
|
| ENA00 | Incision i farynx eller närliggande mjukdelar | Inkluderar även incision av peritonsillit |
| ENB00 | Excision eller exploration av lokal förändring i farynx |
|
| ENB40 | Exstirpation av lateral halscysta eller -fistel |
|
| ENB50 | Exstirpation av ductus thyreoglossus |
|
| ENB99 | Annan resektion av farynx eller närliggande mjukdelar |
|
| ENC20 | Myotomi av m. cricopharyngeus |
|
| ENC30 | Plastikoperation av farynx |
|
| ENC40 | Uvulo-palato-faryngoplastik |
|
| Reoperationer på läppar, tänder, käkar, mun och svalg |
|
|
|
| EWA00 | Reoperation för sårruptur |
|
| EWB00 | Reoperation för ytlig infektion |
|
| EWC00 | Reoperation för djup infektion |
|
| EWD00 | Reoperation för ytlig blödning |
|
| EWE00 | Reoperation för djup blödning |
|
| Operationer på trakea och bronker |
|
|
|
| GBA00 | Trakeotomi |
|
| GBB00 | Trakeostomi |
|
| GBB13 | Revision av trakeostomi |
|
| GBB18 | Slutning av trakeostomi |
|
| GCA05 | Endobronkial laserbehandling av lokal förändring |
|
| GCA12 | Endobronkial extraktion av främmande kropp |
|
| GCA32 | Endoskopisk inläggning av stent i bronk |
|
| DG017 | Trakeal intubation |
|
| DG018 | Trakeal intubation, fiberendoskopisk |
|
| DG020 | Perkutan trakeotomi |
|
| DG024 | Byte av trakeostomitub |
|
| DV095 | Tillverkning och utprovning av individuellt anpassad trakealkanyl |
|
| DV096 | Reparation och justering av individuellt anpassad trakealkanyl |
|
| DG019 | Borttagande av trakeostomitub | Avses permanent borttagande. Om trakeostomikanyl åter insättes skall DG024 Byte av trakeostomitub användas |
| Operationer i mediastinum |
|
|
|
| GEA20 | Mediastinoskopi med exstirpation av lokal förändring |
|
| Operationer på esofagus och ventrikel |
|
|
|
| JCA08 | Endoskopiskt avlägsnande av främmande kropp i esofagus |
|
| JCA38 | Endoskopisk laserterapi i esofagus |
|
| JCA55 | Endoskopisk dilatation av esofagus |
|
| JDB10 | Perkutan gastrostomi | PEG |
| Operationer på lymfsystemet |
|
|
|
| PJA10 | Exploration av lymfkörtlar | Inklusive biopsi |
| PJD41 | Exstirpation av cervikala lymfkörtlar |
|
| PJD51 | Radikal utrymning av cervikala lymfkörtlar |
|
| TPJ00 | Biopsi av ytlig lymfkörtel |
|
| TPJ05 | Punktionsbiopsi av lymfkörtel |
|
| Operationer på hud och subkutan vävnad i huvud-halsregion |
|
|
|
| QAA10 | Incision i huvud-halsregion |
|
| QAB00 | Hudsutur i huvud-halsregion |
|
| QAB05 | Sårrevision i huvud-halsregion |
|
| QAB10 | Omläggning eller förbandsbyte i huvud-halsregion |
|
| QAD00 | Omläggning eller förbandsbyte vid brännskada i huvud-halsregion |
|
| QAD10 | Revision av brännskada i huvud-halsregion |
|
| QAE00 | Hudexcision i huvud-halsregion |
|
| QAE10 | Excision av hudförändring i huvud-halsregion | Innefattar även excisionsbiopsi |
| QXB05 | Sårrevision, ospecificerad region | Avser samtliga sårrevisioner oavsett lokalisation |
| QXB10 | Omläggning eller förbandsbyte av större sår, ospecificerad region | Exklusive omläggning eller förbandsbyte av brännskador |
| TNX05 | Enkel incision av mjukdelar, ospecificerad region |
|
| Sömn/CPAP |
|
|
|
| DG001 | Inledande av behandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP | Avser akutbehandling |
| DG007 | Kontroll av patient som behandlas med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP | Oximetri, ev justering av rekommenderat expiratoriskt tryck. Kontroll av utrustning |
| DG027 | Inledande av långtidsbehandling med luftvägsmottryck CPAP eller BilevelPAP | Avser långtidsbehandling i hemmet, främst vid sömnapné |
| Portar, katetrar och läkemedelspumpar |
|
|
|
| SP199 | Inläggning av CVK, enlumen, UNS |
|
| SP299 | Inläggning av CVK, flerlumen, UNS |
|
| SP999 | Inläggning av CVK, UNS |
|
| DF007 | Avlägsnande av central venkateter (CVK) UNS |
|
| SP799 | Implantation av vaskulär injektionsport UNS |
|
| SP789 | Avlägsnande av vaskulär injektionsport |
|
| Transfusioner |
|
|
|
| DR029 | Transfusion, erytrocyter, allogen |
|
| DR036 | Transfusion, plasma, allogen |
|
| Anestesi |
| Ej obligatorisk uppgift |
|
| ZXH00 | Ytanestesi |
|
| ZXH10 | Infiltrationsanestesi |
|
| ZXH20 | Ledningsanestesi |
|
| ZXH30 | Intravenös regionalanestesi |
|
| ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. |
| ZXH50 | Epiduralanestesi |
|
| ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation |
| Läkemedelstillförsel |
|
|
|
| DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete |
| DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT018 | Läkemedelstillförsel, nasal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT014 | Läkemedelstillförsel, intratympanal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod |
| DT001 | Hyposensibilisering | Avser hyposensibilisering med depåextrakt |
| Övriga åtgärder |
|
|
|
| DD002 | Borttagande av vaxpropp (exkl spolning) | Inkluderar även rengöring av hörselgång. Se även Öronspolning! |
| DD019 | Öronspolning |
|
| DD016 | Tamponadinläggning, öra |
|
| DD008 | Manipulationsbehandling vid yrsel |
|
| DD001 | Artikulationsbehandling |
|
| DD012 | Röstbehandling |
|
| DD015 | Sväljningsterapi |
|
| TJD00 | Nasogastrisk eller nasogastroduodenal sond |
|
| TJD10 | Annan sond i ventrikel eller duodenum | Se övriga TJ |
| GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 |
| DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen |
| DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) |
| DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök |
| XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket |
| ZV020 | Användande av tolk |
|
| Lateralitet |
|
|
|
| ZXA10 | Bilateralt |
|
|
| Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik |
| EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER |
|
|
|
| ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM |
 |
|
|
|
| XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m |
| XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras |
| XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras |
| GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc |
| GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning |
| x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
| XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc |
| XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras |
| GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) |
| XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras |
| GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg |
| GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket |
| XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient |
| XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) |
| Tilläggskoder |
|
| Koderna registreras som åtgärdskod i PAS-system |
| x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
| ZV021 | Arbetsplatsbesök |
|
| ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma |
| ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten |
|
| ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden |
| Kirurgisk teknik |
|
|
|
| ZXC00 | Användande av diatermi |
|
| ZXC10 | Användande av laser |
|
| ZXC40 | Användande av ultraljud |
|
| ZXC85 | Endoskopiskt assisterad operation |
|
| ZXC90 | Extraperitoneal endoskopisk teknik |
|
| ZXC91 | Subkutan endoskopisk teknik |
|
| ZXC05 | Användande av joniserande gas |
|
| Lateralitet |
|
|
|
| ZXA00 | Höger sida |
|
| ZXA05 | Vänster sida |
|
| ÖVRIGA UPPGIFTER |
|
|
|
|
 |
|
|
|
| XS010 | Medverkan i teambesök och gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök |
| XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen |
| XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen |