| Fysioterapeut/sjukgymnast Nybesök | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Kompletterande kontakttyp | * Nybesök * Återbesök * Ny för året * Avslutande besök | Kompletterande kontakttypsinformation. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk hälsa * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| Närvarande | Som finns på plats. Beskrivning: Alla som är närvarande under besöket, exempelvis yrkesprofessioner, föräldrar, anhöriga, handläggare. | Svenska Akademiens ordlista (SAOL) Primärvården, Habilitering och hälsa Västra Götaland | |
| VÅRDBEGÄRAN (skrivskyddad) | Beskrivning: Begäran om erhållande av hälso- och sjukvård. Kan göras för egen eller annans räkning. | Socialstyrelsens termbank, | |
| Kontakttagare | * Patient * Företrädare * Professionell aktör | Beskrivning: Person som tagit initiativ till vårdbegäran. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kontaktorsak | Orsak till vårdkontakt som patient eller företrädare för patient anger. Förtydligande: Således skall kontaktmottagaren i så stor utsträckning som möjligt undvika att intolka trolig sjukdom/diagnos i kontaktorsaken. I stället är det patientens eller dennes företrädares önskan, oro, symtom, farhåga eller behov som skall anges, såsom den framställs vid kontakttillfället. | Socialstyrelsens termbank | |
| Restriktioner | Beskrivning: Rekommenderat utförande av vårdaktiviteter (behandlingar) vilket ofta innebär olika typer av begränsningar t ex av patientens utförande av olika kroppsrörelser eller aktiviteter. Restriktioner som vårdpersonal har angivit. Definition: Fastlagd begränsning av omfattningen av viss företeelse | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Hälso- och sjukdomshistoria | Redogörelse för patientens hälsohistoria inkl sjukdomar, funktionshinder och omsorgsbehov. Beskrivning: Samlad beskrivning av tidigare hälsa, sjukdom och funktionstillstånd. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Tidigare behandlande åtgärder | Beskrivning: Information om genomgångna behandlingar som är relevanta för det aktuella hälsoproblemet. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sysselsättning - Patientbakgrund | * Arbetssökande * Fritidssysselsättning * Förskola, skola *Pensionär *Studerande *Yrkesverksam heltid *Yrkesverksam deltid | Beskrivning: Avlönat arbete, praktikplats, daglig verksamhet. Vid yrkesarbete anges nuvavande eller tidigare arbetsuppgifter, anställningsförhållande och arbetsmiljövillkor. Beskrivning avser även tidigare och nuvarande sysselsättning oavsett sysselsättning och försörjning. | Regiongemensamma termer för patientbakgrund 090126 |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Levnadsvanor | Specifikt beteende i vardagliga aktiviteter och som individen själv kan påverka. | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 Socialstyrelsen | |
| Rökvanor | * Aldrig varit rökare * Slutat röka för mer än 6 månader sedan * Slutat röka för mindre än 6 månader sedan * Röker, men inte dagligen * Röker dagligen 1 - 9 cigaretter per dag * Röker dagligen 10 - 19 cigaretter per dag * Röker dagligen 20 eller fler cigaretter per dag | Beskrivning: Tobakskonsumtionen mäts i cigaretter per dag. Värdering Gränsen för att identifiera en rökare som kan vara i behov av insats är om man röker dagligen. Definitionen på en exrökare är i detta sammanhang en som slutat röka för mer än 6 månader sedan. | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen Intressent av uppföljning Allmän medicinska sektorsrådets arbetsgrupp för kvalitet (ASAK), Nationella diabetes-registret (NDR) |
| Snusvanor | * Aldrig varit snusare * Slutat snusa för mer än 6 månader sedan * Slutat snusa för mindre än 6 månader sedan * Snusar, men inte dagligen * Snusar dagligen * Snusar dagligen 1 - 3 dosor/vecka * Snusar dagligen 4 - 6 dosor/vecka * Snusar dagligen 7 eller fler dosor/vecka | Beskrivning: Tobakskonsumtionen mäts i snusdosor per vecka. | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen Intressent av uppföljning: Allmän medicinska sektorsrådets arbetsgrupp för kvalitet (ASAK), Nationella diabetes-registret (NDR) |
| Drogvanor | Missbruk (DSM IV) I det system som tagits fram för att tydligt kunna ställa diagnos på patienter med psykiska besvär (DSM-systemet), ska minst ett av följande påståenden gälla under en och samma 12-månadersperiod: 1. Att vid upprepade tillfällen ha använt en substans, så att man misslyckats med att klara av sina skyldigheter i hemmet, skolan eller arbetet. 2. Att ha upprepat bruket i situationer där det medför stora risker för fysisk skada, t.ex. rattfylla. 3. Att vid upprepade tillfällen ha haft problem med rättvisan, t.ex. polisen, på grund av droger. 4. Att ha fortsatt med drogbruket trots att det givit upphov till återkommande sociala problem p.g.a. drogeffekterna. 5. Att symtomen aldrig uppfyllt kraven för beroende av drogen enligt vad som krävs, se nedan. Beroende (DSM IV) Minst 3 av följande situationer ska gälla under en och samma 12-månadersperiod för att diagnosen Beroende ska slås fast: 1. Det sker en tillvänjning (toleransutveckling), med antingen behov av en påtagligt ökande mängd för att få effekt eller minskad effekt vid ett fortsatt bruk. 2. Det uppstår typiska abstinenssymtom eller att bruket fortsätter för att undvika sådana symtom. 3. Drogen används i större mängd eller under längre tid än man tänkt sig från början. 4. Man har ständigt en önskan att minska intaget. 5. Drogbruket ägnas mycket tid. 6. Drogbruket påverkar viktiga sociala aktiviteter. 7. Drogbruket fortsätter trots kunskap om skadeeffekterna. | DSM IV | |
| ALKOHOLVANOR | Underrubrik till levnadsvanor. Beskrivning: Värdering: Riskkonsumtion för kvinnor definieras som konsumtion av mer än 9 glas per vecka eller 1 eller fler intensivdrickartillfällen per månad. För män utgörs riskkonsumtion av mer än 14 glas per vecka eller 1 eller fler intensivdrickartillfällen per månad. För gravida kvinnor definieras all alkoholkonsumtion som riskbruk. | Nationella riktilinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen. Levnadsvanor VGR 2016 | |
| AUDIT | Alcohol Use Disorders Identification Test - AUDIT. AUDIT är ett bedömningsinstrument som består av ett frågeformulär med tio frågor. Med hjälp av AUDIT kan man identifiera om en person har alkoholproblem och även vilken sorts problem. Granskad av Socialstyrelsen. | Bedömningsinstrument för missbruk och beroende,Socialstyrelsen | |
| AUDIT-C | Alcohol Use Disorders Identification Test - Consumption Beskrivning: Screeningtest avsett att upptäcka missbruk av alkohol, innefattar de tre första frågorna i AUDIT | Bedömningsinstrument för missbruk och beroende,Socialstyrelsen | |
| Bedömning av riskbeteende alkohol | Bedömning, Önskar ändra vana, Motivation 0-10. Önskan om stöd | Professionell bedömning av patientens riskbeteende avseende alkoholvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning | * Ingen konsumtion * Lågriskkonsumtion * Riskabla alkoholvanor * Problematiska alkoholvanor * Mycket problematiska alkoholvanor * Under 18 år med bruk av alkohol | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Önskar ändra vana | * Önskar ändra alkoholvanor * Önskar inte ändra alkoholvanor | Anger patientens önskan om att ändra sin alkoholsvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Motivation 0-10 | * 0 * 1 * 2 * 3 * 4 * 5 * 6 * 7 * 8 * 9 * 10 | Ange patientens motivation att förändra levnadsvanor. VAS-skala: 0-10 | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskan om stöd | * Ja * Nej | Anger om patienten önskar stöd för att ändra levnadsvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärder alkoholvanor | Åtgärd, Genomfört/Planerat | Planerad och genomförda åtgärder inom området Alkoholvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärd | * Enkla råd om alkoholvanor * Rådgivande samtal om alkoholvanor * Kvalificerat rådgivande samtal om alkoholvanor * Särskild uppföljning alkoholvanor * Telefonrådgivning alkoholvanor * Webb- eller datorbaserad alkoholrådgivning * Fördjupad utredning alkoholvanor * Familjestödsprogram (<18 år) | Ange åtgärd avseende alkoholvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Genomfört/Planerat | * Genomfört * Planerat | Ange om en åtgärd är planerad eller genomförd | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Remiss alkoholvanor | Handling som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patients alkoholvanor | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Hänvisning alkoholvanor | Anvisning till annan vårdenhet eller till egenvård gällande alkoholvanor | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| FYSISK AKTIVITET | Underrubrik Levnadsvanor Med fysisk aktivitet avses all kroppsrörelse som är en följd av skelettmuskulaturens sammandragning och som resulterar i ökad energiförbrukning . Begreppet fysisk aktivitet innefattar således kroppsrörelse under såväl arbetstid som fritid och alla olika former av kroppsövningar, gymnastik, motion och friluftsliv. | SBU Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Fysisk träning per vecka | * 0 minuter/Ingen tid * Mindre än 30 minuter * 30-60 minuter * 60-90 minuter * 90-120 minuter * Mer än 120 minuter | Hur mycket tid ägnar du en vanlig vecka åt fysisk träning, som får dig att bli andfådd, tex löping, motionsgymnastik, bollsport? | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Vardagsmotion per vecka | * 0 minuter/Ingen tid * Mindre än 30 minuter * 30-60 minuter * 60-90 minuter * 90-150 minuter * 150-300 minuter * Mer än 300 minuter | Hur mycket tid du ägnar en vanlig vecka åt vardagsmotion tex. Promenader, cykling, trädgårdsarbete? | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Fysisk aktivitet, aktivitetsminuter | Hur mycket tid man ägnar en vanlig vecka åt vardagsmotion resp fysisk träning. | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Fysisk aktivitetsnivå enligt Saltin-Grimby | * Fysiskt inaktiv * Någon fysisk aktivitet på fritiden, minst 4 timmar per vecka * Regelbunden måttlig fysisk aktivitet eller träning, 2-3 timmar per vecka * Regelbunden hård träning eller tävlingsidrott | Speciellt bedömningsinstrument för att bedöma aktivitetsnivån. Enligt B Saltin och G Grimby SGPALS | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Stillasittande | * Så gott som hela dagen * 13-15 timmar * 10-12 timmar * 7-9 timmar * 4-6 timmar * 1-3 timmar * Aldrig | Anger hur mycket patienten sitter under ett normalt dygn om man räknar bort sömn. Tim/dag | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning av fysisk aktivitet | Bedömning, Önskar ändra vana, Motivation 0-10, Önskan om stöd | Hälso- och sjukvårdspersonals helhetsbedömning om patientens fysiska aktivitetsnivå utgör en risk för hälsan.Hälso- och sjukvårdspersonals helhetsbedömning om patientens fysiska aktivitetsnivå utgör en risk för hälsan. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning | * Tillräcklig fysisk aktivitet * Otillräcklig fysisk aktivitet | Hälso- och sjukvårdspersonals helhetsbedömning om patientens fysiska aktivitetsnivå utgör en risk för hälsan. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskar ändra vana | * Önskar ändra fysisk aktivitetsvana * Önskar inte ändra fysisk aktivitetsvana | Anger patientens önskan om att ändra sin vana avseende fysisk aktivitet. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Motivation 0-10 | * 0 * 1 * 2 * 3 * 4 * 5 * 6 * 7 * 8 * 9 * 10 | Ange patientens motivation att förändra levnadsvanor. VAS-skala: 0-10 | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskan om stöd | * Ja * Nej | Anger om patienten önskar stöd för att ändra levnadsvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärder fysisk aktivitet | Åtgärd, Genomfört/Planerat | Planerade och genomförda åtgärder inom området fysisk aktivitet. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärd | * Enkla råd fysisk aktivitet * Rådgivande samtal fysisk aktivitet * Kvalificerat rådgivande samtal fysisk aktivitet * Särskild uppföljning * Aktivitetsmätare * Aktivitetsdagbok * Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) * Fysisk träning inom hälso- och sjukvårdens ram * Webb- eller datorbaserad rådgivning * Familjestödsprogram (<18 år) | Ange åtgärd avseende fysisk aktivitet | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Genomfört/Planerat | * Genomfört * Planerat | Ange om en åtgärd är planerad eller genomförd | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Remiss fysisk aktivitet | Handling som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patients fysiska aktivitet | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Hänvisning fysisk aktivitet | Anvisning till annan vårdenhet eller till egenvård gällande fysisk aktivitet | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| MATVANOR | Rubrikterm Levnadsvanor | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Grönsaker och rotfrukter | * 2 ggr/dag eller oftare (3 poäng) * 1 gång/dag (2 poäng) * Några gånger i veckan (1 poäng) * 1 gång per vecka eller mer sällan (0 poäng) | Beskrivning: Hur ofta äter du grönsaker och/eller rotfrukter (färska, frysta eller tillagade) | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 |
| Frukt och bär | * 2 ggr/dag eller oftare (3 p) * 1 gång per dag (2p) * Några ggr i veckan (1p) * 1 ggr i veckan eller mer sällan (0p) | Beskrivning: Hur ofta äter du frukt och/eller bär (färska, frysta, konserverade, juice etc.) | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 |
| Fisk och skaldjur | * 3 ggr i veckan eller oftare (3p) * 2 ggr i veckan (2p) * 1 ggr i veckan (1p) * Några gånger i månaden eller mer sällan (0p) | Beskrivning: Hur ofta äter du fisk eller skaldjur som huvudrätt? | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 |
| Sötsaker | * Två gånger per dag eller oftare (0p) * En gång per dag (1p) * Några gånger i veckan (2p) * En gång i veckan eller mer sällan (3p) | Beskrivning: Hur ofta äter du kaffebröd, choklad/godis, chips eller läsk/saft? | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2012 |
| Kostindex | Sammanräknat värde enligt Socialstyrelsens kostindex; - Grönsaker och rotfrukter (0-3 poäng) - Fisk och skaldjur (0-3 poäng) - Frukt och bär (0-3 poäng) - Sötsaker (0-3 poäng) | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Frukostrutin | * Äter alltid frukost * Äter frukost 5-6 ggr/vecka * Äter frukost 2-4 ggr/vecka * Äter frukost 0-1 ggr/vecka | Patientens frukostvanor, antal/vecka | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning av matvanor | Bedömning, Önskar ändra vana, Motivation 0-10, Önskan om stöd | Hälso- och sjukvårdspersonals bedömning om patientens matvanor utgör en risk för hälsan. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning | * Hälsosamma matvanor * Ohälsosamma matvanor | Hälso- och sjukvårdspersonals helhetsbedömning om patientens matvanor utgör en risk för hälsan. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskar ändra vana | * Önskar ändra matvanor * Önskar inte ändra matvanor | Anger patientens önskan om att ändra sina matvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Motivation 0-10 | * 0 * 1 * 2 * 3 * 4 * 5 * 6 * 7 * 8 * 9 * 10 | Ange patientens motivation att förändra levnadsvanor. VAS-skala: 0-10 | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskan om stöd | * Ja * Nej | Anger om patienten önskar stöd för att ändra levnadsvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärder matvanor | Åtgärd, Genomfört/Planerat | Planerad och genomförda åtgärder inom området matvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärd | * Enkla råd matvanor * Rådgivande samtal matvanor * Kvalificerat rådgivande samtal matvanor * Särskild uppföljning * Webb- eller datorbaserad utbildning * Familjestödsprogram (<18 år) | Ange åtgärd avseende matvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Genomfört/Planerat | * Genomfört * Planerat | Ange om en åtgärd är planerad eller genomförd | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Remiss matvanor | Handling som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patients matvanor | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Hänvisning matvanor | Anvisning till annan vårdenhet eller till egenvård gällande matvanor | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPS-FUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1301) Motivation | (b1301) Motivation Psykiska funktioner som skapar handlingsberedskap, medveten eller omedveten drivkraft att handla | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b152) Emotioner» | (b152) Emotionella funktioner Specifika psykiska funktioner som hänför sig till känslo- och affektkomponenterna i tankeprocesserna Innefattar: funktioner av emotionens lämplighet, reglering och omfattning; affekt; sorgsenhet, lycka, kärlek, rädsla, ilska, hat, spänning, ångest, glädje, sorg; emotionslabilitet; utslätning av affekt Utesluter: temperament och personlighetsfunktioner (b126); energi och driftfunktioner (b130) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b235) Vestibulära funktioner | (b235) Vestibulära funktioner Innerörats sinnesfunktioner som hänger samman med kroppsställning, balans och rörelse Innefattar: kroppens balansfunktion och förnimmelse av kroppsställning (positionsuppfattning) Utesluter: förnimmelser i samband med hörsel och vestibulär funktion (b240) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans lokalisation | Beskrivning: Smärtans lokalisation och utbredning. Specificeras till en eller flera kroppsdelar. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans karaktär | Beskrivning: Patientens precisering av smärtans karaktär. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans dygnsvariation | Beskrivning: Smärtans variation över tid. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans lindrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som lindrar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans förvärrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som ökar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b4)Hjärt- kärl- blodb- immun- och andn. funk» | (b4) Kapitel 4 Hjärt-kärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Detta kapitel handlar om funktioner inom hjärt-kärlsystemet (hjärtats och blodkärlens funktioner), blodbildnings- och immunsystemsfunktioner och andningsfunktioner (funktioner för andning och ansträngningstolerans) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b455) Tolerans för fysiskt arbete» | (b455) Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete Funktioner som hänger samman med den respiratoriska och kardiovaskulära kapacitet som krävs för att tåla fysisk ansträngning Innefattar: funktioner av aerob förmåga (förmåga till syretransport); kondition; fysisk uthållighet; uttröttbarhet Utesluter: funktioner i hjärt-kärlsystem (b410-b429); blodbildningsfunktioner (b430); andningsfunktioner (b440); andningsmuskelfunktioner (b445); övriga andningsfunktioner (b450) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s710) Struktur i huvud och halsregion | (s710) Struktur i huvud och halsregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76000) Halskot-pelare | (s76000) Struktur i halskot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s720) Struktur i skulderregion | (s720) Struktur i skulderregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7300) Överarm | (s7300) Struktur i överarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73001) Armbågs-led | (s73001) Struktur i armbågs-led Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7301) Underarm | (s7301) Struktur i underarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73011) Handled | (s73011) Struktur i handled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7302) Hand | (s7302) Struktur i hand Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s760) Bål» | (s760) Struktur i bål Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76001) Bröst-kotpelare | (s76001) Struktur i bröst-kotpelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76002) Ländkot-pelare | (s76002) Struktur i ländkot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s740) Bäckenregion» | (s740) Struktur i bäckenregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76003) Korsben | (s76003) Struktur i korsben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76004) Svansben | (s76004) Struktur i svansben | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75001) Höftled | (s75001) Struktur i höftled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s750) Nedre extremitet» | (s750) Struktur i nedre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7500) Lår | (s7500) Struktur i lår Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75011) Knäled | (s75011) Struktur i knäled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7501) Underben | (s7501) Struktur i underben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7502) Fotled och fot | (s7502) Struktur i fotled och fot Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s770) Övrig muskulo-skeletal struktur» | (s770) Struktur i övrig muskulo-skeletal struktur Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d240) Hantera stress o andra psyk krav» | (d240) Att hantera stress och andra psykologiska krav Att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att klara och kontrollera de psykologiska krav som ställs för att genomföra uppgifter som kräver betydande ansvarstagande och innefattar stress, oro eller kris såsom att genomföra examination, köra ett fordon i stark trafik, klä på sig när föräldrar skyndar på, avsluta en uppgift inom en begränsad tid eller ta hand om en stor barngrupp Innefattar: att hantera ansvarstagande; att hantera stress och kriser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGS-FAKTORER (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Utförda utredande åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder i utredande syfte och i förekommande fall resultat från utredande åtgärder. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade utredande åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder i utredande syfte. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificeraing av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Rehabplan | Information om att rehabplan är upprättad eller utvärderad. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för upprättande | Datum för upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för utvärdering | Datum för utvärdering av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontaktperson | Namn på kontaktperson vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sammankallande | Namn på sammankallande vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Deltagande vårdgivare | Namn och profession på deltagande vårdgivare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Behandlande läkare | Namn på behandlande läkare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Funktionshinder | Bedömning av funktionshinder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Aktivitetsnedsättning | Bedömning av aktivitetsnedsättning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Övergripande mål | Övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Delmål | Delmål ingående i övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Socialstyrelsens termbank | |
| Tidplan | När åtgärden ska vara genomförd | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kvarstående behandlingsbehov | Beskrivning: Kvarstående behandlingsbehov som ej är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Fysioterapeut/sjukgymnast Återbesök | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk hälsa * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| Närvarande | Som finns på plats. Beskrivning: Alla som är närvarande under besöket, exempelvis yrkesprofessioner, föräldrar, anhöriga, handläggare. | Svenska Akademiens ordlista (SAOL) Primärvården, Habilitering och hälsa Västra Götaland | |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPS-FUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1301) Motivation | (b1301) Motivation Psykiska funktioner som skapar handlingsberedskap, medveten eller omedveten drivkraft att handla | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b152) Emotioner» | (b152) Emotionella funktioner Specifika psykiska funktioner som hänför sig till känslo- och affektkomponenterna i tankeprocesserna Innefattar: funktioner av emotionens lämplighet, reglering och omfattning; affekt; sorgsenhet, lycka, kärlek, rädsla, ilska, hat, spänning, ångest, glädje, sorg; emotionslabilitet; utslätning av affekt Utesluter: temperament och personlighetsfunktioner (b126); energi och driftfunktioner (b130) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b235) Vestibulära funktioner | (b235) Vestibulära funktioner Innerörats sinnesfunktioner som hänger samman med kroppsställning, balans och rörelse Innefattar: kroppens balansfunktion och förnimmelse av kroppsställning (positionsuppfattning) Utesluter: förnimmelser i samband med hörsel och vestibulär funktion (b240) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans lokalisation | Beskrivning: Smärtans lokalisation och utbredning. Specificeras till en eller flera kroppsdelar. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans karaktär | Beskrivning: Patientens precisering av smärtans karaktär. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans dygnsvariation | Beskrivning: Smärtans variation över tid. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans lindrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som lindrar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans förvärrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som ökar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b4)Hjärt- kärl- blodb- immun- och andn. funk» | (b4) Kapitel 4 Hjärt-kärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Detta kapitel handlar om funktioner inom hjärt-kärlsystemet (hjärtats och blodkärlens funktioner), blodbildnings- och immunsystemsfunktioner och andningsfunktioner (funktioner för andning och ansträngningstolerans) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b455) Tolerans för fysiskt arbete» | (b455) Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete Funktioner som hänger samman med den respiratoriska och kardiovaskulära kapacitet som krävs för att tåla fysisk ansträngning Innefattar: funktioner av aerob förmåga (förmåga till syretransport); kondition; fysisk uthållighet; uttröttbarhet Utesluter: funktioner i hjärt-kärlsystem (b410-b429); blodbildningsfunktioner (b430); andningsfunktioner (b440); andningsmuskelfunktioner (b445); övriga andningsfunktioner (b450) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s710) Struktur i huvud och halsregion | (s710) Struktur i huvud och halsregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76000) Halskot-pelare | (s76000) Struktur i halskot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s720) Struktur i skulderregion | (s720) Struktur i skulderregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7300) Överarm | (s7300) Struktur i överarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73001) Armbågs-led | (s73001) Struktur i armbågs-led Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7301) Underarm | (s7301) Struktur i underarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73011) Handled | (s73011) Struktur i handled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7302) Hand | (s7302) Struktur i hand Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s760) Bål» | (s760) Struktur i bål Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76001) Bröst-kotpelare | (s76001) Struktur i bröst-kotpelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76002) Ländkot-pelare | (s76002) Struktur i ländkot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s740) Bäckenregion» | (s740) Struktur i bäcken region Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76003) Korsben | (s76003) Struktur i korsben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76004) Svansben | (s76004) Struktur i svansben | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75001) Höftled | (s75001) Struktur i höftled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s750) Nedre extremitet» | (s750) Struktur i nedre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7500) Lår | (s7500) Struktur i lår Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75011) Knäled | (s75011) Struktur i knäled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7501) Underben | (s7501) Struktur i underben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7502) Fotled och fot | (s7502) Struktur i fotled och fot Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s770) Övrig muskulo-skeletal struktur» | (s770) Struktur i övrig muskulo-skeletal struktur Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d240) Hantera stress o andra psyk krav» | (d240) Att hantera stress och andra psykologiska krav Att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att klara och kontrollera de psykologiska krav som ställs för att genomföra uppgifter som kräver betydande ansvarstagande och innefattar stress, oro eller kris såsom att genomföra examination, köra ett fordon i stark trafik, klä på sig när föräldrar skyndar på, avsluta en uppgift inom en begränsad tid eller ta hand om en stor barngrupp Innefattar: att hantera ansvarstagande; att hantera stress och kriser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGS-FAKTORER (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificeraing av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Rehabplan | Information om att rehabplan är upprättad eller utvärderad. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för upprättande | Datum för upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för utvärdering | Datum för utvärdering av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontaktperson | Namn på kontaktperson vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sammankallande | Namn på sammankallande vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Deltagande vårdgivare | Namn och profession på deltagande vårdgivare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Behandlande läkare | Namn på behandlande läkare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Funktionshinder | Bedömning av funktionshinder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Aktivitetsnedsättning | Bedömning av aktivitetsnedsättning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Övergripande mål | Övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Delmål | Delmål ingående i övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Socialstyrelsens termbank | |
| Tidplan | När åtgärden ska vara genomförd | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Fysioterapeut/sjukgymnast Utvärderingsbesök | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk hälsa * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPSFUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1301) Motivation | (b1301) Motivation Psykiska funktioner som skapar handlingsberedskap, medveten eller omedveten drivkraft att handla | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b152) Emotioner» | (b152) Emotionella funktioner Specifika psykiska funktioner som hänför sig till känslo- och affektkomponenterna i tankeprocesserna Innefattar: funktioner av emotionens lämplighet, reglering och omfattning; affekt; sorgsenhet, lycka, kärlek, rädsla, ilska, hat, spänning, ångest, glädje, sorg; emotionslabilitet; utslätning av affekt Utesluter: temperament och personlighetsfunktioner (b126); energi och driftfunktioner (b130) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b235) Vestibulära funktioner | (b235) Vestibulära funktioner Innerörats sinnesfunktioner som hänger samman med kroppsställning, balans och rörelse Innefattar: kroppens balansfunktion och förnimmelse av kroppsställning (positionsuppfattning) Utesluter: förnimmelser i samband med hörsel och vestibulär funktion (b240) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans lokalisation | Beskrivning: Smärtans lokalisation och utbredning. Specificeras till en eller flera kroppsdelar. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans karaktär | Beskrivning: Patientens precisering av smärtans karaktär. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans dygnsvariation | Beskrivning: Smärtans variation över tid. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans lindrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som lindrar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans förvärrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som ökar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b4)Hjärt- kärl- blodb- immun- och andn. funk» | (b4) Kapitel 4 Hjärt-kärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Detta kapitel handlar om funktioner inom hjärt-kärlsystemet (hjärtats och blodkärlens funktioner), blodbildnings- och immunsystemsfunktioner och andningsfunktioner (funktioner för andning och ansträngningstolerans) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b455) Tolerans för fysiskt arbete» | (b455) Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete Funktioner som hänger samman med den respiratoriska och kardiovaskulära kapacitet som krävs för att tåla fysisk ansträngning Innefattar: funktioner av aerob förmåga (förmåga till syretransport); kondition; fysisk uthållighet; uttröttbarhet Utesluter: funktioner i hjärt-kärlsystem (b410-b429); blodbildningsfunktioner (b430); andningsfunktioner (b440); andningsmuskelfunktioner (b445); övriga andningsfunktioner (b450) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) Utesluter: hudens skyddsfunktioner (b810); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s710) Struktur i huvud och halsregion | (s710) Struktur i huvud och halsregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76000) Halskot-pelare | (s76000) Struktur i halskot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s720) Struktur i skulderregion | (s720) Struktur i skulderregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7300) Överarm | (s7300) Struktur i överarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73001) Armbågs-led | (s73001) Struktur i armbågs-led Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7301) Underarm | (s7301) Struktur i underarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73011) Handled | (s73011) Struktur i handled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7302) Hand | (s7302) Struktur i hand Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s760) Bål» | (s760) Struktur i bål Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76001) Bröst-kotpelare | (s76001) Struktur i bröst-kotpelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76002) Ländkot-pelare | (s76002) Struktur i ländkot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s740) Bäckenregion» | (s740) Struktur i bäcken region Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76003) Korsben | (s76003) Struktur i korsben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76004) Svansben | (s76004) Struktur i svansben | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75001) Höftled | (s75001) Struktur i höftled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s750) Nedre extremitet» | (s750) Struktur i nedre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7500) Lår | (s7500) Struktur i lår Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75011) Knäled | (s75011) Struktur i knäled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7501) Underben | (s7501) Struktur i underben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7502) Fotled och fot | (s7502) Struktur i fotled och fot Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s770) Övrig muskulo-skeletal struktur» | (s770) Struktur i övrig muskulo-skeletal struktur Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d240) Hantera stress o andra psyk krav» | (d240) Att hantera stress och andra psykologiska krav Att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att klara och kontrollera de psykologiska krav som ställs för att genomföra uppgifter som kräver betydande ansvarstagande och innefattar stress, oro eller kris såsom att genomföra examination, köra ett fordon i stark trafik, klä på sig när föräldrar skyndar på, avsluta en uppgift inom en begränsad tid eller ta hand om en stor barngrupp Innefattar: att hantera ansvarstagande; att hantera stress och kriser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kvarstående behandlingsbehov | Beskrivning: Kvarstående behandlingsbehov som ej är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) Utesluter: hudens skyddsfunktioner (b810); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | ||
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s710) Struktur i huvud och halsregion | (s710) Struktur i huvud och halsregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76000) Halskot-pelare | (s76000) Struktur i halskot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s720) Struktur i skulderregion | (s720) Struktur i skulderregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7300) Överarm | (s7300) Struktur i överarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73001) Armbågs-led | (s73001) Struktur i armbågs-led Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7301) Underarm | (s7301) Struktur i underarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73011) Handled | (s73011) Struktur i handled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7302) Hand | (s7302) Struktur i hand Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s760) Bål» | (s760) Struktur i bål Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76001) Bröst-kotpelare | (s76001) Struktur i bröst-kotpelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76002) Ländkot-pelare | (s76002) Struktur i ländkot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s740) Bäckenregion» | (s740) Struktur i bäcken region Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76003) Korsben | (s76003) Struktur i korsben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76004) Svansben | (s76004) Struktur i svansben | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75001) Höftled | (s75001) Struktur i höftled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s750) Nedre extremitet» | (s750) Struktur i nedre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7500) Lår | (s7500) Struktur i lår Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75011) Knäled | (s75011) Struktur i knäled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7501) Underben | (s7501) Struktur i underben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7502) Fotled och fot | (s7502) Struktur i fotled och fot Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s770) Övrig muskulo-skeletal struktur» | (s770) Struktur i övrig muskulo-skeletal struktur Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d240) Hantera stress o andra psyk krav» | (d240) Att hantera stress och andra psykologiska krav Att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att klara och kontrollera de psykologiska krav som ställs för att genomföra uppgifter som kräver betydande ansvarstagande och innefattar stress, oro eller kris såsom att genomföra examination, köra ett fordon i stark trafik, klä på sig när föräldrar skyndar på, avsluta en uppgift inom en begränsad tid eller ta hand om en stor barngrupp Innefattar: att hantera ansvarstagande; att hantera stress och kriser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Utförda utredande åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder i utredande syfte och i förekommande fall resultat från utredande åtgärder. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade utredande åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder i utredande syfte. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificeraing av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Rehabplan | Information om att rehabplan är upprättad eller utvärderad | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för upprättande | Datum för upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för utvärdering | Datum för utvärdering av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontaktperson | Namn på kontaktperson vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sammankallande | Namn på sammankallande vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Deltagande vårdgivare | Namn och profession på deltagande vårdgivare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Behandlande läkare | Namn på behandlande läkare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Funktionshinder | Bedömning av funktionshinder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Aktivitetsnedsättning | Bedömning av aktivitetsnedsättning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Övergripande mål | Övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Delmål | Delmål ingående i övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Socialstyrelsens termbank | |
| Tidplan | När åtgärden ska vara genomförd | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kvarstående behandlingsbehov | Beskrivning: Kvarstående behandlingsbehov som ej är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Fysioterapeut/sjukgymnast Rehabplan upprättande - vårdval | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk hälsa * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| Närvarande | Som finns på plats. Beskrivning: Alla som är närvarande under besöket, exempelvis yrkesprofessioner, föräldrar, anhöriga, handläggare. | Svenska Akademiens ordlista (SAOL) Primärvården, Habilitering och hälsa Västra Götaland | |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPSFUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1301) Motivation | (b1301) Motivation Psykiska funktioner som skapar handlingsberedskap, medveten eller omedveten drivkraft att handla | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b152) Emotioner» | (b152) Emotionella funktioner Specifika psykiska funktioner som hänför sig till känslo- och affektkomponenterna i tankeprocesserna Innefattar: funktioner av emotionens lämplighet, reglering och omfattning; affekt; sorgsenhet, lycka, kärlek, rädsla, ilska, hat, spänning, ångest, glädje, sorg; emotionslabilitet; utslätning av affekt Utesluter: temperament och personlighetsfunktioner (b126); energi och driftfunktioner (b130) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b235) Vestibulära funktioner | (b235) Vestibulära funktioner Innerörats sinnesfunktioner som hänger samman med kroppsställning, balans och rörelse Innefattar: kroppens balansfunktion och förnimmelse av kroppsställning (positionsuppfattning) Utesluter: förnimmelser i samband med hörsel och vestibulär funktion (b240) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans lokalisation | Beskrivning: Smärtans lokalisation och utbredning. Specificeras till en eller flera kroppsdelar. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans karaktär | Beskrivning: Patientens precisering av smärtans karaktär. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans dygnsvariation | Beskrivning: Smärtans variation över tid. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans lindrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som lindrar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans förvärrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som ökar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b4)Hjärt- kärl- blodb- immun- och andn. funk» | (b4) Kapitel 4 Hjärt-kärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Detta kapitel handlar om funktioner inom hjärt-kärlsystemet (hjärtats och blodkärlens funktioner), blodbildnings- och immunsystemsfunktioner och andningsfunktioner (funktioner för andning och ansträngningstolerans) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b455) Tolerans för fysiskt arbete» | (b455) Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete Funktioner som hänger samman med den respiratoriska och kardiovaskulära kapacitet som krävs för att tåla fysisk ansträngning Innefattar: funktioner av aerob förmåga (förmåga till syretransport); kondition; fysisk uthållighet; uttröttbarhet Utesluter: funktioner i hjärt-kärlsystem (b410-b429); blodbildningsfunktioner (b430); andningsfunktioner (b440); andningsmuskelfunktioner (b445); övriga andningsfunktioner (b450) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) Utesluter: hudens skyddsfunktioner (b810); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s710) Struktur i huvud och halsregion | (s710) Struktur i huvud och halsregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76000) Halskot-pelare | (s76000) Struktur i halskot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s720) Struktur i skulderregion | (s720) Struktur i skulderregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7300) Överarm | (s7300) Struktur i överarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73001) Armbågs-led | (s73001) Struktur i armbågs-led Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7301) Underarm | (s7301) Struktur i underarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73011) Handled | (s73011) Struktur i handled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7302) Hand | (s7302) Struktur i hand Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s760) Bål» | (s760) Struktur i bål Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76001) Bröst-kotpelare | (s76001) Struktur i bröst-kotpelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76002) Ländkot-pelare | (s76002) Struktur i ländkot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s740) Bäckenregion» | (s740) Struktur i bäcken region Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76003) Korsben | (s76003) Struktur i korsben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76004) Svansben | (s76004) Struktur i svansben | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75001) Höftled | (s75001) Struktur i höftled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s750) Nedre extremitet» | (s750) Struktur i nedre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7500) Lår | (s7500) Struktur i lår Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75011) Knäled | (s75011) Struktur i knäled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7501) Underben | (s7501) Struktur i underben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7502) Fotled och fot | (s7502) Struktur i fotled och fot Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s770) Övrig muskulo-skeletal struktur» | (s770) Struktur i övrig muskulo-skeletal struktur Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d240) Hantera stress o andra psyk krav» | (d240) Att hantera stress och andra psykologiska krav Att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att klara och kontrollera de psykologiska krav som ställs för att genomföra uppgifter som kräver betydande ansvarstagande och innefattar stress, oro eller kris såsom att genomföra examination, köra ett fordon i stark trafik, klä på sig när föräldrar skyndar på, avsluta en uppgift inom en begränsad tid eller ta hand om en stor barngrupp Innefattar: att hantera ansvarstagande; att hantera stress och kriser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificeraing av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Rehabplan | Information om att rehabplan är upprättad eller utvärderad | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för upprättande | Datum för upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för utvärdering | Datum för utvärdering av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontaktperson | Namn på kontaktperson vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sammankallande | Namn på sammankallande vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Deltagande vårdgivare | Namn och profession på deltagande vårdgivare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Behandlande läkare | Namn på behandlande läkare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Funktionshinder | Bedömning av funktionshinder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Aktivitetsnedsättning | Bedömning av aktivitetsnedsättning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Övergripande mål | Övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Delmål | Delmål ingående i övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Tidplan | När åtgärden ska vara genomförd | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare efter avslutad behandlingsperiod för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Fysioterapeut/sjukgymnast Rehabplan utvärdering - vårdval | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk häls * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| Närvarande | Som finns på plats. Beskrivning: Alla som är närvarande under besöket, exempelvis yrkesprofessioner, föräldrar, anhöriga, handläggare. | Svenska Akademiens ordlista (SAOL) Primärvården, Habilitering och hälsa Västra Götaland | |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPSFUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1301) Motivation | (b1301) Motivation Psykiska funktioner som skapar handlingsberedskap, medveten eller omedveten drivkraft att handla | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b152) Emotioner» | (b152) Emotionella funktioner Specifika psykiska funktioner som hänför sig till känslo- och affektkomponenterna i tankeprocesserna Innefattar: funktioner av emotionens lämplighet, reglering och omfattning; affekt; sorgsenhet, lycka, kärlek, rädsla, ilska, hat, spänning, ångest, glädje, sorg; emotionslabilitet; utslätning av affekt Utesluter: temperament och personlighetsfunktioner (b126); energi och driftfunktioner (b130) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b235) Vestibulära funktioner | (b235) Vestibulära funktioner Innerörats sinnesfunktioner som hänger samman med kroppsställning, balans och rörelse Innefattar: kroppens balansfunktion och förnimmelse av kroppsställning (positionsuppfattning) Utesluter: förnimmelser i samband med hörsel och vestibulär funktion (b240) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans lokalisation | Beskrivning: Smärtans lokalisation och utbredning. Specificeras till en eller flera kroppsdelar. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans karaktär | Beskrivning: Patientens precisering av smärtans karaktär. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans dygnsvariation | Beskrivning: Smärtans variation över tid. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans lindrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som lindrar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans förvärrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som ökar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b4)Hjärt- kärl- blodb- immun- och andn. funk» | (b4) Kapitel 4 Hjärt-kärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Detta kapitel handlar om funktioner inom hjärt-kärlsystemet (hjärtats och blodkärlens funktioner), blodbildnings- och immunsystemsfunktioner och andningsfunktioner (funktioner för andning och ansträngningstolerans) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andningsfunktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b455) Tolerans för fysiskt arbete» | (b455) Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete Funktioner som hänger samman med den respiratoriska och kardiovaskulära kapacitet som krävs för att tåla fysisk ansträngning Innefattar: funktioner av aerob förmåga (förmåga till syretransport); kondition; fysisk uthållighet; uttröttbarhet Utesluter: funktioner i hjärt-kärlsystem (b410-b429); blodbildningsfunktioner (b430); andningsfunktioner (b440); andningsmuskelfunktioner (b445); övriga andningsfunktioner (b450) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) Utesluter: hudens skyddsfunktioner (b810); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s710) Struktur i huvud och halsregion | (s710) Struktur i huvud och halsregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76000) Halskot-pelare | (s76000) Struktur i halskot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s720) Struktur i skulderregion | (s720) Struktur i skulderregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7300) Överarm | (s7300) Struktur i överarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73001) Armbågs-led | (s73001) Struktur i armbågs-led Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7301) Underarm | (s7301) Struktur i underarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73011) Handled | (s73011) Struktur i handled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7302) Hand | (s7302) Struktur i hand Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s760) Bål» | (s760) Struktur i bål Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76001) Bröst-kotpelare | (s76001) Struktur i bröst-kotpelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76002) Ländkot-pelare | (s76002) Struktur i ländkot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s740) Bäckenregion» | (s740) Struktur i bäcken region Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76003) Korsben | (s76003) Struktur i korsben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76004) Svansben | (s76004) Struktur i svansben | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75001) Höftled | (s75001) Struktur i höftled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s750) Nedre extremitet» | (s750) Struktur i nedre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7500) Lår | (s7500) Struktur i lår Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75011) Knäled | (s75011) Struktur i knäled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7501) Underben | (s7501) Struktur i underben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7502) Fotled och fot | (s7502) Struktur i fotled och fot Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s770) Övrig muskulo-skeletal struktur» | (s770) Struktur i övrig muskulo-skeletal struktur Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d240) Hantera stress o andra psyk krav» | (d240) Att hantera stress och andra psykologiska krav Att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att klara och kontrollera de psykologiska krav som ställs för att genomföra uppgifter som kräver betydande ansvarstagande och innefattar stress, oro eller kris såsom att genomföra examination, köra ett fordon i stark trafik, klä på sig när föräldrar skyndar på, avsluta en uppgift inom en begränsad tid eller ta hand om en stor barngrupp Innefattar: att hantera ansvarstagande; att hantera stress och kriser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificeraing av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Rehabplan | Information om att rehabplan är upprättad eller utvärderad | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Funktionshinder | Bedömning av funktionshinder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Aktivitetsnedsättning | Bedömning av aktivitetsnedsättning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Övergripande mål | Övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Delmål | Delmål ingående i övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Tidplan | När åtgärden ska vara genomförd | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Utvärdering - delmål | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Patientens/närståendes/företrädares upplevelse av måluppfyllelse samt vårdgivarens utvärdering av delmål med hjälp av ev. utvärderingsinstrument | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utvärdering mot övergripande mål | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Patientens/närståendes/företrädares upplevelse av måluppfyllelse samt vårdgivarens utvärdering av övergripande mål med hjälp av ev. utvärderingsinstrument | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare efter avslutad behandlingsperiod för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Fysioterapeut/sjukgymnast och arbetsterapeut Gruppbesök | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificeraing av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Fysioterapeut/sjukgymnast och arbetsterapeut Samordnad planering | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Planering | Kortfattad beskrivning av aktiviteter för att bestämda mål ska uppnås | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| IT-tjänstens ärendenummer | Det nummer som ett specifikt ärende gällande samordnad vård- och omsorgsplanering fått i den aktuella IT-tjänsten | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificeraing av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Fysioterapeut/sjukgymnast Slutanteckning | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Kompletterande kontakttyp | * Nybesök * Återbesök * Ny för året * Avslutande besök | Kompletterande kontakttypsinformation. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | |||
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPS-FUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1301) Motivation | (b1301) Motivation Psykiska funktioner som skapar handlingsberedskap, medveten eller omedveten drivkraft att handla | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b152) Emotioner» | (b152) Emotionella funktioner Specifika psykiska funktioner som hänför sig till känslo- och affektkomponenterna i tankeprocesserna Innefattar: funktioner av emotionens lämplighet, reglering och omfattning; affekt; sorgsenhet, lycka, kärlek, rädsla, ilska, hat, spänning, ångest, glädje, sorg; emotionslabilitet; utslätning av affekt Utesluter: temperament och personlighetsfunktioner (b126); energi och driftfunktioner (b130) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b235) Vestibulära funktioner | (b235) Vestibulära funktioner Innerörats sinnesfunktioner som hänger samman med kroppsställning, balans och rörelse Innefattar: kroppens balansfunktion och förnimmelse av kroppsställning (positionsuppfattning) Utesluter: förnimmelser i samband med hörsel och vestibulär funktion (b240) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans lokalisation | Beskrivning: Smärtans lokalisation och utbredning. Specificeras till en eller flera kroppsdelar. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans intensitet | Beskrivning: Patientens skattning av smärtans intensitet. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans karaktär | Beskrivning: Patientens precisering av smärtans karaktär. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans dygnsvariation | Beskrivning: Smärtans variation över tid. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans lindrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som lindrar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Smärtans förvärrande faktorer | Beskrivning: Åtgärder eller aktiviteter som ökar smärtan. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b4)Hjärt- kärl- blodb- immun- och andn. funk» | (b4) Kapitel 4 Hjärt-kärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystems- och andningsfunktioner Detta kapitel handlar om funktioner inom hjärt-kärlsystemet (hjärtats och blodkärlens funktioner), blodbildnings- och immunsystemsfunktioner och andningsfunktioner (funktioner för andning och ansträngningstolerans) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b455) Tolerans för fysiskt arbete» | (b455) Funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete Funktioner som hänger samman med den respiratoriska och kardiovaskulära kapacitet som krävs för att tåla fysisk ansträngning Innefattar: funktioner av aerob förmåga (förmåga till syretransport); kondition; fysisk uthållighet; uttröttbarhet Utesluter: funktioner i hjärt-kärlsystem (b410-b429); blodbildningsfunktioner (b430); andningsfunktioner (b440); andningsmuskelfunktioner (b445); övriga andningsfunktioner (b450) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s710) Struktur i huvud och halsregion | (s710) Struktur i huvud och halsregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76000) Halskot-pelare | (s76000) Struktur i halskot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s720) Struktur i skulderregion | (s720) Struktur i skulderregion Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7300) Överarm | (s7300) Struktur i överarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73001) Armbågs-led | (s73001) Struktur i armbågs-led Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7301) Underarm | (s7301) Struktur i underarm Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s73011) Handled | (s73011) Struktur i handled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7302) Hand | (s7302) Struktur i hand Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s760) Bål» | (s760) Struktur i bål Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76001) Bröst-kotpelare | (s76001) Struktur i bröst-kotpelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76002) Ländkot-pelare | (s76002) Struktur i ländkot-pelare Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s740) Bäckenregion» | (s740) Struktur i bäcken region Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76003) Korsben | (s76003) Struktur i korsben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s76004) Svansben | (s76004) Struktur i svansben | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75001) Höftled | (s75001) Struktur i höftled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s750) Nedre extremitet» | (s750) Struktur i nedre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7500) Lår | (s7500) Struktur i lår Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s75011) Knäled | (s75011) Struktur i knäled Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7501) Underben | (s7501) Struktur i underben Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7502) Fotled och fot | (s7502) Struktur i fotled och fot Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s770) Övrig muskulo-skeletal struktur» | (s770) Struktur i övrig muskulo-skeletal struktur Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d240) Hantera stress o andra psyk krav» | (d240) Att hantera stress och andra psykologiska krav Att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att klara och kontrollera de psykologiska krav som ställs för att genomföra uppgifter som kräver betydande ansvarstagande och innefattar stress, oro eller kris såsom att genomföra examination, köra ett fordon i stark trafik, klä på sig när föräldrar skyndar på, avsluta en uppgift inom en begränsad tid eller ta hand om en stor barngrupp Innefattar: att hantera ansvarstagande; att hantera stress och kriser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| +(d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGS-FAKTORER (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificeraing av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Slutanteckning (skrivskyddad) | Markör för slutanteckning som skickats vidare. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Behandlingsperiod | Beskrivning: Antal behandlingstillfällen, ange datum, fr o m - t o m. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Utförda behandlande åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder i behandlande syfte och i förekommande fall resultat från behandlande åtgärder. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kvarstående behandlingsbehov | Beskrivning: Kvarstående behandlingsbehov som ej är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Arbetsterapeut Nybesök | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Kompletterande kontakttyp | * Nybesök * Återbesök * Ny för året * Avslutande besök | Kompletterande kontakttypsinformation | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk hälsa * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| Närvarande | Som finns på plats. Beskrivning: Alla som är närvarande under besöket, exempelvis yrkesprofessioner, föräldrar, anhöriga, handläggare. | Svenska Akademiens ordlista (SAOL) Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| VÅRDBEGÄRAN (skrivskyddad) | Beskrivning: Begäran om erhållande av hälso- och sjukvård. Kan göras för egen eller annans räkning. | Socialstyrelsens termbank | |
| Kontakttagare | * Patient * Företrädare * Professionell aktör | Beskrivning: Person som tagit initiativ till vårdbegäran. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kontaktorsak | Orsak till vårdkontakt som patient eller företrädare för patient anger. Förtydligande: Således skall kontaktmottagaren i så stor utsträckning som möjligt undvika att intolka trolig sjukdom/diagnos i kontaktorsaken. I stället är det patientens eller dennes företrädares önskan, oro, symtom, farhåga eller behov som skall anges, såsom den framställs vid kontakttillfället. | Socialstyrelsens termbank | |
| Restriktioner | Beskrivning: Rekommenderat utförande av vårdaktiviteter (behandlingar) vilket ofta innebär olika typer av begränsningar t ex av patientens utförande av olika kroppsrörelser eller aktiviteter. Restriktioner som vårdpersonal har angivit. Definition: Fastlagd begränsning av omfattningen av viss företeelse | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Hälso- och sjukdomshistoria | Redogörelse för patientens hälsohistoria inkl sjukdomar, funktionshinder och omsorgsbehov. Beskrivning: Samlad beskrivning av tidigare hälsa, sjukdom och funktionstillstånd. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Tidigare behandlande åtgärder | Beskrivning: Information om genomgångna behandlingar som är relevanta för det aktuella hälsoproblemet. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sysselsättning - Patientbakgrund | * Arbetssökande * Fritidssysselsättning * Förskola, skola * Pensionär * Studerande * Yrkesverksam heltid * Yrkesverksam deltid | Beskrivning: Avlönat arbete, praktikplats, daglig verksamhet. Vid yrkesarbete anges nuvarande eller tidigare arbetsuppgifter, anställningsförhållande och arbetsmiljövillkor. Beskrivning avser även tidigare och nuvarande sysselsättning oavsett sysselsättning och försörjning. | Regiongemensamma termer för patientbakgrund 090126 |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Levnadshistoria | Betydelsefulla händelser och livsförhållande tidigare i patientens liv, som kan antas ha betydelse för den aktuella situationen/förståelse för patientens problematik. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Levnadsvanor | Specifikt beteende i vardagliga aktiviteter och som individen själv kan påverka. | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 Socialstyrelsen | |
| Rökvanor | * Aldrig varit rökare * Slutat röka för mer än 6 månader sedan * Slutat röka för mindre än 6 månader sedan * Röker, men inte dagligen * Röker dagligen 1 - 9 cigaretter per dag * Röker dagligen 10 - 19 cigaretter per dag * Röker dagligen 20 eller fler cigaretter per dag | Beskrivning: Tobakskonsumtionen mäts i cigaretter per dag. Värdering Gränsen för att identifiera en rökare som kan vara i behov av insats är om man röker dagligen. Definitionen på en exrökare är i detta sammanhang en som slutat röka för mer än 6 månader sedan. | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen Intressent av uppföljning Allmän medicinska sektorsrådets arbetsgrupp för kvalitet (ASAK), Nationella diabetes-registret (NDR) |
| Snusvanor | * Aldrig varit snusare * Slutat snusa för mer än 6 månader sedan * Slutat snusa för mindre än 6 månader sedan * Snusar, men inte dagligen * Snusar dagligen * Snusar dagligen 1 - 3 dosor/vecka * Snusar dagligen 4 - 6 dosor/vecka * Snusar dagligen 7 eller fler dosor/vecka | Beskrivning: Tobakskonsumtionen mäts i snusdosor per vecka. | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen Intressent av uppföljning: Allmän medicinska sektorsrådets arbetsgrupp för kvalitet (ASAK), Nationella diabetes-registret (NDR) |
| Drogvanor | Missbruk (DSM IV) I det system som tagits fram för att tydligt kunna ställa diagnos på patienter med psykiska besvär (DSM-systemet), ska minst ett av följande påståenden gälla under en och samma 12-månadersperiod: 1. Att vid upprepade tillfällen ha använt en substans, så att man misslyckats med att klara av sina skyldigheter i hemmet, skolan eller arbetet. 2. Att ha upprepat bruket i situationer där det medför stora risker för fysisk skada, t.ex. rattfylla. 3. Att vid upprepade tillfällen ha haft problem med rättvisan, t.ex. polisen, på grund av droger. 4. Att ha fortsatt med drogbruket trots att det givit upphov till återkommande sociala problem p.g.a. drogeffekterna. 5. Att symtomen aldrig uppfyllt kraven för beroende av drogen enligt vad som krävs, se nedan. Beroende (DSM IV) Minst 3 av följande situationer ska gälla under en och samma 12-månadersperiod för att diagnosen Beroende ska slås fast: 1. Det sker en tillvänjning (toleransutveckling), med antingen behov av en påtagligt ökande mängd för att få effekt eller minskad effekt vid ett fortsatt bruk. 2. Det uppstår typiska abstinenssymtom eller att bruket fortsätter för att undvika sådana symtom. 3. Drogen används i större mängd eller under längre tid än man tänkt sig från början. 4. Man har ständigt en önskan att minska intaget. 5. Drogbruket ägnas mycket tid. 6. Drogbruket påverkar viktiga sociala aktiviteter. 7. Drogbruket fortsätter trots kunskap om skadeeffekterna. | DSM IV | |
| ALKOHOLVANOR | Underrubrik till levnadsvanor. Beskrivning: Värdering: Riskkonsumtion för kvinnor definieras som konsumtion av mer än 9 glas per vecka eller 1 eller fler intensivdrickartillfällen per månad. För män utgörs riskkonsumtion av mer än 14 glas per vecka eller 1 eller fler intensivdrickartillfällen per månad. För gravida kvinnor definieras all alkoholkonsumtion som riskbruk. | Nationella riktilinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen. Levnadsvanor VGR 2016 | |
| AUDIT | Alcohol Use Disorders Identification Test - AUDIT. AUDIT är ett bedömningsinstrument som består av ett frågeformulär med tio frågor. Med hjälp av AUDIT kan man identifiera om en person har alkoholproblem och även vilken sorts problem. Granskad av Socialstyrelsen. | Bedömningsinstrument för missbruk och beroende,Socialstyrelsen | |
| AUDIT-C | Alcohol Use Disorders Identification Test - Consumption Beskrivning: Screeningtest avsett att upptäcka missbruk av alkohol, innefattar de tre första frågorna i AUDIT | Bedömningsinstrument för missbruk och beroende,Socialstyrelsen | |
| Bedömning av riskbeteende alkohol | Bedömning, Önskar ändra vana, Motivation 0-10. Önskan om stöd | Professionell bedömning av patientens riskbeteende avseende alkoholvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning | * Ingen konsumtion * Lågriskkonsumtion * Riskabla alkoholvanor * Problematiska alkoholvanor * Mycket problematiska alkoholvanor * Under 18 år med bruk av alkohol | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Önskar ändra vana | * Önskar ändra alkoholvanor * Önskar inte ändra alkoholvanor | Anger patientens önskan om att ändra sin alkoholsvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Motivation 0-10 | * 0 * 1 * 2 * 3 * 4 * 5 * 6 * 7 * 8 * 9 * 10 | Ange patientens motivation att förändra levnadsvanor. VAS-skala: 0-10 | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskan om stöd | * Ja * Nej | Anger om patienten önskar stöd för att ändra levnadsvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärder alkoholvanor | Åtgärd, Genomfört/Planerat | Planerad och genomförda åtgärder inom området Alkoholvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärd | * Enkla råd om alkoholvanor * Rådgivande samtal om alkoholvanor * Kvalificerat rådgivande samtal om alkoholvanor * Särskild uppföljning alkoholvanor * Telefonrådgivning alkoholvanor * Webb- eller datorbaserad alkoholrådgivning * Fördjupad utredning alkoholvanor * Familjestödsprogram (<18 år) | Ange åtgärd avseende alkoholvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Genomfört/Planerat | * Genomfört * Planerat | Ange om en åtgärd är planerad eller genomförd | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Remiss alkoholvanor | Handling som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patients alkoholvanor | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Hänvisning alkoholvanor | Anvisning till annan vårdenhet eller till egenvård gällande alkoholvanor | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| FYSISK AKTIVITET | Underrubrik Levnadsvanor Med fysisk aktivitet avses all kroppsrörelse som är en följd av skelettmuskulaturens sammandragning och som resulterar i ökad energiförbrukning . Begreppet fysisk aktivitet innefattar således kroppsrörelse under såväl arbetstid som fritid och alla olika former av kroppsövningar, gymnastik, motion och friluftsliv. | SBU Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Fysisk träning per vecka | * 0 minuter/Ingen tid * Mindre än 30 minuter * 30-60 minuter * 60-90 minuter * 90-120 minuter * Mer än 120 minuter | Hur mycket tid ägnar du en vanlig vecka åt fysisk träning, som får dig att bli andfådd, tex löping, motionsgymnastik, bollsport? | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Vardagsmotion per vecka | * 0 minuter/Ingen tid * Mindre än 30 minuter * 30-60 minuter * 60-90 minuter * 90-150 minuter * 150-300 minuter * Mer än 300 minuter | Hur mycket tid du ägnar en vanlig vecka åt vardagsmotion tex. Promenader, cykling, trädgårdsarbete? | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Fysisk aktivitet, aktivitetsminuter | Hur mycket tid man ägnar en vanlig vecka åt vardagsmotion resp fysisk träning. | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Fysisk aktivitetsnivå enligt Saltin-Grimby | * Fysiskt inaktiv * Någon fysisk aktivitet på fritiden, minst 4 timmar per vecka * Regelbunden måttlig fysisk aktivitet eller träning, 2-3 timmar per vecka * Regelbunden hård träning eller tävlingsidrott | Speciellt bedömningsinstrument för att bedöma aktivitetsnivån. Enligt B Saltin och G Grimby SGPALS | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Stillasittande | * Så gott som hela dagen * 13-15 timmar * 10-12 timmar * 7-9 timmar * 4-6 timmar * 1-3 timmar * Aldrig | Anger hur mycket patienten sitter under ett normalt dygn om man räknar bort sömn. Tim/dag | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning av fysisk aktivitet | Bedömning, Önskar ändra vana, Motivation 0-10, Önskan om stöd | Hälso- och sjukvårdspersonals helhetsbedömning om patientens fysiska aktivitetsnivå utgör en risk för hälsan.Hälso- och sjukvårdspersonals helhetsbedömning om patientens fysiska aktivitetsnivå utgör en risk för hälsan. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning | * Tillräcklig fysisk aktivitet * Otillräcklig fysisk aktivitet | Hälso- och sjukvårdspersonals helhetsbedömning om patientens fysiska aktivitetsnivå utgör en risk för hälsan. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskar ändra vana | * Önskar ändra fysisk aktivitetsvana * Önskar inte ändra fysisk aktivitetsvana | Anger patientens önskan om att ändra sin vana avseende fysisk aktivitet. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Motivation 0-10 | * 0 * 1 * 2 * 3 * 4 * 5 * 6 * 7 * 8 * 9 * 10 | Ange patientens motivation att förändra levnadsvanor. VAS-skala: 0-10 | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskan om stöd | * Ja * Nej | Anger om patienten önskar stöd för att ändra levnadsvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärder fysisk aktivitet | Åtgärd, Genomfört/Planerat | Planerade och genomförda åtgärder inom området fysisk aktivitet. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärd | * Enkla råd fysisk aktivitet * Rådgivande samtal fysisk aktivitet * Kvalificerat rådgivande samtal fysisk aktivitet * Särskild uppföljning * Aktivitetsmätare * Aktivitetsdagbok * Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) * Fysisk träning inom hälso- och sjukvårdens ram * Webb- eller datorbaserad rådgivning * Familjestödsprogram (<18 år) | Ange åtgärd avseende fysisk aktivitet | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Genomfört/Planerat | * Genomfört * Planerat | Ange om en åtgärd är planerad eller genomförd | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Remiss fysisk aktivitet | Handling som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patients fysiska aktivitet | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Hänvisning fysisk aktivitet | Anvisning till annan vårdenhet eller till egenvård gällande fysisk aktivitet | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| MATVANOR | Underrubrik till Levnadsvanor Beskrivning: Vad man vanligtvis brukar äta, hur ofta och hur mycket. Tolkning av svaren på kostfrågorna bör värderas i termer av möjliga förbättringar. Att exempelvis äta frukt sällan behöver inte innebära att man är i risk för ohälsa relaterat till matvanor. Kostintaget bygger på en komplexitet som gör att enskilda kostfaktorer inte kan värderas separat. En enkel riskvärdering bör därför bygga på sammantagen riskvärdering av samtliga frågor. | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, Socialstyrelsen. Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Grönsaker och rotfrukter | * 2 ggr/dag eller oftare (3 poäng) * 1 gång/dag (2 poäng) * Några gånger i veckan (1 poäng) * 1 gång per vecka eller mer sällan (0 poäng) | Beskrivning: Hur ofta äter du grönsaker och/eller rotfrukter (färska, frysta eller tillagade) | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 |
| Frukt och bär | * 2 ggr/dag eller oftare (3 p) * 1 gång per dag (2p) * Några ggr i veckan (1p) * 1 ggr i veckan eller mer sällan (0p) | Beskrivning: Hur ofta äter du frukt och/eller bär (färska, frysta, konserverade, juice etc.) | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 |
| Fisk och skaldjur | * 3 ggr i veckan eller oftare (3p) * 2 ggr i veckan (2p) * 1 ggr i veckan (1p) * Några gånger i månaden eller mer sällan (0p) | Beskrivning: Hur ofta äter du fisk eller skaldjur som huvudrätt? | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 |
| Sötsaker | * Två gånger per dag eller oftare (0p) * En gång per dag (1p) * Några gånger i veckan (2p) * En gång i veckan eller mer sällan (3p) | Beskrivning: Hur ofta äter du kaffebröd, choklad/godis, chips eller läsk/saft? | Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2012 |
| Kostindex | Sammanräknat värde enligt Socialstyrelsens kostindex; - Grönsaker och rotfrukter (0-3 poäng) - Fisk och skaldjur (0-3 poäng) - Frukt och bär (0-3 poäng) - Sötsaker (0-3 poäng) | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Frukostrutin | * Äter alltid frukost * Äter frukost 5-6 ggr/vecka * Äter frukost 2-4 ggr/vecka * Äter frukost 0-1 ggr/vecka | Patientens frukostvanor, antal/vecka | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning av matvanor | Bedömning, Önskar ändra vana, Motivation 0-10, Önskan om stöd | Hälso- och sjukvårdspersonals bedömning om patientens matvanor utgör en risk för hälsan. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Bedömning | * Hälsosamma matvanor * Ohälsosamma matvanor | Hälso- och sjukvårdspersonals helhetsbedömning om patientens matvanor utgör en risk för hälsan. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskar ändra vana | * Önskar ändra matvanor * Önskar inte ändra matvanor | Anger patientens önskan om att ändra sina matvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Motivation 0-10 | * 0 * 1 * 2 * 3 * 4 * 5 * 6 * 7 * 8 * 9 * 10 | Ange patientens motivation att förändra levnadsvanor. VAS-skala: 0-10 | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Önskan om stöd | * Ja * Nej | Anger om patienten önskar stöd för att ändra levnadsvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärder matvanor | Åtgärd, Genomfört/Planerat | Planerad och genomförda åtgärder inom området matvanor | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Åtgärd | * Enkla råd matvanor * Rådgivande samtal matvanor * Kvalificerat rådgivande samtal matvanor * Särskild uppföljning * Webb- eller datorbaserad utbildning * Familjestödsprogram (<18 år) | Ange åtgärd avseende matvanor. | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Genomfört/Planerat | * Genomfört * Planerat | Ange om en åtgärd är planerad eller genomförd | Levnadsvanor VGR 2016 |
| Remiss matvanor | Handling som utgör beställning av tjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patients matvanor | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Hänvisning matvanor | Anvisning till annan vårdenhet eller till egenvård gällande matvanor | Levnadsvanor VGR 2016 | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPSFUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110-b139) Övergrip psykiska funk» | Övergripande psykiska funktioner (b110-b139) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110) Medvetande» | (b110) Medvetandefunktioner Allmänna psykiska funktioner rörande tillstånd av medvetenhet, uppmärksamhet inklusive tillståndets organisation, klarhet och kontinuitet i vakenhet Innefattar: funktioner av medvetandetillståndets kontinuitet och beskaffenhet; medvetslöshet, koma, vegetativa tillstånd, fuguetillstånd, transtillstånd, besatthetstillstånd, förändrat medvetande orsakat av droger; delirium, stupor Utesluter: orienteringsfunktioner (b114); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b114) Orientering» | (b114) Orienteringsfunktioner Allmänna psykiska funktioner för att känna till och fastställa sin relation till objekt, till sig själv och andra, till tid och rum och till den nära omgivningen Innefattar: funktioner för orientering till tid, rum och person; orientering till sig själv och andra; desorientering till tid, rum och person Utesluter: medvetandefunktioner (b110); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b117) Intellektuella funktioner | (b117) Intellektuella funktioner Allmänna psykiska funktioner som krävs för att förstå och konstruktivt integrera olika psykiska funktioner inklusive kognitiva funktioner och deras utveckling över livscykeln Innefattar: den intellektuella utvecklingens funktioner; intellektuell utvecklingshämning, psykisk utvecklingshämning, demens Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); grundläggande kognitiva funktioner (b163); högre kognitiva funktioner (b164) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| b(140-b189) Specifika psykiska funk» | Specifika psykiska funktioner (b140-b189) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b144) Minne» | (b144) Minnesfunktioner Specifika psykiska funktioner som registrerar och lagrar information och återkallar den vid behov Innefattar: funktioner av kort- och långtidsminne, omedelbart, nyligt och avlägset minne; minnesomfång; att dra sig till minnes; att erinra sig; funktioner som används för att komma ihåg och att lära in, såsom vid allmän, selektiv och dissociativ minnesförlust Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); intellektuella funktioner (b117); uppmärksamhetsfunktioner (b140); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b156) Perception» | (b156) Perceptuella funktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och tolka sinnesstimuli Innefattar: funktioner av auditiv och visuell perception, lukt, smak samt taktil och visuospatial perception såsom vid hallucinering eller illusion Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); psykiska språkfunktioner (b167); syn och därmed sammanhängande funktioner (b210-b229), hörsel och vestibulära funktioner (b230-b249); övriga sinnesfunktioner (b250-b279) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b164) Högre kognitiva funktioner | (b164) Högre kognitiva funktioner Specifika psykiska funktioner särskilt relaterade till frontalloberna, inklusive komplext målinriktat beteende såsom beslutsfattande, abstrakt tänkande, planering och utförande av planer, mental flexibilitet och att fatta beslut om vilket beteende som är påkallat under vilka omständigheter, ofta benämnda exekutiva funktioner Innefattar: funktioner att göra abstraktioner och organisera tankar; tidsplanering, insikt och omdöme; begreppsbildning, kategorisering och kognitiv flexibilitet Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b167) Psykiska språkfunktioner | (b167) Psykiska språkfunktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och använda tecken, symboler och andra språkkomponenter. Innefattar: funktioner för mottagning och avkodning av talat, skrivet eller andra former av språk såsom teckenspråk; funktioner att uttrycka talat, skrivet eller andra språkformer; integrerande språkfunktioner, talade och skrivna såsom vid receptiv afasi, expressiv afasi, Brocas- och Wernickes afasi samt konduktionsafasi . Utesluter: uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); kalkyleringsfunktioner (b172); psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd (b176); Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta; Kapitel 3 Röst- och talfunktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b176) Ordna samman-satta rörelser i följd>> | (b176) Psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd Specifika psykiska funktioner vad avser att organisera och samordna sammansatta målinriktade rörelser. Innefattar: funktionsnedsättningar som vid ideatorisk apraxi, ideomotorisk apraxi, påklädningsapraxi, okulomotorisk apraxi och talapraxi. Utesluter; psykomotoriska funktioner (b147); högre kognitiva funktioner (b164); Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b210) Syn» | (b210) Synfunktioner Sinnesfunktioner avseende att förnimma närvaro av ljus och synintryckets form, storlek, utformning och färg Innefattar: synskärpefunktioner; synfältsfunktioner; synkvalitet; funktioner att förnimma ljus och färg, synskärpa vid syn på långt och nära håll, syn med ett öga och båda ögonen; visuell bildkvalitet; funktionsnedsättningar såsom närsynthet, översynthet, astigmatism, halvsidigt synfältsbortfall, färgblindhet, tunnelseende, fläckvisa synfältsbortfall centralt och perifert i synfältet, dubbelseende, nattblindhet, omställningsförmåga från seende i mörker till ljus Utesluter: perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b230) Hörsel» | (b230) Hörselfunktioner Sinnesfunktioner som hänger samman med att förnimma närvaro av ljud och att urskilja lokalisering, tonhöjd, ljudstyrka och ljudkvalitet Innefattar: hörselfunktioner, auditiv diskriminering (att skilja mellan ljud), avgöra varifrån ljud kommer (lokalisera, lateralisera), taldiskriminering (talurskiljning); funktionsnedsättningar såsom dövhet, hörselskada, hörselförlust Utesluter: perceptuella funktioner (b156); psykiska språkfunktioner (b167) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b250-b279) Övriga sinnesfunkioner | Övriga sinnesfunktioner (b250-b279) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b270)Sinnesfunk temp o andra sinnesintr» | (b270) Sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck Sinnesfunktioner för att uppfatta temperatur, vibration, tryck och skadligt sinnesintryck Innefattar: funktioner att förnimma temperatur, vibration, skakning eller svängning, ytligt tryck, djupt tryck, att man bränner sig eller annat skadligt stimulus Utesluter; beröringsfunktion (b265); smärtförnimmelse (b280) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b410-b429) Funktion i hjärt-kärlsystemet» | Funktioner i hjärt-kärlsystemet (b410-b429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemässiga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Defintion saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s810) Struktur i hudområde | (s810) Struktur i hudområde Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d1) Lärande och att tillämpa kunskap» | (d1) Kapitel 1 Lärande och att tillämpa kunskap Detta kapitel handlar om lärande, tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande, problemlösning och beslutsfattande | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d160-d179) Tillämpa kunskap» | Att tillämpa kunskap (d160-d179) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d3) Kommunikation» | (d3) Kapitel 3 Kommunikation Detta kapitel handlar om allmänna och specifika drag i kommunikation genom språk, tecken och symboler och som innefattar att ta emot och att förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel Utesluter: att läsa (d166); att skriva (d170) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d310-d329) Kommuni-cera vara mottagare» | Att kommunicera - att vara mottagare (d310-d329) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d330-d349) Kommuni-cera vara sändare» | Att kommunicera - att vara sändare (d330-d349) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d430-d449) Bära flytta hant föremål» | Att bära, flytta och hantera föremål (d430-d449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d440) Använda handens finmotorik» | (d440) Handens finmotoriska användning Att genomföra koordinerade handlingar för att hantera föremål, plocka upp, manipulera dem och släppa dem genom att använda hand, fingrar och tumme såsom krävs för att plocka upp ett mynt från ett bord, slå ett telefonnummer eller trycka på en knapp Innefattar: att plocka upp, gripa, manipulera och släppa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d450-d469) Gå och röra sig omkring» | Att gå och röra sig omkring (d450-d469) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d470-d489) Förflytta sig med transp.medel» | Att förflytta sig med hjälp av transportmedel (d470-d489) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d510) Tvätta sig | (d510) Att tvätta sig Att tvätta och torka hela kroppen eller delar av den genom att använda vatten och lämpliga material och metoder för att bli ren och torr såsom att bada, duscha, tvätta händer och fötter, ansikte och hår och att torka sig med handduk Innefattar: att tvätta delar av kroppen, hela kroppen och att torka sig Utesluter: kroppsvård (d520); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d520) Kroppsvård | (d520) Kroppsvård Att vårda de delar av kroppen som kräver mer än att tvätta och torka sig såsom hud, ansikte, tänder, hårbotten, naglar och könsorgan Innefattar: vård av hud, tänder, hår, finger- och tånaglar och näsa Utesluter: att tvätta sig (d510); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d530) Sköta toalett-behov | (d530) Att sköta toalettbehov Att visa på behov av, planera och genomföra uttömning av mänskliga restprodukter (menstruation, urinering och avföring) och att göra sig ren efteråt Innefattar: att kontrollera urinering, avföring och ta hand om menstruation Utesluter; att tvätta sig själv (d510); kroppsvård (d520) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d540) Klä sig» | (d540) Att klä sig Att genomföra samordnade handlingar och uppgifter för att ta på och av kläder och skodon i ordning och i enlighet med klimat och sociala villkor såsom att sätta på sig, rätta till och ta av skjorta, kjol, blus, underkläder, sari, kimono, tights, hatt, handskar, kappa, skor, kängor, sandaler och tofflor Innefattar: att ta på och av kläder och skor och att välja lämplig klädsel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d550) Äta» | (d550) Att äta Att visa på behov av mat, att genomföra samordnade uppgifter och handlingar för att äta mat som serveras, att föra maten till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt, skära eller bryta maten i bitar, öppna flaskor och burkar, använda matbestick, äta sina måltider till fest och vardags Utesluter: att dricka (d560) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d560) Dricka» | (d560) Att dricka Att visa på behov av dryck, att fatta tag i en dryck som serveras, föra den till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt såsom att blanda, röra och hälla upp dryck för att dricka, öppna flaskor och burkar, dricka genom sugrör eller rinnande vatten från en kran eller källa; bröstuppfödning Utesluter: att äta (d550) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d570) Sköta sin hälsa» | (d570) Att sköta sin egen hälsa Att tillförsäkra sig om eller visa på behov av fysisk bekvämlighet, hälsa och fysiskt och psykiskt välbefinnande såsom att upprätthålla en balanserad diet, lämplig nivå av fysisk aktivitet, hålla sig varm eller kall, undvika hälsorisker, ha säkra sexualvanor såsom att använda kondom, bli vaccinerad och genomgå regelbundna hälsokontroller Innefattar: att försäkra sig om fysisk bekvämlighet, att ta hand om diet och kondition, bibehålla sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d610-d629) Skaffa förnöden- heter» | Att skaffa förnödenheter (d610-d629) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630-d649) Hushållsgöromål | Hushållsgöromål (d630-d649) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630) Bereda måltider» | (d630) Att bereda måltider Att planera, organisera, laga och servera enkla och sammansatta måltider till sig själv och andra såsom att göra upp en matsedel, välja ut ätlig mat och dryck och samla ihop ingredienser för att bereda måltider, laga varm mat och förbereda kall mat och dryck samt servera maten Innefattar: att bereda enkla och sammansatta måltider Utesluter: att äta (d550); att dricka (d560); att skaffa varor och tjänster (d620); hushållsarbete (d640); att ta hand om hemmets föremål (d650); att bistå andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d640) Hushållsarbete | (d640) Hushållsarbete Att klara ett hushåll innefattande att hålla rent i hemmet, tvätta kläder, använda hushållsapparater, lagra mat och ta hand om avfall såsom att sopa, bona, tvätta bänkar, väggar och andra ytor, samla och kasta avfall; städa rum, garderober och lådor, samla ihop, tvätta, torka, vika och stryka kläder, putsa skor, använda kvastar, borstar och dammsugare, använda tvättmaskin, torkapparat och strykjärn Innefattar: att tvätta och torka kläder, att rengöra kök och köksredskap, städa bostaden, använda hushållsapparater, förvara dagliga förnödenheter och slänga avfall Utesluter: att skaffa bostad (d610); att skaffa varor och tjänster (d620); att bereda måltider (d630); att ta hand om hemmets föremål (d650); att ta hand om andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d650-d669)Ta hand om hemmet bistå andra» | Att ta hand om hushållsföremål och att bistå andra (d650-d669) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d7) Mellanmänskliga interaktion o relation» | (d7) Kapitel 7 Mellanmänskliga interaktioner och relationer Detta kapitel handlar om att genomföra de handlingar och uppgifter som behövs för grundläggande och sammansatta interaktioner med människor (okända, vänner, släktingar, familjemedlemmar och andra närstående) på ett i sammanhanget lämpligt och socialt passande sätt | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d710-d729) Allm mellanmänsk interaktion» | Allmänna mellanmänskliga interaktioner (d710-d729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d730-d779) Särskilda mellanmänsk relation» | Särskilda mellanmänskliga relationer (d730-d779) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d760) Familje-relationer | (d760) Familjerelationer Att skapa och bibehålla släktskapsrelationer såsom med medlemmar av kärnfamilj, utvidgad familj, foster-, adoptiv- och styvfamilj, mer avlägsna relationer såsom kusiner, sysslingar eller lagliga vårdnadshavare Innefattar: föräldra-barn- och barn-föräldrarelationer, syskon och vidare släktrelationer | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d810-d839) Utbildning | Utbildning (d810-d839) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d860) Grundlägg eko-nomiska transaktion» | (d860) Grundläggande ekonomiska transaktioner Att engagera sig i varje form av enkel ekonomisk transaktion såsom att använda pengar för att köpa mat, idka byteshandel med varor och tjänster eller att spara pengar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER» (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e125) Prod o tekn för kommunikation» | (e125) Produkter och teknik för kommunikation Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som människor använder vid sändning eller mottagande av information och som finns i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för kommunikation | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e150) PoT allmänna byggnader» | (e150) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för allmänt bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus och som har planerats, ritats och konstruerats för allmänt bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Utförda utredande åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder i utredande syfte och i förekommande fall resultat från utredande åtgärder. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade utredande åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder i utredande syfte. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Riskanalys | Systematisk identifiering och bedömning av risker i ett visst sammanhang. I riskanalys ingår: Riskinventering Uppskattning av sannolikheten för att den befarade händelsen eller situationen ska inträffa eller uppstå. Bedömning av konsekvenserna av den befarade händelsen eller situationen. | Socialstyrelsens termbank | |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Rehabplan | Information om att rehabplan är upprättad eller utvärderad. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för upprättande | Datum för upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för utvärdering | Datum för utvärdering av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontaktperson | Namn på kontaktperson vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sammankallande | Namn på sammankallande vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Deltagande vårdgivare | Namn och profession på deltagande vårdgivare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Behandlande läkare | Namn på behandlande läkare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Funktionshinder | Bedömning av funktionshinder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Aktivitetsnedsättning | Bedömning av aktivitetsnedsättning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Övergripande mål | Övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Delmål | Delmål ingående i övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Socialstyrelsens termbank | |
| Tidplan | När åtgärden ska vara genomförd | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kvarstående behandlingsbehov | Beskrivning: Kvarstående behandlingsbehov som ej är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionensregionen | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Arbetsterapeut Återbesök | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk hälsa * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| Närvarande | Som finns på plats. Beskrivning: Alla som är närvarande under besöket, exempelvis yrkesprofessioner, föräldrar, anhöriga, handläggare. | Svenska Akademiens ordlista (SAOL) Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPSFUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110-b139) Övergripande psykiska funk» | Övergripande psykiska funktioner (b110-b139) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110) Medvetande» | (b110) Medvetandefunktioner Allmänna psykiska funktioner rörande tillstånd av medvetenhet, uppmärksamhet inklusive tillståndets organisation, klarhet och kontinuitet i vakenhet Innefattar: funktioner av medvetandetillståndets kontinuitet och beskaffenhet; medvetslöshet, koma, vegetativa tillstånd, fuguetillstånd, transtillstånd, besatthetstillstånd, förändrat medvetande orsakat av droger; delirium, stupor Utesluter: orienteringsfunktioner (b114); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b114) Orientering» | (b114) Orienteringsfunktioner Allmänna psykiska funktioner för att känna till och fastställa sin relation till objekt, till sig själv och andra, till tid och rum och till den nära omgivningen Innefattar: funktioner för orientering till tid, rum och person; orientering till sig själv och andra; desorientering till tid, rum och person Utesluter: medvetandefunktioner (b110); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b117) Intellektuella funktioner | (b117) Intellektuella funktioner Allmänna psykiska funktioner som krävs för att förstå och konstruktivt integrera olika psykiska funktioner inklusive kognitiva funktioner och deras utveckling över livscykeln Innefattar: den intellektuella utvecklingens funktioner; intellektuell utvecklingshämning, psykisk utvecklingshämning, demens Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); grundläggande kognitiva funktioner (b163); högre kognitiva funktioner (b164) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| b(140-b189) Specifika psykiska funk» | Specifika psykiska funktioner (b140-b189) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b144) Minne» | (b144) Minnesfunktioner Specifika psykiska funktioner som registrerar och lagrar information och återkallar den vid behov Innefattar: funktioner av kort- och långtidsminne, omedelbart, nyligt och avlägset minne; minnesomfång; att dra sig till minnes; att erinra sig; funktioner som används för att komma ihåg och att lära in, såsom vid allmän, selektiv och dissociativ minnesförlust Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); intellektuella funktioner (b117); uppmärksamhetsfunktioner (b140); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b156) Perception» | (b156) Perceptuella funktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och tolka sinnesstimuli Innefattar: funktioner av auditiv och visuell perception, lukt, smak samt taktil och visuospatial perception såsom vid hallucinering eller illusion Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); psykiska språkfunktioner (b167); syn och därmed sammanhängande funktioner (b210-b229), hörsel och vestibulära funktioner (b230-b249); övriga sinnesfunktioner (b250-b279) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b164) Högre kognitiva funktioner | (b164) Högre kognitiva funktioner Specifika psykiska funktioner särskilt relaterade till frontalloberna, inklusive komplext målinriktat beteende såsom beslutsfattande, abstrakt tänkande, planering och utförande av planer, mental flexibilitet och att fatta beslut om vilket beteende som är påkallat under vilka omständigheter, ofta benämnda exekutiva funktioner Innefattar: funktioner att göra abstraktioner och organisera tankar; tidsplanering, insikt och omdöme; begreppsbildning, kategorisering och kognitiv flexibilitet Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b167) Psykiska språkfunktioner | (b167) Psykiska språkfunktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och använda tecken, symboler och andra språkkomponenter. Innefattar: funktioner för mottagning och avkodning av talat, skrivet eller andra former av språk såsom teckenspråk; funktioner att uttrycka talat, skrivet eller andra språkformer; integrerande språkfunktioner, talade och skrivna såsom vid receptiv afasi, expressiv afasi, Brocas- och Wernickes afasi samt konduktionsafasi . Utesluter: uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); kalkyleringsfunktioner (b172); psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd (b176); Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta; Kapitel 3 Röst- och talfunktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b176) Ordna samman-satta rörelser i följd>> | (b176) Psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd Specifika psykiska funktioner vad avser att organisera och samordna sammansatta målinriktade rörelser. Innefattar: funktionsnedsättningar som vid ideatorisk apraxi, ideomotorisk apraxi, påklädningsapraxi, okulomotorisk apraxi och talapraxi. Utesluter; psykomotoriska funktioner (b147); högre kognitiva funktioner (b164); Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b210) Syn» | (b210) Synfunktioner Sinnesfunktioner avseende att förnimma närvaro av ljus och synintryckets form, storlek, utformning och färg Innefattar: synskärpefunktioner; synfältsfunktioner; synkvalitet; funktioner att förnimma ljus och färg, synskärpa vid syn på långt och nära håll, syn med ett öga och båda ögonen; visuell bildkvalitet; funktionsnedsättningar såsom närsynthet, översynthet, astigmatism, halvsidigt synfältsbortfall, färgblindhet, tunnelseende, fläckvisa synfältsbortfall centralt och perifert i synfältet, dubbelseende, nattblindhet, omställningsförmåga från seende i mörker till ljus Utesluter: perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b230) Hörsel» | (b230) Hörselfunktioner Sinnesfunktioner som hänger samman med att förnimma närvaro av ljud och att urskilja lokalisering, tonhöjd, ljudstyrka och ljudkvalitet Innefattar: hörselfunktioner, auditiv diskriminering (att skilja mellan ljud), avgöra varifrån ljud kommer (lokalisera, lateralisera), taldiskriminering (talurskiljning); funktionsnedsättningar såsom dövhet, hörselskada, hörselförlust Utesluter: perceptuella funktioner (b156); psykiska språkfunktioner (b167) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b250-b279) Övriga sinnesfunkioner | Övriga sinnesfunktioner (b250-b279) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b270)Sinnesfunk temp o andra sinnesintr» | (b270) Sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck Sinnesfunktioner för att uppfatta temperatur, vibration, tryck och skadligt sinnesintryck Innefattar: funktioner att förnimma temperatur, vibration, skakning eller svängning, ytligt tryck, djupt tryck, att man bränner sig eller annat skadligt stimulus Utesluter; beröringsfunktion (b265); smärtförnimmelse (b280) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b410-b429) Funktion i hjärt-kärlsystemet» | Funktioner i hjärt-kärlsystemet (b410-b429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av viljemässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s810) Struktur i hudområde | (s810) Struktur i hudområde Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d1) Lärande och att tillämpa kunskap» | (d1) Kapitel 1 Lärande och att tillämpa kunskap Detta kapitel handlar om lärande, tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande, problemlösning och beslutsfattande | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d160-d179) Tillämpa kunskap» | Att tillämpa kunskap (d160-d179) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d3) Kommunikation» | (d3) Kapitel 3 Kommunikation Detta kapitel handlar om allmänna och specifika drag i kommunikation genom språk, tecken och symboler och som innefattar att ta emot och att förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel Utesluter: att läsa (d166); att skriva (d170) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d310-d329) Kommuni-cera vara mottagare» | Att kommunicera - att vara mottagare (d310-d329) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d330-d349) Kommuni-cera vara sändare» | Att kommunicera - att vara sändare (d330-d349) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d430-d449) Bära flytta hant föremål» | Att bära, flytta och hantera föremål (d430-d449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d440) Använda handens finmotorik» | (d440) Handens finmotoriska användning Att genomföra koordinerade handlingar för att hantera föremål, plocka upp, manipulera dem och släppa dem genom att använda hand, fingrar och tumme såsom krävs för att plocka upp ett mynt från ett bord, slå ett telefonnummer eller trycka på en knapp Innefattar: att plocka upp, gripa, manipulera och släppa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d445) Användning av hand och arm | (d445) Användning av hand och arm Att genomföra koordinerade handlingar som krävs för att flytta föremål eller hantera dem genom att använda händer och armar såsom att vrida på dörrhandtag eller kasta eller fånga ett föremål Innefattar: att dra eller knuffa föremål, att räcka fram, vända eller vrida händer eller armar, att kasta, att fånga Utesluter: handens finmotoriska användning (d440) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d450-d469) Gå och röra sig omkring» | Att gå och röra sig omkring (d450-d469) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d470-d489) Förflytta sig med transp.medel» | Att förflytta sig med hjälp av transportmedel (d470-d489) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d510) Tvätta sig | (d510) Att tvätta sig Att tvätta och torka hela kroppen eller delar av den genom att använda vatten och lämpliga material och metoder för att bli ren och torr såsom att bada, duscha, tvätta händer och fötter, ansikte och hår och att torka sig med handduk Innefattar: att tvätta delar av kroppen, hela kroppen och att torka sig Utesluter: kroppsvård (d520); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d520) Kroppsvård | (d520) Kroppsvård Att vårda de delar av kroppen som kräver mer än att tvätta och torka sig såsom hud, ansikte, tänder, hårbotten, naglar och könsorgan Innefattar: vård av hud, tänder, hår, finger- och tånaglar och näsa Utesluter: att tvätta sig (d510); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d530) Sköta toalett-behov | (d530) Att sköta toalettbehov Att visa på behov av, planera och genomföra uttömning av mänskliga restprodukter (menstruation, urinering och avföring) och att göra sig ren efteråt Innefattar: att kontrollera urinering, avföring och ta hand om menstruation Utesluter; att tvätta sig själv (d510); kroppsvård (d520) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d540) Klä sig» | (d540) Att klä sig Att genomföra samordnade handlingar och uppgifter för att ta på och av kläder och skodon i ordning och i enlighet med klimat och sociala villkor såsom att sätta på sig, rätta till och ta av skjorta, kjol, blus, underkläder, sari, kimono, tights, hatt, handskar, kappa, skor, kängor, sandaler och tofflor Innefattar: att ta på och av kläder och skor och att välja lämplig klädsel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d550) Äta» | (d550) Att äta Att visa på behov av mat, att genomföra samordnade uppgifter och handlingar för att äta mat som serveras, att föra maten till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt, skära eller bryta maten i bitar, öppna flaskor och burkar, använda matbestick, äta sina måltider till fest och vardags Utesluter: att dricka (d560) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d560) Dricka» | (d560) Att dricka Att visa på behov av dryck, att fatta tag i en dryck som serveras, föra den till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt såsom att blanda, röra och hälla upp dryck för att dricka, öppna flaskor och burkar, dricka genom sugrör eller rinnande vatten från en kran eller källa; bröstuppfödning Utesluter: att äta (d550) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d570) Sköta sin hälsa» | (d570) Att sköta sin egen hälsa Att tillförsäkra sig om eller visa på behov av fysisk bekvämlighet, hälsa och fysiskt och psykiskt välbefinnande såsom att upprätthålla en balanserad diet, lämplig nivå av fysisk aktivitet, hålla sig varm eller kall, undvika hälsorisker, ha säkra sexualvanor såsom att använda kondom, bli vaccinerad och genomgå regelbundna hälsokontroller Innefattar: att försäkra sig om fysisk bekvämlighet, att ta hand om diet och kondition, bibehålla sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d610-d629) Skaffa förnöden- heter» | Att skaffa förnödenheter (d610-d629) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630-d649) Hushållsgöromål | Hushållsgöromål (d630-d649) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630) Bereda måltider» | (d630) Att bereda måltider Att planera, organisera, laga och servera enkla och sammansatta måltider till sig själv och andra såsom att göra upp en matsedel, välja ut ätlig mat och dryck och samla ihop ingredienser för att bereda måltider, laga varm mat och förbereda kall mat och dryck samt servera maten Innefattar: att bereda enkla och sammansatta måltider Utesluter: att äta (d550); att dricka (d560); att skaffa varor och tjänster (d620); hushållsarbete (d640); att ta hand om hemmets föremål (d650); att bistå andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d640) Hushållsarbete | (d640) Hushållsarbete Att klara ett hushåll innefattande att hålla rent i hemmet, tvätta kläder, använda hushållsapparater, lagra mat och ta hand om avfall såsom att sopa, bona, tvätta bänkar, väggar och andra ytor, samla och kasta avfall; städa rum, garderober och lådor, samla ihop, tvätta, torka, vika och stryka kläder, putsa skor, använda kvastar, borstar och dammsugare, använda tvättmaskin, torkapparat och strykjärn Innefattar: att tvätta och torka kläder, att rengöra kök och köksredskap, städa bostaden, använda hushållsapparater, förvara dagliga förnödenheter och slänga avfall Utesluter: att skaffa bostad (d610); att skaffa varor och tjänster (d620); att bereda måltider (d630); att ta hand om hemmets föremål (d650); att ta hand om andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d650-d669)Ta hand om hemmet bistå andra» | Att ta hand om hushållsföremål och att bistå andra (d650-d669) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d7) Mellanmänskliga interaktion o relation» | (d7) Kapitel 7 Mellanmänskliga interaktioner och relationer Detta kapitel handlar om att genomföra de handlingar och uppgifter som behövs för grundläggande och sammansatta interaktioner med människor (okända, vänner, släktingar, familjemedlemmar och andra närstående) på ett i sammanhanget lämpligt och socialt passande sätt | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d710-d729) Allm mel-lanmänsk interaktion» | Allmänna mellanmänskliga interaktioner (d710-d729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d730-d779) Särskilda mellanmänsk relation» | Särskilda mellanmänskliga relationer (d730-d779) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d760) Familje-relationer | (d760) Familjerelationer Att skapa och bibehålla släktskapsrelationer såsom med medlemmar av kärnfamilj, utvidgad familj, foster-, adoptiv- och styvfamilj, mer avlägsna relationer såsom kusiner, sysslingar eller lagliga vårdnadshavare Innefattar: föräldra-barn- och barn-föräldrarelationer, syskon och vidare släktrelationer | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d810-d839) Utbildning | Utbildning (d810-d839) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d860) Grundlägg eko-nomiska transaktion» | (d860) Grundläggande ekonomiska transaktioner Att engagera sig i varje form av enkel ekonomisk transaktion såsom att använda pengar för att köpa mat, idka byteshandel med varor och tjänster eller att spara pengar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER» (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e125) Prod o tekn för kommunikation» | (e125) Produkter och teknik för kommunikation Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som människor använder vid sändning eller mottagande av information och som finns i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för kommunikation | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e150) PoT allmänna byggnader» | (e150) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för allmänt bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus och som har planerats, ritats och konstruerats för allmänt bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Rehabplan | Information om att rehabplan är upprättad eller utvärderad. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för upprättande | Datum för upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för utvärdering | Datum för utvärdering av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontaktperson | Namn på kontaktperson vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sammankallande | Namn på sammankallande vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Deltagande vårdgivare | Namn och profession på deltagande vårdgivare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Behandlande läkare | Namn på behandlande läkare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Funktionshinder | Bedömning av funktionshinder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Aktivitetsnedsättning | Bedömning av aktivitetsnedsättning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Övergripande mål | Övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Delmål | Delmål ingående i övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Socialstyrelsens termbank | |
| Tidplan | När åtgärden ska vara genomförd | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Arbetsterapeut Utvärderingsbesök | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk hälsa * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPSFUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110-b139) Övergrip psykiska funk» | Övergripande psykiska funktioner (b110-b139) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110) Medvetande» | (b110) Medvetandefunktioner Allmänna psykiska funktioner rörande tillstånd av medvetenhet, uppmärksamhet inklusive tillståndets organisation, klarhet och kontinuitet i vakenhet Innefattar: funktioner av medvetandetillståndets kontinuitet och beskaffenhet; medvetslöshet, koma, vegetativa tillstånd, fuguetillstånd, transtillstånd, besatthetstillstånd, förändrat medvetande orsakat av droger; delirium, stupor Utesluter: orienteringsfunktioner (b114); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b114) Orientering» | (b114) Orienteringsfunktioner Allmänna psykiska funktioner för att känna till och fastställa sin relation till objekt, till sig själv och andra, till tid och rum och till den nära omgivningen Innefattar: funktioner för orientering till tid, rum och person; orientering till sig själv och andra; desorientering till tid, rum och person Utesluter: medvetandefunktioner (b110); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b117) Intellektuella funktioner | (b117) Intellektuella funktioner Allmänna psykiska funktioner som krävs för att förstå och konstruktivt integrera olika psykiska funktioner inklusive kognitiva funktioner och deras utveckling över livscykeln Innefattar: den intellektuella utvecklingens funktioner; intellektuell utvecklingshämning, psykisk utvecklingshämning, demens Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); grundläggande kognitiva funktioner (b163); högre kognitiva funktioner (b164) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| b(140-b189) Specifika psykiska funk» | Specifika psykiska funktioner (b140-b189) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b144) Minne» | (b144) Minnesfunktioner Specifika psykiska funktioner som registrerar och lagrar information och återkallar den vid behov Innefattar: funktioner av kort- och långtidsminne, omedelbart, nyligt och avlägset minne; minnesomfång; att dra sig till minnes; att erinra sig; funktioner som används för att komma ihåg och att lära in, såsom vid allmän, selektiv och dissociativ minnesförlust Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); intellektuella funktioner (b117); uppmärksamhetsfunktioner (b140); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b156) Perception» | (b156) Perceptuella funktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och tolka sinnesstimuli Innefattar: funktioner av auditiv och visuell perception, lukt, smak samt taktil och visuospatial perception såsom vid hallucinering eller illusion Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); psykiska språkfunktioner (b167); syn och därmed sammanhängande funktioner (b210-b229), hörsel och vestibulära funktioner (b230-b249); övriga sinnesfunktioner (b250-b279) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b164) Högre kognitiva funktioner | (b164) Högre kognitiva funktioner Specifika psykiska funktioner särskilt relaterade till frontalloberna, inklusive komplext målinriktat beteende såsom beslutsfattande, abstrakt tänkande, planering och utförande av planer, mental flexibilitet och att fatta beslut om vilket beteende som är påkallat under vilka omständigheter, ofta benämnda exekutiva funktioner Innefattar: funktioner att göra abstraktioner och organisera tankar; tidsplanering, insikt och omdöme; begreppsbildning, kategorisering och kognitiv flexibilitet Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b167) Psykiska språkfunktioner | (b167) Psykiska språkfunktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och använda tecken, symboler och andra språkkomponenter. Innefattar: funktioner för mottagning och avkodning av talat, skrivet eller andra former av språk såsom teckenspråk; funktioner att uttrycka talat, skrivet eller andra språkformer; integrerande språkfunktioner, talade och skrivna såsom vid receptiv afasi, expressiv afasi, Brocas- och Wernickes afasi samt konduktionsafasi . Utesluter: uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); kalkyleringsfunktioner (b172); psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd (b176); Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta; Kapitel 3 Röst- och talfunktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b176) Ordna samman-satta rörelser i följd>> | (b176) Psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd Specifika psykiska funktioner vad avser att organisera och samordna sammansatta målinriktade rörelser. Innefattar: funktionsnedsättningar som vid ideatorisk apraxi, ideomotorisk apraxi, påklädningsapraxi, okulomotorisk apraxi och talapraxi. Utesluter; psykomotoriska funktioner (b147); högre kognitiva funktioner (b164); Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b210) Syn» | (b210) Synfunktioner Sinnesfunktioner avseende att förnimma närvaro av ljus och synintryckets form, storlek, utformning och färg Innefattar: synskärpefunktioner; synfältsfunktioner; synkvalitet; funktioner att förnimma ljus och färg, synskärpa vid syn på långt och nära håll, syn med ett öga och båda ögonen; visuell bildkvalitet; funktionsnedsättningar såsom närsynthet, översynthet, astigmatism, halvsidigt synfältsbortfall, färgblindhet, tunnelseende, fläckvisa synfältsbortfall centralt och perifert i synfältet, dubbelseende, nattblindhet, omställningsförmåga från seende i mörker till ljus Utesluter: perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b230) Hörsel» | (b230) Hörselfunktioner Sinnesfunktioner som hänger samman med att förnimma närvaro av ljud och att urskilja lokalisering, tonhöjd, ljudstyrka och ljudkvalitet Innefattar: hörselfunktioner, auditiv diskriminering (att skilja mellan ljud), avgöra varifrån ljud kommer (lokalisera, lateralisera), taldiskriminering (talurskiljning); funktionsnedsättningar såsom dövhet, hörselskada, hörselförlust Utesluter: perceptuella funktioner (b156); psykiska språkfunktioner (b167) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b250-b279) Övriga sinnesfunkioner | Övriga sinnesfunktioner (b250-b279) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b270)Sinnesfunk temp o andra sinnesintr» | (b270) Sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck Sinnesfunktioner för att uppfatta temperatur, vibration, tryck och skadligt sinnesintryck Innefattar: funktioner att förnimma temperatur, vibration, skakning eller svängning, ytligt tryck, djupt tryck, att man bränner sig eller annat skadligt stimulus Utesluter; beröringsfunktion (b265); smärtförnimmelse (b280) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b410-b429) Funktion i hjärt-kärlsystemet» | Funktioner i hjärt-kärlsystemet (b410-b429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) Utesluter: hudens skyddsfunktioner (b810); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s810) Struktur i hudområde | (s810) Struktur i hudområde Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d1) Lärande och att tillämpa kunskap» | (d1) Kapitel 1 Lärande och att tillämpa kunskap Detta kapitel handlar om lärande, tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande, problemlösning och beslutsfattande | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d160-d179) Tillämpa kunskap» | Att tillämpa kunskap (d160-d179) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d3) Kommunikation» | (d3) Kapitel 3 Kommunikation Detta kapitel handlar om allmänna och specifika drag i kommunikation genom språk, tecken och symboler och som innefattar att ta emot och att förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel Utesluter: att läsa (d166); att skriva (d170) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d310-d329) Kommuni-cera vara mottagare» | Att kommunicera - att vara mottagare (d310-d329) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d330-d349) Kommuni-cera vara sändare» | Att kommunicera - att vara sändare (d330-d349) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d430-d449) Bära flytta hant föremål» | Att bära, flytta och hantera föremål (d430-d449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d440) Använda handens finmotorik» | (d440) Handens finmotoriska användning Att genomföra koordinerade handlingar för att hantera föremål, plocka upp, manipulera dem och släppa dem genom att använda hand, fingrar och tumme såsom krävs för att plocka upp ett mynt från ett bord, slå ett telefonnummer eller trycka på en knapp Innefattar: att plocka upp, gripa, manipulera och släppa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d445) Användning av hand och arm | (d445) Användning av hand och arm Att genomföra koordinerade handlingar som krävs för att flytta föremål eller hantera dem genom att använda händer och armar såsom att vrida på dörrhandtag eller kasta eller fånga ett föremål Innefattar: att dra eller knuffa föremål, att räcka fram, vända eller vrida händer eller armar, att kasta, att fånga Utesluter: handens finmotoriska användning (d440) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d450-d469) Gå och röra sig omkring» | Att gå och röra sig omkring (d450-d469) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d470-d489) Förflytta sig med transp.medel» | Att förflytta sig med hjälp av transportmedel (d470-d489) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d510) Tvätta sig | (d510) Att tvätta sig Att tvätta och torka hela kroppen eller delar av den genom att använda vatten och lämpliga material och metoder för att bli ren och torr såsom att bada, duscha, tvätta händer och fötter, ansikte och hår och att torka sig med handduk Innefattar: att tvätta delar av kroppen, hela kroppen och att torka sig Utesluter: kroppsvård (d520); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d520) Kroppsvård | (d520) Kroppsvård Att vårda de delar av kroppen som kräver mer än att tvätta och torka sig såsom hud, ansikte, tänder, hårbotten, naglar och könsorgan Innefattar: vård av hud, tänder, hår, finger- och tånaglar och näsa Utesluter: att tvätta sig (d510); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d530) Sköta toalett-behov | (d530) Att sköta toalettbehov Att visa på behov av, planera och genomföra uttömning av mänskliga restprodukter (menstruation, urinering och avföring) och att göra sig ren efteråt Innefattar: att kontrollera urinering, avföring och ta hand om menstruation Utesluter; att tvätta sig själv (d510); kroppsvård (d520) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d540) Klä sig» | (d540) Att klä sig Att genomföra samordnade handlingar och uppgifter för att ta på och av kläder och skodon i ordning och i enlighet med klimat och sociala villkor såsom att sätta på sig, rätta till och ta av skjorta, kjol, blus, underkläder, sari, kimono, tights, hatt, handskar, kappa, skor, kängor, sandaler och tofflor Innefattar: att ta på och av kläder och skor och att välja lämplig klädsel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d550) Äta» | (d550) Att äta Att visa på behov av mat, att genomföra samordnade uppgifter och handlingar för att äta mat som serveras, att föra maten till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt, skära eller bryta maten i bitar, öppna flaskor och burkar, använda matbestick, äta sina måltider till fest och vardags Utesluter: att dricka (d560) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d560) Dricka» | (d560) Att dricka Att visa på behov av dryck, att fatta tag i en dryck som serveras, föra den till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt såsom att blanda, röra och hälla upp dryck för att dricka, öppna flaskor och burkar, dricka genom sugrör eller rinnande vatten från en kran eller källa; bröstuppfödning Utesluter: att äta (d550) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d570) Sköta sin hälsa» | (d570) Att sköta sin egen hälsa Att tillförsäkra sig om eller visa på behov av fysisk bekvämlighet, hälsa och fysiskt och psykiskt välbefinnande såsom att upprätthålla en balanserad diet, lämplig nivå av fysisk aktivitet, hålla sig varm eller kall, undvika hälsorisker, ha säkra sexualvanor såsom att använda kondom, bli vaccinerad och genomgå regelbundna hälsokontroller Innefattar: att försäkra sig om fysisk bekvämlighet, att ta hand om diet och kondition, bibehålla sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d610-d629) Skaffa förnöden- heter» | Att skaffa förnödenheter (d610-d629) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630-d649) Hushållsgöromål | Hushållsgöromål (d630-d649) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630) Bereda måltider» | (d630) Att bereda måltider Att planera, organisera, laga och servera enkla och sammansatta måltider till sig själv och andra såsom att göra upp en matsedel, välja ut ätlig mat och dryck och samla ihop ingredienser för att bereda måltider, laga varm mat och förbereda kall mat och dryck samt servera maten Innefattar: att bereda enkla och sammansatta måltider Utesluter: att äta (d550); att dricka (d560); att skaffa varor och tjänster (d620); hushållsarbete (d640); att ta hand om hemmets föremål (d650); att bistå andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d640) Hushållsarbete | (d640) Hushållsarbete Att klara ett hushåll innefattande att hålla rent i hemmet, tvätta kläder, använda hushållsapparater, lagra mat och ta hand om avfall såsom att sopa, bona, tvätta bänkar, väggar och andra ytor, samla och kasta avfall; städa rum, garderober och lådor, samla ihop, tvätta, torka, vika och stryka kläder, putsa skor, använda kvastar, borstar och dammsugare, använda tvättmaskin, torkapparat och strykjärn Innefattar: att tvätta och torka kläder, att rengöra kök och köksredskap, städa bostaden, använda hushållsapparater, förvara dagliga förnödenheter och slänga avfall Utesluter: att skaffa bostad (d610); att skaffa varor och tjänster (d620); att bereda måltider (d630); att ta hand om hemmets föremål (d650); att ta hand om andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d650-d669)Ta hand om hemmet bistå andra» | Att ta hand om hushållsföremål och att bistå andra (d650-d669) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d7) Mellanmänskliga interaktion o relation» | (d7) Kapitel 7 Mellanmänskliga interaktioner och relationer Detta kapitel handlar om att genomföra de handlingar och uppgifter som behövs för grundläggande och sammansatta interaktioner med människor (okända, vänner, släktingar, familjemedlemmar och andra närstående) på ett i sammanhanget lämpligt och socialt passande sätt | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d710-d729) Allm mel-lanmänsk interaktion» | Allmänna mellanmänskliga interaktioner (d710-d729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d730-d779) Särskilda mellanmänsk relation» | Särskilda mellanmänskliga relationer (d730-d779) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d760) Familje-relationer | (d760) Familjerelationer Att skapa och bibehålla släktskapsrelationer såsom med medlemmar av kärnfamilj, utvidgad familj, foster-, adoptiv- och styvfamilj, mer avlägsna relationer såsom kusiner, sysslingar eller lagliga vårdnadshavare Innefattar: föräldra-barn- och barn-föräldrarelationer, syskon och vidare släktrelationer | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d810-d839) Utbildning | Utbildning (d810-d839) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d860) Grundlägg eko-nomiska transaktion» | (d860) Grundläggande ekonomiska transaktioner Att engagera sig i varje form av enkel ekonomisk transaktion såsom att använda pengar för att köpa mat, idka byteshandel med varor och tjänster eller att spara pengar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER» (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e125) Prod o tekn för kommunikation» | (e125) Produkter och teknik för kommunikation Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som människor använder vid sändning eller mottagande av information och som finns i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för kommunikation | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e150) PoT allmänna byggnader» | (e150) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för allmänt bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus och som har planerats, ritats och konstruerats för allmänt bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kvarstående behandlingsbehov | Beskrivning: Kvarstående behandlingsbehov som ej är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionensregionen | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Arbetsterapeut Rehabplan upprättande - vårdval | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk hälsa * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| Närvarande | Som finns på plats. Beskrivning: Alla som är närvarande under besöket, exempelvis yrkesprofessioner, föräldrar, anhöriga, handläggare. | Svenska Akademiens ordlista (SAOL) Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPSFUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110-b139) Övergrip psykiska funk» | Övergripande psykiska funktioner (b110-b139) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110) Medvetande» | (b110) Medvetandefunktioner Allmänna psykiska funktioner rörande tillstånd av medvetenhet, uppmärksamhet inklusive tillståndets organisation, klarhet och kontinuitet i vakenhet Innefattar: funktioner av medvetandetillståndets kontinuitet och beskaffenhet; medvetslöshet, koma, vegetativa tillstånd, fuguetillstånd, transtillstånd, besatthetstillstånd, förändrat medvetande orsakat av droger; delirium, stupor Utesluter: orienteringsfunktioner (b114); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b114) Orientering» | (b114) Orienteringsfunktioner Allmänna psykiska funktioner för att känna till och fastställa sin relation till objekt, till sig själv och andra, till tid och rum och till den nära omgivningen Innefattar: funktioner för orientering till tid, rum och person; orientering till sig själv och andra; desorientering till tid, rum och person Utesluter: medvetandefunktioner (b110); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b117) Intellektuella funktioner | (b117) Intellektuella funktioner Allmänna psykiska funktioner som krävs för att förstå och konstruktivt integrera olika psykiska funktioner inklusive kognitiva funktioner och deras utveckling över livscykeln Innefattar: den intellektuella utvecklingens funktioner; intellektuell utvecklingshämning, psykisk utvecklingshämning, demens Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); grundläggande kognitiva funktioner (b163); högre kognitiva funktioner (b164) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| b(140-b189) Specifika psykiska funk» | Specifika psykiska funktioner (b140-b189) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b144) Minne» | (b144) Minnesfunktioner Specifika psykiska funktioner som registrerar och lagrar information och återkallar den vid behov Innefattar: funktioner av kort- och långtidsminne, omedelbart, nyligt och avlägset minne; minnesomfång; att dra sig till minnes; att erinra sig; funktioner som används för att komma ihåg och att lära in, såsom vid allmän, selektiv och dissociativ minnesförlust Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); intellektuella funktioner (b117); uppmärksamhetsfunktioner (b140); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b156) Perception» | (b156) Perceptuella funktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och tolka sinnesstimuli Innefattar: funktioner av auditiv och visuell perception, lukt, smak samt taktil och visuospatial perception såsom vid hallucinering eller illusion Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); psykiska språkfunktioner (b167); syn och därmed sammanhängande funktioner (b210-b229), hörsel och vestibulära funktioner (b230-b249); övriga sinnesfunktioner (b250-b279) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b164) Högre kognitiva funktioner | (b164) Högre kognitiva funktioner Specifika psykiska funktioner särskilt relaterade till frontalloberna, inklusive komplext målinriktat beteende såsom beslutsfattande, abstrakt tänkande, planering och utförande av planer, mental flexibilitet och att fatta beslut om vilket beteende som är påkallat under vilka omständigheter, ofta benämnda exekutiva funktioner Innefattar: funktioner att göra abstraktioner och organisera tankar; tidsplanering, insikt och omdöme; begreppsbildning, kategorisering och kognitiv flexibilitet Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b167) Psykiska språkfunktioner | (b167) Psykiska språkfunktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och använda tecken, symboler och andra språkkomponenter. Innefattar: funktioner för mottagning och avkodning av talat, skrivet eller andra former av språk såsom teckenspråk; funktioner att uttrycka talat, skrivet eller andra språkformer; integrerande språkfunktioner, talade och skrivna såsom vid receptiv afasi, expressiv afasi, Brocas- och Wernickes afasi samt konduktionsafasi . Utesluter: uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); kalkyleringsfunktioner (b172); psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd (b176); Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta; Kapitel 3 Röst- och talfunktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b176) Ordna samman-satta rörelser i följd>> | (b176) Psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd Specifika psykiska funktioner vad avser att organisera och samordna sammansatta målinriktade rörelser. Innefattar: funktionsnedsättningar som vid ideatorisk apraxi, ideomotorisk apraxi, påklädningsapraxi, okulomotorisk apraxi och talapraxi. Utesluter; psykomotoriska funktioner (b147); högre kognitiva funktioner (b164); Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b210) Syn» | (b210) Synfunktioner Sinnesfunktioner avseende att förnimma närvaro av ljus och synintryckets form, storlek, utformning och färg Innefattar: synskärpefunktioner; synfältsfunktioner; synkvalitet; funktioner att förnimma ljus och färg, synskärpa vid syn på långt och nära håll, syn med ett öga och båda ögonen; visuell bildkvalitet; funktionsnedsättningar såsom närsynthet, översynthet, astigmatism, halvsidigt synfältsbortfall, färgblindhet, tunnelseende, fläckvisa synfältsbortfall centralt och perifert i synfältet, dubbelseende, nattblindhet, omställningsförmåga från seende i mörker till ljus Utesluter: perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b230) Hörsel» | (b230) Hörselfunktioner Sinnesfunktioner som hänger samman med att förnimma närvaro av ljud och att urskilja lokalisering, tonhöjd, ljudstyrka och ljudkvalitet Innefattar: hörselfunktioner, auditiv diskriminering (att skilja mellan ljud), avgöra varifrån ljud kommer (lokalisera, lateralisera), taldiskriminering (talurskiljning); funktionsnedsättningar såsom dövhet, hörselskada, hörselförlust Utesluter: perceptuella funktioner (b156); psykiska språkfunktioner (b167) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b250-b279) Övriga sinnesfunkioner | Övriga sinnesfunktioner (b250-b279) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b270)Sinnesfunk temp o andra sinnesintr» | (b270) Sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck Sinnesfunktioner för att uppfatta temperatur, vibration, tryck och skadligt sinnesintryck Innefattar: funktioner att förnimma temperatur, vibration, skakning eller svängning, ytligt tryck, djupt tryck, att man bränner sig eller annat skadligt stimulus Utesluter; beröringsfunktion (b265); smärtförnimmelse (b280) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b410-b429) Funktion i hjärt-kärlsystemet» | Funktioner i hjärt-kärlsystemet (b410-b429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) Utesluter: hudens skyddsfunktioner (b810); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s810) Struktur i hudområde | (s810) Struktur i hudområde Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d1) Lärande och att tillämpa kunskap» | (d1) Kapitel 1 Lärande och att tillämpa kunskap Detta kapitel handlar om lärande, tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande, problemlösning och beslutsfattande | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d160-d179) Tillämpa kunskap» | Att tillämpa kunskap (d160-d179) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d3) Kommunikation» | (d3) Kapitel 3 Kommunikation Detta kapitel handlar om allmänna och specifika drag i kommunikation genom språk, tecken och symboler och som innefattar att ta emot och att förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel Utesluter: att läsa (d166); att skriva (d170) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d310-d329) Kommuni-cera vara mottagare» | Att kommunicera - att vara mottagare (d310-d329) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d330-d349) Kommuni-cera vara sändare» | Att kommunicera - att vara sändare (d330-d349) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d430-d449) Bära flytta hant föremål» | Att bära, flytta och hantera föremål (d430-d449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d440) Använda handens finmotorik» | (d440) Handens finmotoriska användning Att genomföra koordinerade handlingar för att hantera föremål, plocka upp, manipulera dem och släppa dem genom att använda hand, fingrar och tumme såsom krävs för att plocka upp ett mynt från ett bord, slå ett telefonnummer eller trycka på en knapp Innefattar: att plocka upp, gripa, manipulera och släppa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d445) Användning av hand och arm | (d445) Användning av hand och arm Att genomföra koordinerade handlingar som krävs för att flytta föremål eller hantera dem genom att använda händer och armar såsom att vrida på dörrhandtag eller kasta eller fånga ett föremål Innefattar: att dra eller knuffa föremål, att räcka fram, vända eller vrida händer eller armar, att kasta, att fånga Utesluter: handens finmotoriska användning (d440) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d450-d469) Gå och röra sig omkring» | Att gå och röra sig omkring (d450-d469) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d470-d489) Förflytta sig med transp.medel» | Att förflytta sig med hjälp av transportmedel (d470-d489) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d510) Tvätta sig | (d510) Att tvätta sig Att tvätta och torka hela kroppen eller delar av den genom att använda vatten och lämpliga material och metoder för att bli ren och torr såsom att bada, duscha, tvätta händer och fötter, ansikte och hår och att torka sig med handduk Innefattar: att tvätta delar av kroppen, hela kroppen och att torka sig Utesluter: kroppsvård (d520); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d520) Kroppsvård | (d520) Kroppsvård Att vårda de delar av kroppen som kräver mer än att tvätta och torka sig såsom hud, ansikte, tänder, hårbotten, naglar och könsorgan Innefattar: vård av hud, tänder, hår, finger- och tånaglar och näsa Utesluter: att tvätta sig (d510); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d530) Sköta toalett-behov | (d530) Att sköta toalettbehov Att visa på behov av, planera och genomföra uttömning av mänskliga restprodukter (menstruation, urinering och avföring) och att göra sig ren efteråt Innefattar: att kontrollera urinering, avföring och ta hand om menstruation Utesluter; att tvätta sig själv (d510); kroppsvård (d520) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d540) Klä sig» | (d540) Att klä sig Att genomföra samordnade handlingar och uppgifter för att ta på och av kläder och skodon i ordning och i enlighet med klimat och sociala villkor såsom att sätta på sig, rätta till och ta av skjorta, kjol, blus, underkläder, sari, kimono, tights, hatt, handskar, kappa, skor, kängor, sandaler och tofflor Innefattar: att ta på och av kläder och skor och att välja lämplig klädsel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d550) Äta» | (d550) Att äta Att visa på behov av mat, att genomföra samordnade uppgifter och handlingar för att äta mat som serveras, att föra maten till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt, skära eller bryta maten i bitar, öppna flaskor och burkar, använda matbestick, äta sina måltider till fest och vardags Utesluter: att dricka (d560) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d560) Dricka» | (d560) Att dricka Att visa på behov av dryck, att fatta tag i en dryck som serveras, föra den till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt såsom att blanda, röra och hälla upp dryck för att dricka, öppna flaskor och burkar, dricka genom sugrör eller rinnande vatten från en kran eller källa; bröstuppfödning Utesluter: att äta (d550) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d570) Sköta sin hälsa» | (d570) Att sköta sin egen hälsa Att tillförsäkra sig om eller visa på behov av fysisk bekvämlighet, hälsa och fysiskt och psykiskt välbefinnande såsom att upprätthålla en balanserad diet, lämplig nivå av fysisk aktivitet, hålla sig varm eller kall, undvika hälsorisker, ha säkra sexualvanor såsom att använda kondom, bli vaccinerad och genomgå regelbundna hälsokontroller Innefattar: att försäkra sig om fysisk bekvämlighet, att ta hand om diet och kondition, bibehålla sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d610-d629) Skaffa förnöden- heter» | Att skaffa förnödenheter (d610-d629) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630-d649) Hushållsgöromål | Hushållsgöromål (d630-d649) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630) Bereda måltider» | (d630) Att bereda måltider Att planera, organisera, laga och servera enkla och sammansatta måltider till sig själv och andra såsom att göra upp en matsedel, välja ut ätlig mat och dryck och samla ihop ingredienser för att bereda måltider, laga varm mat och förbereda kall mat och dryck samt servera maten Innefattar: att bereda enkla och sammansatta måltider Utesluter: att äta (d550); att dricka (d560); att skaffa varor och tjänster (d620); hushållsarbete (d640); att ta hand om hemmets föremål (d650); att bistå andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d640) Hushållsarbete | (d640) Hushållsarbete Att klara ett hushåll innefattande att hålla rent i hemmet, tvätta kläder, använda hushållsapparater, lagra mat och ta hand om avfall såsom att sopa, bona, tvätta bänkar, väggar och andra ytor, samla och kasta avfall; städa rum, garderober och lådor, samla ihop, tvätta, torka, vika och stryka kläder, putsa skor, använda kvastar, borstar och dammsugare, använda tvättmaskin, torkapparat och strykjärn Innefattar: att tvätta och torka kläder, att rengöra kök och köksredskap, städa bostaden, använda hushållsapparater, förvara dagliga förnödenheter och slänga avfall Utesluter: att skaffa bostad (d610); att skaffa varor och tjänster (d620); att bereda måltider (d630); att ta hand om hemmets föremål (d650); att ta hand om andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d650-d669)Ta hand om hemmet bistå andra» | Att ta hand om hushållsföremål och att bistå andra (d650-d669) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d7) Mellanmänskliga interaktion o relation» | (d7) Kapitel 7 Mellanmänskliga interaktioner och relationer Detta kapitel handlar om att genomföra de handlingar och uppgifter som behövs för grundläggande och sammansatta interaktioner med människor (okända, vänner, släktingar, familjemedlemmar och andra närstående) på ett i sammanhanget lämpligt och socialt passande sätt | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d710-d729) Allm mel-lanmänsk interaktion» | Allmänna mellanmänskliga interaktioner (d710-d729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d730-d779) Särskilda mellanmänsk relation» | Särskilda mellanmänskliga relationer (d730-d779) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d760) Familje-relationer | (d760) Familjerelationer Att skapa och bibehålla släktskapsrelationer såsom med medlemmar av kärnfamilj, utvidgad familj, foster-, adoptiv- och styvfamilj, mer avlägsna relationer såsom kusiner, sysslingar eller lagliga vårdnadshavare Innefattar: föräldra-barn- och barn-föräldrarelationer, syskon och vidare släktrelationer | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d810-d839) Utbildning | Utbildning (d810-d839) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d860) Grundlägg eko-nomiska transaktion» | (d860) Grundläggande ekonomiska transaktioner Att engagera sig i varje form av enkel ekonomisk transaktion såsom att använda pengar för att köpa mat, idka byteshandel med varor och tjänster eller att spara pengar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER» (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e125) Prod o tekn för kommunikation» | (e125) Produkter och teknik för kommunikation Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som människor använder vid sändning eller mottagande av information och som finns i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för kommunikation | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e150) PoT allmänna byggnader» | (e150) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för allmänt bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus och som har planerats, ritats och konstruerats för allmänt bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Rehabplan | Information om att rehabplan är upprättad eller utvärderad | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för upprättande | Datum för upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Datum för utvärdering | Datum för utvärdering av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontaktperson | Namn på kontaktperson vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sammankallande | Namn på sammankallande vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Deltagande vårdgivare | Namn och profession på deltagande vårdgivare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Behandlande läkare | Namn på behandlande läkare vid upprättande av individuell rehabiliteringsplan | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Funktionshinder | Bedömning av funktionshinder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Aktivitetsnedsättning | Bedömning av aktivitetsnedsättning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Övergripande mål | Övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Delmål | Delmål ingående i övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Tidplan | När åtgärden ska vara genomförd | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare efter avslutad behandlingsperiod för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Arbetsterapeut Rehabplan utvärdering - vårdval | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Specialmottagning | * Inkontinens-mottagning * Infektions-mottagning * Ssk-besök vid läkarbesök * Hypertonimottagning * Psykisk hälsa * Parallellträning * TeamRehab * Seniorhälsan | Särskild organiserad mottagning | Registrering för primärvårdens produktionsuppföljning avseende patientrelaterad verksamhet. 2002-07-01 |
| Närvarande | Som finns på plats. Beskrivning: Alla som är närvarande under besöket, exempelvis yrkesprofessioner, föräldrar, anhöriga, handläggare. | Svenska Akademiens ordlista (SAOL) Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPSFUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110-b139) Övergrip psykiska funk» | Övergripande psykiska funktioner (b110-b139) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110) Medvetande» | (b110) Medvetandefunktioner Allmänna psykiska funktioner rörande tillstånd av medvetenhet, uppmärksamhet inklusive tillståndets organisation, klarhet och kontinuitet i vakenhet Innefattar: funktioner av medvetandetillståndets kontinuitet och beskaffenhet; medvetslöshet, koma, vegetativa tillstånd, fuguetillstånd, transtillstånd, besatthetstillstånd, förändrat medvetande orsakat av droger; delirium, stupor Utesluter: orienteringsfunktioner (b114); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b114) Orientering» | (b114) Orienteringsfunktioner Allmänna psykiska funktioner för att känna till och fastställa sin relation till objekt, till sig själv och andra, till tid och rum och till den nära omgivningen Innefattar: funktioner för orientering till tid, rum och person; orientering till sig själv och andra; desorientering till tid, rum och person Utesluter: medvetandefunktioner (b110); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b117) Intellektuella funktioner | (b117) Intellektuella funktioner Allmänna psykiska funktioner som krävs för att förstå och konstruktivt integrera olika psykiska funktioner inklusive kognitiva funktioner och deras utveckling över livscykeln Innefattar: den intellektuella utvecklingens funktioner; intellektuell utvecklingshämning, psykisk utvecklingshämning, demens Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); grundläggande kognitiva funktioner (b163); högre kognitiva funktioner (b164) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| b(140-b189) Specifika psykiska funk» | Specifika psykiska funktioner (b140-b189) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b144) Minne» | (b144) Minnesfunktioner Specifika psykiska funktioner som registrerar och lagrar information och återkallar den vid behov Innefattar: funktioner av kort- och långtidsminne, omedelbart, nyligt och avlägset minne; minnesomfång; att dra sig till minnes; att erinra sig; funktioner som används för att komma ihåg och att lära in, såsom vid allmän, selektiv och dissociativ minnesförlust Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); intellektuella funktioner (b117); uppmärksamhetsfunktioner (b140); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b156) Perception» | (b156) Perceptuella funktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och tolka sinnesstimuli Innefattar: funktioner av auditiv och visuell perception, lukt, smak samt taktil och visuospatial perception såsom vid hallucinering eller illusion Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); psykiska språkfunktioner (b167); syn och därmed sammanhängande funktioner (b210-b229), hörsel och vestibulära funktioner (b230-b249); övriga sinnesfunktioner (b250-b279) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b164) Högre kognitiva funktioner | (b164) Högre kognitiva funktioner Specifika psykiska funktioner särskilt relaterade till frontalloberna, inklusive komplext målinriktat beteende såsom beslutsfattande, abstrakt tänkande, planering och utförande av planer, mental flexibilitet och att fatta beslut om vilket beteende som är påkallat under vilka omständigheter, ofta benämnda exekutiva funktioner Innefattar: funktioner att göra abstraktioner och organisera tankar; tidsplanering, insikt och omdöme; begreppsbildning, kategorisering och kognitiv flexibilitet Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b167) Psykiska språkfunktioner | (b167) Psykiska språkfunktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och använda tecken, symboler och andra språkkomponenter. Innefattar: funktioner för mottagning och avkodning av talat, skrivet eller andra former av språk såsom teckenspråk; funktioner att uttrycka talat, skrivet eller andra språkformer; integrerande språkfunktioner, talade och skrivna såsom vid receptiv afasi, expressiv afasi, Brocas- och Wernickes afasi samt konduktionsafasi . Utesluter: uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); kalkyleringsfunktioner (b172); psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd (b176); Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta; Kapitel 3 Röst- och talfunktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b176) Ordna samman-satta rörelser i följd>> | (b176) Psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd Specifika psykiska funktioner vad avser att organisera och samordna sammansatta målinriktade rörelser. Innefattar: funktionsnedsättningar som vid ideatorisk apraxi, ideomotorisk apraxi, påklädningsapraxi, okulomotorisk apraxi och talapraxi. Utesluter; psykomotoriska funktioner (b147); högre kognitiva funktioner (b164); Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b210) Syn» | (b210) Synfunktioner Sinnesfunktioner avseende att förnimma närvaro av ljus och synintryckets form, storlek, utformning och färg Innefattar: synskärpefunktioner; synfältsfunktioner; synkvalitet; funktioner att förnimma ljus och färg, synskärpa vid syn på långt och nära håll, syn med ett öga och båda ögonen; visuell bildkvalitet; funktionsnedsättningar såsom närsynthet, översynthet, astigmatism, halvsidigt synfältsbortfall, färgblindhet, tunnelseende, fläckvisa synfältsbortfall centralt och perifert i synfältet, dubbelseende, nattblindhet, omställningsförmåga från seende i mörker till ljus Utesluter: perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b230) Hörsel» | (b230) Hörselfunktioner Sinnesfunktioner som hänger samman med att förnimma närvaro av ljud och att urskilja lokalisering, tonhöjd, ljudstyrka och ljudkvalitet Innefattar: hörselfunktioner, auditiv diskriminering (att skilja mellan ljud), avgöra varifrån ljud kommer (lokalisera, lateralisera), taldiskriminering (talurskiljning); funktionsnedsättningar såsom dövhet, hörselskada, hörselförlust Utesluter: perceptuella funktioner (b156); psykiska språkfunktioner (b167) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b250-b279) Övriga sinnesfunkioner | Övriga sinnesfunktioner (b250-b279) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b270)Sinnesfunk temp o andra sinnesintr» | (b270) Sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck Sinnesfunktioner för att uppfatta temperatur, vibration, tryck och skadligt sinnesintryck Innefattar: funktioner att förnimma temperatur, vibration, skakning eller svängning, ytligt tryck, djupt tryck, att man bränner sig eller annat skadligt stimulus Utesluter; beröringsfunktion (b265); smärtförnimmelse (b280) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Smärtans intensitet, VAS 0-100 | Smärtans intensitet, Visuell Analog Skala, VAS 0-100 | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b410-b429) Funktion i hjärt-kärlsystemet» | Funktioner i hjärt-kärlsystemet (b410-b429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) Utesluter: hudens skyddsfunktioner (b810); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s810) Struktur i hudområde | (s810) Struktur i hudområde Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d1) Lärande och att tillämpa kunskap» | (d1) Kapitel 1 Lärande och att tillämpa kunskap Detta kapitel handlar om lärande, tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande, problemlösning och beslutsfattande | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d160-d179) Tillämpa kunskap» | Att tillämpa kunskap (d160-d179) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d3) Kommunikation» | (d3) Kapitel 3 Kommunikation Detta kapitel handlar om allmänna och specifika drag i kommunikation genom språk, tecken och symboler och som innefattar att ta emot och att förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel Utesluter: att läsa (d166); att skriva (d170) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d310-d329) Kommuni-cera vara mottagare» | Att kommunicera - att vara mottagare (d310-d329) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d330-d349) Kommuni-cera vara sändare» | Att kommunicera - att vara sändare (d330-d349) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d430-d449) Bära flytta hant föremål» | Att bära, flytta och hantera föremål (d430-d449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d440) Använda handens finmotorik» | (d440) Handens finmotoriska användning Att genomföra koordinerade handlingar för att hantera föremål, plocka upp, manipulera dem och släppa dem genom att använda hand, fingrar och tumme såsom krävs för att plocka upp ett mynt från ett bord, slå ett telefonnummer eller trycka på en knapp Innefattar: att plocka upp, gripa, manipulera och släppa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d445) Användning av hand och arm | (d445) Användning av hand och arm Att genomföra koordinerade handlingar som krävs för att flytta föremål eller hantera dem genom att använda händer och armar såsom att vrida på dörrhandtag eller kasta eller fånga ett föremål Innefattar: att dra eller knuffa föremål, att räcka fram, vända eller vrida händer eller armar, att kasta, att fånga Utesluter: handens finmotoriska användning (d440) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d450-d469) Gå och röra sig omkring» | Att gå och röra sig omkring (d450-d469) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d470-d489) Förflytta sig med transp.medel» | Att förflytta sig med hjälp av transportmedel (d470-d489) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d510) Tvätta sig | (d510) Att tvätta sig Att tvätta och torka hela kroppen eller delar av den genom att använda vatten och lämpliga material och metoder för att bli ren och torr såsom att bada, duscha, tvätta händer och fötter, ansikte och hår och att torka sig med handduk Innefattar: att tvätta delar av kroppen, hela kroppen och att torka sig Utesluter: kroppsvård (d520); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d520) Kroppsvård | (d520) Kroppsvård Att vårda de delar av kroppen som kräver mer än att tvätta och torka sig såsom hud, ansikte, tänder, hårbotten, naglar och könsorgan Innefattar: vård av hud, tänder, hår, finger- och tånaglar och näsa Utesluter: att tvätta sig (d510); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d530) Sköta toalett-behov | (d530) Att sköta toalettbehov Att visa på behov av, planera och genomföra uttömning av mänskliga restprodukter (menstruation, urinering och avföring) och att göra sig ren efteråt Innefattar: att kontrollera urinering, avföring och ta hand om menstruation Utesluter; att tvätta sig själv (d510); kroppsvård (d520) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d540) Klä sig» | (d540) Att klä sig Att genomföra samordnade handlingar och uppgifter för att ta på och av kläder och skodon i ordning och i enlighet med klimat och sociala villkor såsom att sätta på sig, rätta till och ta av skjorta, kjol, blus, underkläder, sari, kimono, tights, hatt, handskar, kappa, skor, kängor, sandaler och tofflor Innefattar: att ta på och av kläder och skor och att välja lämplig klädsel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d550) Äta» | (d550) Att äta Att visa på behov av mat, att genomföra samordnade uppgifter och handlingar för att äta mat som serveras, att föra maten till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt, skära eller bryta maten i bitar, öppna flaskor och burkar, använda matbestick, äta sina måltider till fest och vardags Utesluter: att dricka (d560) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d560) Dricka» | (d560) Att dricka Att visa på behov av dryck, att fatta tag i en dryck som serveras, föra den till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt såsom att blanda, röra och hälla upp dryck för att dricka, öppna flaskor och burkar, dricka genom sugrör eller rinnande vatten från en kran eller källa; bröstuppfödning Utesluter: att äta (d550) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d570) Sköta sin hälsa» | (d570) Att sköta sin egen hälsa Att tillförsäkra sig om eller visa på behov av fysisk bekvämlighet, hälsa och fysiskt och psykiskt välbefinnande såsom att upprätthålla en balanserad diet, lämplig nivå av fysisk aktivitet, hålla sig varm eller kall, undvika hälsorisker, ha säkra sexualvanor såsom att använda kondom, bli vaccinerad och genomgå regelbundna hälsokontroller Innefattar: att försäkra sig om fysisk bekvämlighet, att ta hand om diet och kondition, bibehålla sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d610-d629) Skaffa förnöden- heter» | Att skaffa förnödenheter (d610-d629) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630-d649) Hushållsgöromål | Hushållsgöromål (d630-d649) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630) Bereda måltider» | (d630) Att bereda måltider Att planera, organisera, laga och servera enkla och sammansatta måltider till sig själv och andra såsom att göra upp en matsedel, välja ut ätlig mat och dryck och samla ihop ingredienser för att bereda måltider, laga varm mat och förbereda kall mat och dryck samt servera maten Innefattar: att bereda enkla och sammansatta måltider Utesluter: att äta (d550); att dricka (d560); att skaffa varor och tjänster (d620); hushållsarbete (d640); att ta hand om hemmets föremål (d650); att bistå andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d640) Hushållsarbete | (d640) Hushållsarbete Att klara ett hushåll innefattande att hålla rent i hemmet, tvätta kläder, använda hushållsapparater, lagra mat och ta hand om avfall såsom att sopa, bona, tvätta bänkar, väggar och andra ytor, samla och kasta avfall; städa rum, garderober och lådor, samla ihop, tvätta, torka, vika och stryka kläder, putsa skor, använda kvastar, borstar och dammsugare, använda tvättmaskin, torkapparat och strykjärn Innefattar: att tvätta och torka kläder, att rengöra kök och köksredskap, städa bostaden, använda hushållsapparater, förvara dagliga förnödenheter och slänga avfall Utesluter: att skaffa bostad (d610); att skaffa varor och tjänster (d620); att bereda måltider (d630); att ta hand om hemmets föremål (d650); att ta hand om andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d650-d669)Ta hand om hemmet bistå andra» | Att ta hand om hushållsföremål och att bistå andra (d650-d669) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d7) Mellanmänskliga interaktion o relation» | (d7) Kapitel 7 Mellanmänskliga interaktioner och relationer Detta kapitel handlar om att genomföra de handlingar och uppgifter som behövs för grundläggande och sammansatta interaktioner med människor (okända, vänner, släktingar, familjemedlemmar och andra närstående) på ett i sammanhanget lämpligt och socialt passande sätt | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d710-d729) Allm mel-lanmänsk interaktion» | Allmänna mellanmänskliga interaktioner (d710-d729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d730-d779) Särskilda mellanmänsk relation» | Särskilda mellanmänskliga relationer (d730-d779) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d760) Familje-relationer | (d760) Familjerelationer Att skapa och bibehålla släktskapsrelationer såsom med medlemmar av kärnfamilj, utvidgad familj, foster-, adoptiv- och styvfamilj, mer avlägsna relationer såsom kusiner, sysslingar eller lagliga vårdnadshavare Innefattar: föräldra-barn- och barn-föräldrarelationer, syskon och vidare släktrelationer | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d810-d839) Utbildning | Utbildning (d810-d839) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d860) Grundlägg eko-nomiska transaktion» | (d860) Grundläggande ekonomiska transaktioner Att engagera sig i varje form av enkel ekonomisk transaktion såsom att använda pengar för att köpa mat, idka byteshandel med varor och tjänster eller att spara pengar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER» (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e125) Prod o tekn för kommunikation» | (e125) Produkter och teknik för kommunikation Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som människor använder vid sändning eller mottagande av information och som finns i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för kommunikation | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e150) PoT allmänna byggnader» | (e150) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för allmänt bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus och som har planerats, ritats och konstruerats för allmänt bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| Mål | Avsett resultat av aktivitet. | Socialstyrelsens termbank | |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Rehabplan | Information om att rehabplan är upprättad eller utvärderad | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Funktionshinder | Bedömning av funktionshinder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Aktivitetsnedsättning | Bedömning av aktivitetsnedsättning | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Övergripande mål | Övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Delmål | Delmål ingående i övergripande mål för avsett resultat av aktivitet | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Tidplan | När åtgärden ska vara genomförd | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Utvärdering - delmål | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Patientens/närståendes/företrädares upplevelse av måluppfyllelse samt vårdgivarens utvärdering av delmål med hjälp av ev. utvärderingsinstrument | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utvärdering mot övergripande mål | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Patientens/närståendes/företrädares upplevelse av måluppfyllelse samt vårdgivarens utvärdering av övergripande mål med hjälp av ev. utvärderingsinstrument | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare efter avslutad behandlingsperiod för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Planerade åtgärder | Beskrivning: Planerade åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Arbetsterapeut Slutanteckning | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Kompletterande kontakttyp | * Nybesök * Återbesök * Ny för året * Avslutande besök | Kompletterande kontakttypsinformation | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| IDENTIFIERA HÄLSOTILLSTÅND (skrivskyddad) | Beskrivning: Utreda och bedöma patientens hälsotillstånd. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur Slutrapport 2009-12-08 | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Läkemedel | Substans eller kombination av substanser som tillhandahålls med uppgift om att den har egenskaper för att behandla eller förebygga sjukdom hos människor eller djur eller kan användas på eller administreras till människor eller djur i syfte att återställa, korrigera eller modifiera fysiologiska funktioner genom farmakologisk, immunologisk eller metabolisk verkan eller i syfte att ställa diagnos. | Socialstyrelsens termbank | |
| STATUS | Beskrivning: Undersökning av en patients aktuella hälsotillstånd. Information om resultat av undersökning av patient. Under rubriken status anges information om bl.a. kroppsundersökning, undersökning av fysisk och psykisk funktion och förmåga. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Inspektion | Undersökning med hjälp av ögonen. Här anges resultat av inspektion av hela kroppen eller delar av den. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| (b) KROPPSFUNKTIONER (skrivskyddad) | (b) KROPPSFUNKTIONER Kroppssystemens fysiologiska funktioner inklusive psykologiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b1) Psykiska funktioner» | (b1) Kapitel 1 Psykiska funktioner Detta kapitel handlar om hjärnans och det centrala nervsystemets funktioner, såväl övergripande funktioner såsom medvetande, energi och drift som specifika psykiska funktioner såsom minne, språk och kalkylerande psykiska funktioner. | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110-b139) Övergrip psykiska funk» | Övergripande psykiska funktioner (b110-b139) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b110) Medvetande» | (b110) Medvetandefunktioner Allmänna psykiska funktioner rörande tillstånd av medvetenhet, uppmärksamhet inklusive tillståndets organisation, klarhet och kontinuitet i vakenhet Innefattar: funktioner av medvetandetillståndets kontinuitet och beskaffenhet; medvetslöshet, koma, vegetativa tillstånd, fuguetillstånd, transtillstånd, besatthetstillstånd, förändrat medvetande orsakat av droger; delirium, stupor Utesluter: orienteringsfunktioner (b114); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b114) Orientering» | (b114) Orienteringsfunktioner Allmänna psykiska funktioner för att känna till och fastställa sin relation till objekt, till sig själv och andra, till tid och rum och till den nära omgivningen Innefattar: funktioner för orientering till tid, rum och person; orientering till sig själv och andra; desorientering till tid, rum och person Utesluter: medvetandefunktioner (b110); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b117) Intellektuella funktioner | (b117) Intellektuella funktioner Allmänna psykiska funktioner som krävs för att förstå och konstruktivt integrera olika psykiska funktioner inklusive kognitiva funktioner och deras utveckling över livscykeln Innefattar: den intellektuella utvecklingens funktioner; intellektuell utvecklingshämning, psykisk utvecklingshämning, demens Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); grundläggande kognitiva funktioner (b163); högre kognitiva funktioner (b164) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b130) Energi och drifter» | (b130) Energi och driftfunktioner Allmänna psykiska funktioner av fysiologiska och psykologiska mekanismer som gör att personen envist strävar efter att tillfredsställa specifika behov och allmänna mål Innefattar: funktioner av energinivå, motivation, aptit; begär efter substanser, inklusive sådana som kan missbrukas; impulskontroll Utesluter: medvetandefunktioner (b110); temperament och personlighetsfunktioner (b126); sömnfunktioner (b134); psykomotoriska funktioner (b147); emotionella funktioner (b152) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b134) Sömn» | (b134) Sömnfunktioner Allmänna psykiska funktioner av periodisk, reversibel och selektiv fysisk och psykisk avkoppling från sin egen omedelbara omgivning med samtidiga karakteristiska fysiologiska förändringar Innefattar: funktioner av sömnmängd, insomning, sömnunderhåll, sömnkvalitet, funktioner som rör sömncykeln såsom sömnlöshet, hypersömn, narkolepsi Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); uppmärksamhetsfunktioner (b140); psykomotoriska funktioner (b147) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| b(140-b189) Specifika psykiska funk» | Specifika psykiska funktioner (b140-b189) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b140) Uppmärksamhet» | (b140) Uppmärksamhetsfunktioner Särskilda psykiska funktioner för att under en erforderlig tidsperiod rikta in sig mot ett yttre stimulus eller en inre erfarenhet Innefattar: funktioner att vidmakthålla uppmärksamhet, att skifta uppmärksamhet, att fördela uppmärksamhet, dela gemensam uppmärksamhet; koncentration; distraherbarhet Utesluter: medvetandefunktioner (b110); energi och driftfunktioner (b130); sömnfunktioner (b134), minnesfunktioner (b144); psykomotoriska funktioner (b147); perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b144) Minne» | (b144) Minnesfunktioner Specifika psykiska funktioner som registrerar och lagrar information och återkallar den vid behov Innefattar: funktioner av kort- och långtidsminne, omedelbart, nyligt och avlägset minne; minnesomfång; att dra sig till minnes; att erinra sig; funktioner som används för att komma ihåg och att lära in, såsom vid allmän, selektiv och dissociativ minnesförlust Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); intellektuella funktioner (b117); uppmärksamhetsfunktioner (b140); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b156) Perception» | (b156) Perceptuella funktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och tolka sinnesstimuli Innefattar: funktioner av auditiv och visuell perception, lukt, smak samt taktil och visuospatial perception såsom vid hallucinering eller illusion Utesluter: medvetandefunktioner (b110); orienteringsfunktioner (b114); uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); psykiska språkfunktioner (b167); syn och därmed sammanhängande funktioner (b210-b229), hörsel och vestibulära funktioner (b230-b249); övriga sinnesfunktioner (b250-b279) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b164) Högre kognitiva funktioner | (b164) Högre kognitiva funktioner Specifika psykiska funktioner särskilt relaterade till frontalloberna, inklusive komplext målinriktat beteende såsom beslutsfattande, abstrakt tänkande, planering och utförande av planer, mental flexibilitet och att fatta beslut om vilket beteende som är påkallat under vilka omständigheter, ofta benämnda exekutiva funktioner Innefattar: funktioner att göra abstraktioner och organisera tankar; tidsplanering, insikt och omdöme; begreppsbildning, kategorisering och kognitiv flexibilitet Utesluter: minnesfunktioner (b144); tankefunktioner (b160); psykiska språkfunktioner (b167); kalkyleringsfunktioner (b172) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b167) Psykiska språkfunktioner | (b167) Psykiska språkfunktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och använda tecken, symboler och andra språkkomponenter. Innefattar: funktioner för mottagning och avkodning av talat, skrivet eller andra former av språk såsom teckenspråk; funktioner att uttrycka talat, skrivet eller andra språkformer; integrerande språkfunktioner, talade och skrivna såsom vid receptiv afasi, expressiv afasi, Brocas- och Wernickes afasi samt konduktionsafasi . Utesluter: uppmärksamhetsfunktioner (b140); minnesfunktioner (b144); perceptuella funktioner (b156); tankefunktioner (b160); högre kognitiva funktioner (b164); kalkyleringsfunktioner (b172); psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd (b176); Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta; Kapitel 3 Röst- och talfunktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b176) Ordna samman-satta rörelser i följd>> | (b176) Psykisk funktion att ordna sammansatta rörelser i följd Specifika psykiska funktioner vad avser att organisera och samordna sammansatta målinriktade rörelser. Innefattar: funktionsnedsättningar som vid ideatorisk apraxi, ideomotorisk apraxi, påklädningsapraxi, okulomotorisk apraxi och talapraxi. Utesluter; psykomotoriska funktioner (b147); högre kognitiva funktioner (b164); Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY Nationell term | |
| (b2) Sinnesfunktioner och smärta» | (b2) Kapitel 2 Sinnesfunktioner och smärta Detta kapitel handlar om sinnesorganens funktioner, syn, hörsel, smak och så vidare samt om smärtförnimmelser | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b210) Syn» | (b210) Synfunktioner Sinnesfunktioner avseende att förnimma närvaro av ljus och synintryckets form, storlek, utformning och färg Innefattar: synskärpefunktioner; synfältsfunktioner; synkvalitet; funktioner att förnimma ljus och färg, synskärpa vid syn på långt och nära håll, syn med ett öga och båda ögonen; visuell bildkvalitet; funktionsnedsättningar såsom närsynthet, översynthet, astigmatism, halvsidigt synfältsbortfall, färgblindhet, tunnelseende, fläckvisa synfältsbortfall centralt och perifert i synfältet, dubbelseende, nattblindhet, omställningsförmåga från seende i mörker till ljus Utesluter: perceptuella funktioner (b156) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b230) Hörsel» | (b230) Hörselfunktioner Sinnesfunktioner som hänger samman med att förnimma närvaro av ljud och att urskilja lokalisering, tonhöjd, ljudstyrka och ljudkvalitet Innefattar: hörselfunktioner, auditiv diskriminering (att skilja mellan ljud), avgöra varifrån ljud kommer (lokalisera, lateralisera), taldiskriminering (talurskiljning); funktionsnedsättningar såsom dövhet, hörselskada, hörselförlust Utesluter: perceptuella funktioner (b156); psykiska språkfunktioner (b167) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b250-b279) Övriga sinnesfunkioner | Övriga sinnesfunktioner (b250-b279) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b260) Propriocep-tion» | (b260) Proprioceptiv funktion Sinnesfunktioner för att förnimma kroppen och kroppsdelars inbördes läge och relation till varandra Innefattar: statestesifunktioner (förnimmande av kroppens ställning i vila) och kinestesifunktioner (kroppens ställning i rörelse) Utesluter: vestibulära funktioner (b235); förnimmelser vad avser muskler och rörelsefunktioner (b780) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b265) Beröring» | (b265) Beröringsfunktion Sinnesfunktioner för att känna ytor och deras struktur eller kvalitet Innefattar: beröringsfunktioner, att känna beröring; funktionsnedsättningar såsom domningskänsla, känsellöshet/bedövning, krypningar/stickningar, parestesi (onormala känselförnimmelser), hyperestesi (överkänslighet för beröring) Utesluter: sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck (b270) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b270)Sinnesfunk temp o andra sinnesintr» | (b270) Sinnesfunktioner som hänger samman med temperatur och andra sinnesintryck Sinnesfunktioner för att uppfatta temperatur, vibration, tryck och skadligt sinnesintryck Innefattar: funktioner att förnimma temperatur, vibration, skakning eller svängning, ytligt tryck, djupt tryck, att man bränner sig eller annat skadligt stimulus Utesluter; beröringsfunktion (b265); smärtförnimmelse (b280) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b280-b289) Smärta | Smärta (b280-b289) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b410-b429) Funktion i hjärt-kärlsystemet» | Funktioner i hjärt-kärlsystemet (b410-b429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b440-b449) Andnings-funktioner | Andningsfunktioner (b440-b449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b7) Rörelsesystemets funktioner» | (b7) Kapitel 7 Neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner Detta kapitel handlar om rörelsesystemets funktioner, inklusive funktioner i leder, skelett, reflexer och muskler | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710-b729) Funk i leder och skelett | Funktioner i leder och skelett (b710-b729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b710) Ledrörlighet» | (b710) Funktioner för rörlighet i leder Funktioner för rörelseomfång och smidighet vad avser rörelse i en led Innefattar: funktioner att röra en enstaka eller flera leder, ryggrad, skuldra, armbåge, handled, höft, knä, fotled, småleder i hand och fot; allmän ledrörlighet; funktionsnedsättningar såsom överrörlighet i leder, stela leder, frusen skuldra, artrit Utesluter: ledstabilitetsfunktioner (b715); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b715) Ledstabilitet» | (b715) Ledstabilitetsfunktioner Funktioner för att upprätthålla stabilitet i leder Innefattar: stabilitet i enstaka led, i flera leder och i leder i allmänhet; funktionsnedsättningar såsom instabil axelled, dislokation av en led, dislokation av axelled eller höftled Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b720) Rörlighet mellan skelettdelar» | (b720) Funktioner för rörlighet mellan skelettdelar Funktioner för graden av och smidigheten i rörlighet mellan specifika ben, såsom skulderbladets rörelser, rörelsen mellan bäckenbenen samt mellan småbenen i hand och fot Innefattar: funktionsnedsättningar såsom låsning av skulderblad och låsning av bäcken Utesluter: funktioner för rörlighet i leder (b710) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730-b749) Muskel-funktioner | Muskelfunktioner (b730-b749) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b730) Muskelkraft» | (b730) Muskelkraftsfunktioner Funktioner vad avser den styrka som genereras vid sammandragning av en muskel eller muskelgrupper Innefattar: funktioner som rör styrka i specifika muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar såsom vekhet i de små musklerna i fötter och händer, pares, paralys, monoplegi, hemiplegi, paraplegi, tetraplegi och akinesi Utesluter: funktioner hos strukturer intill ögat (b215); muskeltonusfunktioner (b735); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b735) Muskeltonus» | (b735) Muskeltonusfunktioner Funktioner vad avser den spänning som finns i muskler i vila och det motstånd muskler bjuder vid passiva rörelser Innefattar: funktioner vad avser muskeltonus i enskilda muskler och muskelgrupper, muskler i en extremitet, i ena sidan av kroppen, i nedre kroppshalvan, i alla extremiteter, i bålen och i kroppens samtliga muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. minskad muskeltonus, ökad muskeltonus, spasticitet, myotoni, paramyotoni Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); muskeluthållighetsfunktioner (b740) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b740) Muskel-uthållighet» | (b740) Muskeluthållighetsfunktioner Funktioner vad avser att upprätthålla muskelsammandragning under erforderlig tid Innefattar: funktioner för att upprätthålla muskelsammandragning i enskilda muskler och muskelgrupper och i kroppens alla muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. myasthenia gravis Utesluter: funktioner relaterade till tolerans för fysiskt arbete (b455); muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750-b789) Rörelsefunktioner | Rörelsefunktioner (b750-b789) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b750) Motoriska reflexer» | (b750) Motoriska reflexfunktioner Funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli Innefattar: sträckreflex, automatisk lokal ledreflex, reflexer som utlöses genom smärtande stimuli och andra utifrån kommande stimuli; withdrawal-reflex, bicepsreflex, brachioradialisreflex, quadricepsreflex, patellarreflex, akillesreflex; reflexers utveckling (debut och kvarstående) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b755) Icke viljemäs-siga rörelsereaktion» | (b755) Funktioner för icke viljemässiga rörelsereaktioner Funktioner för icke viljemässiga sammandragningar i stora muskler eller hela kroppen framkallade av kroppsställning, balans och hotande stimuli Innefattar: funktioner för posturala reaktioner, såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner Utesluter: motoriska reflexfunktioner (b750) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b760)Kontr av vilje-mässiga rörelser» | (b760) Funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser Funktioner som rör kontroll över och koordination av viljemässiga rörelser Innefattar: funktioner för kontroll av viljemässiga isolerade eller sammansatta rörelser, koordination av viljemässiga rörelser, funktioner för belastning på armar eller ben, höger-vänster-koordination, öga-hand-koordination, öga-fot-koordination; funktionsnedsättningar som t.ex. problem som rör motorisk kontroll och koordination, såsom klumpighet och dysdiadokokinesi (bristande förmåga att växla mellan antagonistiska rörelser) Utesluter: muskelkraftfunktioner (b730); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765); gångfunktioner (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b765) Icke viljemäs-siga rörelser» | (b765) Funktioner för icke viljemässiga rörelser Funktioner för oavsiktliga, icke viljemässiga eller delvis målinriktade sammandragningar av en muskel eller muskelgrupp Innefattar: icke viljemässiga sammandragningar av muskler; funktionsnedsättningar som t.ex. tremor (darrningar), tics (ryckningar), manér, motorisk perseveration (tvångsmässiga rörelser), chorea (danssjuka), atetos (återkommande ofrivilliga rörelser), vokala tics, dystoniska rörelser, dyskinesi (rörelsesvårigheter) Utesluter: funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); gångmönster (b770) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b770) Gångmönster | (b770) Gångmönster Funktioner för rörelsemönster vid gång och löpning eller andra rörelser med hela kroppen Innefattar: gångmönster och löpmönster; funktionsnedsättningar som t.ex. spastisk gång, hemiplegisk gång, paraplegisk gång, asymmetrisk gång, hälta, stelt gångmönster Utesluter: muskelkraftsfunktioner (b730); muskeltonusfunktioner (b735); funktioner för kontroll av viljemässiga rörelser (b760); funktioner för icke viljemässiga rörelser (b765) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b8) Funktioner i hud, naglar och hår» | (b8) Kapitel 8 Funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Detta kapitel handlar om funktioner i hud, naglar och hår | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b810) Hudens skyddsfunktioner | (b810) Hudens skyddsfunktioner Hudens funktioner för att skydda kroppen från fysiska, kemiska och biologiska hot Innefattar: funktioner för skydd mot solen och annan strålning, ljuskänslighet, pigmentering, hudkvalitet, isolerande hudfunktion, bildande av valkar, tilltagande förhårdning; funktionsnedsättningar som t.ex. sprucken hud, sårnader, liggsår, trycksår, hudförtunning Utesluter: hudens läkande funktioner (b820); andra hudfunktioner (b830) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (b820) Hudens läkande funktioner | (b820) Hudens läkande funktioner Hudens funktioner för att läka sprickor och andra hudskador Innefattar: funktioner för att bilda sårskorpa, att läka, bilda ärr; bilda blåmärken och keloid (abnorm ärrbildning) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s) KROPPSSTRUKTURER (skrivskyddad) | (s) KROPPSSTRUKTURER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s1) Nervsystemet» | (s1) Kapitel 1 Strukturer i nervsystemet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s7) Struktur som sam-manhänger med rörelse» | (s7) Kapitel 7 Strukturer som sammanhänger med rörelse Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s730) Övre extremitet» | (s730) Struktur i övre extremitet Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s8) Struktur i hud, naglar och hår» | (s8) Kapitel 8 Hud och därmed sammanhängande strukturer Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (s810) Struktur i hudområde | (s810) Struktur i hudområde Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET (skrivskyddad) | (d) AKTIVITETER OCH DELAKTIGHET Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d1) Lärande och att tillämpa kunskap» | (d1) Kapitel 1 Lärande och att tillämpa kunskap Detta kapitel handlar om lärande, tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande, problemlösning och beslutsfattande | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d160-d179) Tillämpa kunskap» | Att tillämpa kunskap (d160-d179) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d2) Allmänna uppgifter och krav» | (d2) Kapitel 2 Allmänna uppgifter och krav Detta kapitel handlar om allmänna aspekter på att genomföra enstaka eller mångfaldiga uppgifter, organisera arbetsgång och att hantera stress. Dessa items kan användas tillsammans med mer specifika uppgifter eller handlingar för att identifiera de underliggande grunddragen vid genomförandet av uppgifter under olika omständigheter | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d3) Kommunikation» | (d3) Kapitel 3 Kommunikation Detta kapitel handlar om allmänna och specifika drag i kommunikation genom språk, tecken och symboler och som innefattar att ta emot och att förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel Utesluter: att läsa (d166); att skriva (d170) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d310-d329) Kommuni-cera vara mottagare» | Att kommunicera - att vara mottagare (d310-d329) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d330-d349) Kommuni-cera vara sändare» | Att kommunicera - att vara sändare (d330-d349) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d4) Förflyttning» | (d4) Kapitel 4 Förflyttning Detta kapitel handlar om att röra sig genom att ändra kroppsställning eller att förflytta sig från en plats till en annan, att bära, flytta eller hantera föremål, att gå, springa eller klättra och att använda olika former av transportmedel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d410-d429) Ändra bi-behålla kroppsställ» | Att ändra och bibehålla kroppsställning (d410-d429) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d430-d449) Bära flytta hant föremål» | Att bära, flytta och hantera föremål (d430-d449) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d440) Använda handens finmotorik» | (d440) Handens finmotoriska användning Att genomföra koordinerade handlingar för att hantera föremål, plocka upp, manipulera dem och släppa dem genom att använda hand, fingrar och tumme såsom krävs för att plocka upp ett mynt från ett bord, slå ett telefonnummer eller trycka på en knapp Innefattar: att plocka upp, gripa, manipulera och släppa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d445) Användning av hand och arm | (d445) Användning av hand och arm Att genomföra koordinerade handlingar som krävs för att flytta föremål eller hantera dem genom att använda händer och armar såsom att vrida på dörrhandtag eller kasta eller fånga ett föremål Innefattar: att dra eller knuffa föremål, att räcka fram, vända eller vrida händer eller armar, att kasta, att fånga Utesluter: handens finmotoriska användning (d440) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d450-d469) Gå och röra sig omkring» | Att gå och röra sig omkring (d450-d469) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d470-d489) Förflytta sig med transp.medel» | Att förflytta sig med hjälp av transportmedel (d470-d489) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d5) Personlig vård» | (d5) Kapitel 5 Personlig vård Detta kapitel handlar om egen personlig vård, att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, att äta och dricka och att sköta sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d510) Tvätta sig | (d510) Att tvätta sig Att tvätta och torka hela kroppen eller delar av den genom att använda vatten och lämpliga material och metoder för att bli ren och torr såsom att bada, duscha, tvätta händer och fötter, ansikte och hår och att torka sig med handduk Innefattar: att tvätta delar av kroppen, hela kroppen och att torka sig Utesluter: kroppsvård (d520); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d520) Kroppsvård | (d520) Kroppsvård Att vårda de delar av kroppen som kräver mer än att tvätta och torka sig såsom hud, ansikte, tänder, hårbotten, naglar och könsorgan Innefattar: vård av hud, tänder, hår, finger- och tånaglar och näsa Utesluter: att tvätta sig (d510); att sköta toalettbehov (d530) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d530) Sköta toalett-behov | (d530) Att sköta toalettbehov Att visa på behov av, planera och genomföra uttömning av mänskliga restprodukter (menstruation, urinering och avföring) och att göra sig ren efteråt Innefattar: att kontrollera urinering, avföring och ta hand om menstruation Utesluter; att tvätta sig själv (d510); kroppsvård (d520) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d540) Klä sig» | (d540) Att klä sig Att genomföra samordnade handlingar och uppgifter för att ta på och av kläder och skodon i ordning och i enlighet med klimat och sociala villkor såsom att sätta på sig, rätta till och ta av skjorta, kjol, blus, underkläder, sari, kimono, tights, hatt, handskar, kappa, skor, kängor, sandaler och tofflor Innefattar: att ta på och av kläder och skor och att välja lämplig klädsel | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d550) Äta» | (d550) Att äta Att visa på behov av mat, att genomföra samordnade uppgifter och handlingar för att äta mat som serveras, att föra maten till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt, skära eller bryta maten i bitar, öppna flaskor och burkar, använda matbestick, äta sina måltider till fest och vardags Utesluter: att dricka (d560) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d560) Dricka» | (d560) Att dricka Att visa på behov av dryck, att fatta tag i en dryck som serveras, föra den till munnen och konsumera den på ett kulturellt acceptabelt sätt såsom att blanda, röra och hälla upp dryck för att dricka, öppna flaskor och burkar, dricka genom sugrör eller rinnande vatten från en kran eller källa; bröstuppfödning Utesluter: att äta (d550) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d570) Sköta sin hälsa» | (d570) Att sköta sin egen hälsa Att tillförsäkra sig om eller visa på behov av fysisk bekvämlighet, hälsa och fysiskt och psykiskt välbefinnande såsom att upprätthålla en balanserad diet, lämplig nivå av fysisk aktivitet, hålla sig varm eller kall, undvika hälsorisker, ha säkra sexualvanor såsom att använda kondom, bli vaccinerad och genomgå regelbundna hälsokontroller Innefattar: att försäkra sig om fysisk bekvämlighet, att ta hand om diet och kondition, bibehålla sin egen hälsa | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d6) Hemliv» | (d6) Kapitel 6 Hemliv Detta kapitel handlar om att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter. Områden av hemliv innefattar att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, att hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d610-d629) Skaffa förnöden- heter» | Att skaffa förnödenheter (d610-d629) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630-d649) Hushållsgöromål | Hushållsgöromål (d630-d649) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d630) Bereda måltider» | (d630) Att bereda måltider Att planera, organisera, laga och servera enkla och sammansatta måltider till sig själv och andra såsom att göra upp en matsedel, välja ut ätlig mat och dryck och samla ihop ingredienser för att bereda måltider, laga varm mat och förbereda kall mat och dryck samt servera maten Innefattar: att bereda enkla och sammansatta måltider Utesluter: att äta (d550); att dricka (d560); att skaffa varor och tjänster (d620); hushållsarbete (d640); att ta hand om hemmets föremål (d650); att bistå andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d640) Hushållsarbete | (d640) Hushållsarbete Att klara ett hushåll innefattande att hålla rent i hemmet, tvätta kläder, använda hushållsapparater, lagra mat och ta hand om avfall såsom att sopa, bona, tvätta bänkar, väggar och andra ytor, samla och kasta avfall; städa rum, garderober och lådor, samla ihop, tvätta, torka, vika och stryka kläder, putsa skor, använda kvastar, borstar och dammsugare, använda tvättmaskin, torkapparat och strykjärn Innefattar: att tvätta och torka kläder, att rengöra kök och köksredskap, städa bostaden, använda hushållsapparater, förvara dagliga förnödenheter och slänga avfall Utesluter: att skaffa bostad (d610); att skaffa varor och tjänster (d620); att bereda måltider (d630); att ta hand om hemmets föremål (d650); att ta hand om andra (d660) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d650-d669)Ta hand om hemmet bistå andra» | Att ta hand om hushållsföremål och att bistå andra (d650-d669) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d7) Mellanmänskliga interaktion o relation» | (d7) Kapitel 7 Mellanmänskliga interaktioner och relationer Detta kapitel handlar om att genomföra de handlingar och uppgifter som behövs för grundläggande och sammansatta interaktioner med människor (okända, vänner, släktingar, familjemedlemmar och andra närstående) på ett i sammanhanget lämpligt och socialt passande sätt | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d710-d729) Allm mel-lanmänsk interaktion» | Allmänna mellanmänskliga interaktioner (d710-d729) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d730-d779) Särskilda mellanmänsk relation» | Särskilda mellanmänskliga relationer (d730-d779) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d760) Familje-relationer | (d760) Familjerelationer Att skapa och bibehålla släktskapsrelationer såsom med medlemmar av kärnfamilj, utvidgad familj, foster-, adoptiv- och styvfamilj, mer avlägsna relationer såsom kusiner, sysslingar eller lagliga vårdnadshavare Innefattar: föräldra-barn- och barn-föräldrarelationer, syskon och vidare släktrelationer | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d8) Viktiga livsområden» | (d8) Kapitel 8 Viktiga livsområden Detta kapitel handlar om att engagera sig i och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d810-d839) Utbildning | Utbildning (d810-d839) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d840-d859) Arbete och sysselsättning | Arbete och sysselsättning (d840-d859) Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d860) Grundlägg eko-nomiska transaktion» | (d860) Grundläggande ekonomiska transaktioner Att engagera sig i varje form av enkel ekonomisk transaktion såsom att använda pengar för att köpa mat, idka byteshandel med varor och tjänster eller att spara pengar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d9) Samhällsgem soc och medborgerligt liv» | (d9) Kapitel 9 Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv Detta kapitel handlar om de handlingar och uppgifter som krävs för att engagera sig i organiserat socialt liv utanför familjen - i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (d920) Rekreation och fritid | (d920) Rekreation och fritid Att engagera sig i någon form av lek eller fritidssysselsättning som t.ex. informell eller organiserad lek, spel och sport, program för fysisk träning, avslappning, nöje eller tidsfördriv, att gå på konstutställningar, museer, bio eller teater, att engagera sig i hantverk, hobbies, att läsa för nöjes skull, att spela musikinstrument, sightseeing, turism och fritidsresor Innefattar: spel, sport, konst och kultur, hantverk, hobbies och umgänge Utesluter: att rida på djur för transport (d480); betald och obetald sysselsättning (d850 och d855); engagemang i lek (d880); religion och andlighet (d930); politiskt liv och medborgarskap (d950) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e) OMGIVNINGSFAKTORER (skrivskyddad) | (e) OMGIVNINGSFAKTORER Definition saknas | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e1) Produkter och teknologi» | (e1) Kapitel 1 Produkter och teknologi Detta kapitel handlar om naturliga produkter, av människor skapade produkter eller system av produkter samt om utrustning och teknik i en persons omedelbara omgivning, som är samlad, skapad, producerad eller tillverkad. ISO 9999 - klassifikationen av hjälpmedel - definierar dessa som "varje produkt (inkl instrument, utrustning, tekniskt system och mjukvara) som är särskilt framställd eller allmänt tillgänglig för att förebygga, kompensera, övervaka, lindra eller neutralisera funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar. Det är erkänt att vilken produkt eller teknik som helst kan vara stödjande." (Se ISO 9999:2007 Hjälpmedel för personer med funktionshinder - Klassificering och terminologi, fjärde versionen); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.). För syftet med denna klassifikation av omgivningsfaktorer gäller dock att stödjande produkter och teknik definieras mer ingående som en produkt, ett instrument, en utrustning eller teknik som är anpassad eller specialutformad för att förbättra funktionstillstånd hos en person med funktionsnedsättning | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e115) Produkter och teknik i dagligt liv» | (e115) Produkter och teknik för eget bruk i det dagliga livet Utrustning, produkter och teknik, även anpassad eller specialutformad, sådan som människor använder i sitt dagliga liv och som finns i, på eller nära personen som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för personligt bruk Utesluter: produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus (e120); Produkter och teknik för kommunikation (e125) | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e120) Prod och tekn för förflyttning» | (e120) Produkter och teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som används av personer för att röra sig inomhus och utomhus och som är placerade i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter samt allmän och stödjande teknik för personlig förflyttning och transport inomhus och utomhus | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e125) Prod o tekn för kommunikation» | (e125) Produkter och teknik för kommunikation Utrustning, produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som människor använder vid sändning eller mottagande av information och som finns i, på eller nära den person som använder dem Innefattar: allmänna och stödjande produkter och teknik för kommunikation | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e150) PoT allmänna byggnader» | (e150) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för allmänt bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus och som har planerats, ritats och konstruerats för allmänt bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e155) PoT boendemiljö» | (e155) Design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för privat bruk Produkter och teknik, även anpassad och specialutformad sådan, som utgör en persons mänskligt skapade miljö inomhus och utomhus (t.ex. hem, bostad) och som har planerats, ritats och konstruerats för privat bruk Innefattar: design, konstruktion, byggnadsteknik och byggnadsprodukter för entréer och utgångar, toaletter och förflyttningsvägar | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| (e3) Personligt stöd o personl relationer» | (e3) Kapitel 3 Personligt stöd och personliga relationer Detta kapitel handlar om människor eller djur som ger praktiskt fysiskt eller emotionellt stöd, uppfostran, skydd och hjälp och som har relationer till andra personer, i deras hem, på arbetsplatsen, skolan eller vid lek eller i andra avseenden av de dagliga aktiviteterna. Detta kapitel innefattar inte attityder hos den person eller de personer som ger stödet. Omgivningsfaktorn som beskrivs är inte personen eller djuret utan mängden fysiskt och emotionellt stöd som personen eller djuret ger | Klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa. ICF-CY | |
| Diagnos enl ICD-10-SE | Kodverk ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank |
| ÅTGÄRDA HÄLSOPROBLEM (skrivskyddad) | Beskrivning: Åtgärda patientens identifierade hälsoproblem. | Socialstyrelsen Nationell informationsstruktur | |
| Utförda åtgärder | Beskrivning: Utförda åtgärder och i förekommande fall resultat från utförda åtgärder | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Slutanteckning (skrivskyddad) | Markör för slutanteckning som skickats vidare. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Behandlingsperiod | Beskrivning: Antal behandlingstillfällen, ange datum, fr o m - t o m. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Utförda behandlande åtgärder | |||
| Utvärdering | Beskrivning: Utvärdera effekt av behandlande åtgärder. | Nationalencyklopedin | |
| Måluppfyllelse | * I hög grad * Mer än hälften * Mindre än hälften * Inte alls | Beskrivning: Patientens/närståendes/ företrädares upplevelse av måluppfyllelse. Eventuell förklaring till orsak att mål inte är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kvarstående behandlingsbehov | Beskrivning: Kvarstående behandlingsbehov som ej är uppfyllda. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Telefon: Alla yrkeskategorier på rehab | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Kontakttagare | * Patient * Företrädare * Professionell aktör | Beskrivning: Person som tagit initiativ till vårdbegäran. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kontaktorsak | Orsak till vårdkontakt som patient eller företrädare för patient anger. Förtydligande: Således skall kontaktmottagaren i så stor utsträckning som möjligt undvika att intolka trolig sjukdom/diagnos i kontaktorsaken. I stället är det patientens eller dennes företrädares önskan, oro, symtom, farhåga eller behov som skall anges, såsom den framställs vid kontakttillfället. | Socialstyrelsens termbank | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Sjukskrivning | Sjukskrivningens omfattning och tidsperiod. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Socialstyrelsens termbank | |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare efter avslutad behandlingsperiod för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| DIAGNOS enl ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Samtycke till SMS | * Ja * Nej *Ange vårdenhet | Patienten har gett sitt samtycke till att SMS får skickas | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Notat om patient: Alla yrkeskategorier på rehab | |||
| Term | Svarsalternativ | Definition/Beskrivning | Källa |
| ANTECKNING (skrivskyddad) | Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Kontakttyp | * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök oplanerat * Brevkontakt * Telefonkontakt * Besök utanför mottagning * Hembesök * Hemsjukvårdsbesök ordinärt boende * Hemsjukvårdsbesök särskilt boende * Möte om patient * Notat om patient * Distanskontakt via telefon som ersätter besök * Skriftlig distanskontakt som ersätter besök | Direkt patientkontakt: Kontakt mellan patient och vårdgivare (1) för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvårdsbesök, konsultation, telefonkontakt samt brevkontakt. Vårdkontakt skall ha dokumenterats i journal. Indirekt patientkontakt: Patientkontakt då hälso- och sjukvårdspersonal utför hälso- och sjukvårdstjänst utan direkt kontakt med patient. Härmed avser man kontakter mellan hälso- och sjukvårdpersonal och patientens närstående, myndigheter och hjälporganisationer. Begreppet inkluderar "enskild kontakt", där hälso- och sjukvårdspersonal arbetar med patientjournalen utan kontakt med annan person, t ex införande av provsvar och journalläsning för reviderad bedömning som därefter journalförs. | Begrepp och termer -99, Västra Götalandsregionen |
| Kontakttagare | * Patient * Företrädare * Professionell aktör | Beskrivning: Person som tagit initiativ till vårdbegäran. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Kontaktorsak | Orsak till vårdkontakt som patient eller företrädare för patient anger. Förtydligande: Således skall kontaktmottagaren i så stor utsträckning som möjligt undvika att intolka trolig sjukdom/diagnos i kontaktorsaken. I stället är det patientens eller dennes företrädares önskan, oro, symtom, farhåga eller behov som skall anges, såsom den framställs vid kontakttillfället. | Socialstyrelsens termbank | |
| Aktuellt hälsotillstånd | Definition hälsotillstånd: Tillstånd av fysiskt, psykiska eller sociala välbefinnandet vid ett visst tillfälle. Beskrivning: Den professionelle aktörens uppfattning av patientens beskrivning av aktuella problem. | Definition: Socialstyrelsens termbank Beskrivning: Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| Bedömning | Åtgärd i form av ett omdöme grundat på insamlad information. | Socialstyrelsens termbank | |
| Åtgärd | Handling som är inriktad på (visst) resultat | Socialstyrelsens termbank | |
| Fortsatt planering | Beskrivning: Åtgärder och/eller aktiviteter som planeras vidare efter avslutad behandlingsperiod för att påverka individens aktivitetsutförande. | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen | |
| DIAGNOS enl ICD-10-SE | Statistisk kod för klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem. | Socialstyrelsens termbank | |
| Registrering av KVÅ | Kodverk KVÅ | Beskrivning: Registrering av utförda KVÅ-åtgärder | Primärvården, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |
| Utlämnande, utskrift av journalhandling | * Journaltext * Läkemedelslista * Mätvärden/laboratorielista * Aktivitetsplan * Övrig journalhandling * Arbetskopia kasseras efter användning | Utlämnande, utskrift av handling som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Beskrivning: Uppgift om mottagare, tidsperiod samt utskriftstidpunkt dokumenteras i fältet kommentar. Det åligger verksamhetschef att tillse att rutiner för utlämnande, utskrift av journalhandling följer de lagar och förordningar som myndigheter utfärdat. | Närhälsan, Habilitering & Hälsa, Västra Götalandsregionen |