ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM ÖGONSJUKDOMAR




För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment


Läkarbesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ


Sjuksköterskebesök Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE


Diagnostiska åtgärder


Avbildande undersökningar



AC007 Fotografering av ögat Exteriör respektive spalt

AC022 Mätning av näthinnetjocklek Okulär koherent tomografi, Heidelberg Retinal Tomography (HRT)

AC035 Ultraljudsundersökning av bulben A och/eller B-scan

AC036 Ultraljudsundersökning av orbita A och/eller B-scan

AC044 Ultraljudsbiomikroskopi (UBM) Ultraljudsundersökning av främre segmentet

AC045 Scheimpflug-fotografering Fotografering av linsgrumlingar

XCD20 Angiografi av ögonbotten

XCK10 Fotografering av ögonbotten
Ögonskopier



AC020 Oftalmoskopi, direkt

AC021 Oftalmoskopi, indirekt

AC019 Oftalmoskopi, binokulär

AC040 Ögonbiomikroskopi, med kontaktglas

AC041 Ögonbiomikroskopi, utan kontaktglas

AC047 Skiaskopi

AC014 Laserbiomikroskopi av ögon

AC009 Gonioskopi
Biopsier



CAA30 Biopsi av orbita

CBA10 Biopsi av ögonlock

CCA10 Biopsi av tårkörtel

CCA40 Biopsi av tårkanal

CEA00 Biopsi av ögonmuskel

CFA20 Biopsi av bindehinna

CGA00 Biopsi av hornhinna

CGA10 Biopsi av sklera

CHA10 Biopsi av iris

CHA20 Biopsi av ciliarkroppen

CKA00 Biopsi av åderhinna

CKA10 Biopsi av glaskropp

CKA20 Biopsi av näthinna

TCA00 Punktionsbiopsi av orbita

TCA10 Aspirationscytologi av orbita

TCB00 Punktionsbiopsi av ögonlock

TCC00 Punktionsbiopsi av tårkörtel

TCH20 Punktionsbiopsi av regnbågshinna

TCH30 Punktionsbiopsi av strålkropp

TCK10 Punktionsbiopsi av åderhinna

TCK20 Punktionsbiopsi av glaskropp

TCK30 Punktionsbiopsi av näthinna
Övriga diagnostiska undersökningar



AC052 Fluorescein-angiografi av ögonbotten Ögonbottenangiografi med färgämnet fluorescein

AC051 ICG-angiografi av ögonbotten Ögonbottenangiografi med färgämnet indocyanine-grön

AC060 Diplopitest Testning av ögonmotilitet i 9 blickriktningar

AC065 Synbedömning utan medverkan Bedömning eller uppskattning av synen hos patient som ej medverkar, t ex. barn

AC002 Axellängdsmätning ögonglob

XCC00 Diagnostisk spolning av tårkanaler

AC008 Färgsinnestest

AC039 Utvidgat färgsinnestest med anomaloskop

AC011 Keratometri

AC015 Lees skärm Test för dubbelseende

AC026 Pupilldilatation

AC027 Refraktionering Vid besök hos läkare eller ortopist innefattade även utprovning och ordination av glas

AC048 Autorefraktometri

AC028 Skelningsstatus Endast vid besök hos läkare eller ortopist

AC031 Synfältsundersökning, manuell Goldmann m flera (ej Donders och liknande test)

AC049 Binokulärt blickfält, undersökning av Undersökning i Goldmann-perimeter

AC050 Stereoseende, undersökning av Med användande av röd-gröna glas

XCK00 Synfältsundersökning Ringsynfält, Competer, Humphrey m fl

AC032 Synskärpeundersökning Innefattar ej refraktionering

AC033 Tryckkurva, ögon Flera ögontryckmätningar görs under en och samma dag

AC034 Tryckmätning, ögon

AC038 Undersökningar vid misstänkt keratokonjunctivitis sicca Schirmers test och/eller break-up-time (BUP) och/eller färgning med Rose-Bengal

AC018 Neurooftalmologisk undersökning Undersökning av synfält, pupillreaktioner, motilitet, färgsinne, hornhinnesensibilitet, ev ytterligare us

XCD10 Elektrofysiologisk ögonundersökning Elektroretinografi (ERG), Visual evoked potential (VEP), elektromyografi (EMG), elektrookulografi (EOG)

AA025 Elektromyografi (EMG) UNS Avser ej elektromyografi för neurologisk monitorering som led i övervakning av vitala funktioner, se SS705 Neurologisk undersökning med elektromyografi (EMG)

AC005 Elektroretinografi (ERG)

AA092 Visual evoked potential (VEP)

AC042 Elektrookulografi (EOG)

AC043 Glaucoma Diagnostic (GCx) Kartlägger synnervshuvudet

AC013 Kontrastseendeundersökning

AC010 Hertelmätning Mätning av graden av exoftalmus

AC017 Mätning av hornhinnetjocklek Vid glaukom

AC046 Korneal topografi, undersökning av

XCD00 Klinisk ögonundersökning i narkos Typ av narkos kan anges med speciell anestesikod

AC023 Omfattande bländningsundersökning

AC024 Omfattande kontrastseendeundersökning

AC001 Allergenprovokation, konjunktival

XCW99 Annan diagnostisk åtgärd i ögonregion
Behandlande åtgärder


Operationer på orbita



CAA00 Punktion av orbitaabscess

CAB50 Orbitotomi med avlägsnande av främmande kropp

CAC00 Rekonstruktion av orbitas benvägg

CAC10 Rekonstruktion av orbitas benvägg med ben- eller hudtransplantat

CAW99 Annan operation på orbita
Operationer på ögonlock



CBA00 Incision i ögonlock

CBB30 Exstirpation av tumör eller lokal förändring i ögonlock

CBB32 Destruktion av lokal förändring i ögonlock Tilläggskod för användande av laser eller annan teknik, se ZXC

CBB99 Annat avlägsnande av tumör eller lokal förändring i ögonlock

CBC00 Sutur av ögonlock

CBC10 Avlägsnande av främmande kropp i ögonlock

CBC99 Annan operation vid skada på ögonlock

CBD11 Öppning av lambå efter ögonlocksrekonstruktion

CBG10 Kryobehandling för trikiasis

CBG20 Rekonstruktion av ögonlockskanten vid trikiasis

TCB10 Epilering av cilier vid trikiasis

CBG99 Annan operation för trikiasis

CBH25 Tarsorafi Inkl. total tarsorafi (medial och lateral)

CBH50 Rekonstruktiv operation för epikantus

CBH99 Annan operation på kantus eller ögonlockskant

CBJ45 Stramning av övre tarsalmuskel Synonym: Müllers muskel

CBN00 Eversionssutur av ögonlock

CBN10 Flyttning och stramning av orbicularis oculi

CBN20 Stramning av ögonlocksretraktorer

CBN30 Stramning av canthalligament

CBN40 Excision av tarsus

CBN50 Excision av tarsus och hud

CBN60 Excision av ögonlocksärr och plastikrekonstruktion Tilläggskod för specificering av teknik och typ av lambå, se ZZ

CBN99 Annan ögonlocksoperation p.g.a. felställning

TCB35 Justering av ptossutur
Operationer på tårkörtlar och tårvägar



CCA00 Incision i tårkörtel

CCA20 Incision i tårpunkt eller tårkanalikel

CCA30 Incision i tårsäck

CCC00 Slutning av tårpunkt eller tårkanalikel

CCC50 Exstirpation av tårsäck

CCD00 Exstirpation och slutning av tårfistel

CCD40 Perkutan dakryocystorinostomi

TCC10 Sondering av tårpunkt eller tårkanalikel

TCC30 Intubation av tårkanal
Operationer på bulben som helhet



CDB00 Avlägsnande av intraokulär främmande kropp

CDB10 Avlägsnande av intraokulär främmande kropp med magnet

CDB99 Annan operation vid intraokulär främmande kropp

CDC00 Enukleation av ögat

CDC10 Enukleation av ögat med implantation av protes i Tenons kapsel

CDC20 Enukleation av ögat med implantat i Tenons kapsel

CDC30 Evisceration av ögat

CDC40 Evisceration av ögat med implantation av protes

CDC50 Evisceration av ögat med vävnadsimplantat

DC002 Ögontryckssänkande åtgärd Manipulativ eller farmakologisk trycksänkande åtgärd med patienten kvar tills trycket normaliserats
Operationer på ögonmuskler



CEB10 Partiell myotomi av ögonmuskel

CEB20 Total myotomi av ögonmuskel

CEB30 Tenotomi av ögonmuskel

CEC00 Tillbakaläggning av ögonmuskel

CEC10 Tillbakaläggning och resektion av ögonmuskel

CEC30 Resektion av ögonmuskel

CEC40 Resektion och framläggning av ögonmuskel

CEC50 Framläggning av ögonmuskel

CEC60 Flyttning av ögonmuskel med justerbar sutur

CEC70 Flyttning av ögonmuskel pga. nystagmus

CEC80 Partiell flyttning av ögonmuskel

CEC85 Kombinerad korrigering av cyklodeviation Eponym: Harado-Ito operation

CEC90 Total transposition av ögonmuskel

CED00 Veckning av ögonmuskel

CEE00 Bakre fixationssutur i ögonmuskel

CEE10 Fixering av ögonmuskel med ankarsutur

CEF00 Lösning av fastlödd ögonmuskel

CEF10 Sutur av skadad ögonmuskel
Operationer på bindehinna



CFA00 Incision i bindehinna

CFA10 Peritomi av bindehinna

CFB00 Sutur av sår i bindehinna

CFB10 Avlägsnande av främmande kropp i bindehinna

CFC00 Exstirpation av tumör i bindehinna

CFC15 Destruktion av förändring i bindehinna Tilläggskod för användande av laser eller annan teknik, se ZXC
Operationer på hornhinna och sklera



CGC10 Avlägsnande av främmande kropp i hornhinna

CGC20 Avlägsnande av främmande kropp i hornhinna med magnet

CGE05 Destruktion av förändring i hornhinna Tilläggskod för användande av laser eller annan teknik, se ZXC

CGC30 Avlägsnande av främmande kropp i sklera

CGC40 Avlägsnande av främmande kropp i sklera med magnet

CGE32 Destruktion av förändring i sklera Tilläggskod för användande av laser eller annan teknik, se ZXC

CGD00 Keratotomi för refraktionsanomali

CGD10 Laserbehandling för refraktionsanomali

CGD15 Termokeratoplastik Tilläggskod för laser termokeratoplastik (LTK), se ZXC10, för konduktiv keratoplastik (conductive keratoplasty (CK) – användande av radiovågor), se ZXC35

CGD20 Keratomileuse

CGE45 Täckning av hornhinna med limbal stamcellstransplantat Tilläggskoder för limbal stamcellskälla, se ZCG50-ZCG53

CGE50 Excision av pterygium

CGE55 Excision av pterygium med konjunktival transplantation

CGF00 Limning av sår i hornhinna

CGF10 Sutur av sår i hornhinna

CGF20 Sutur av sår i hornhinna med täckning av bindehinna

CGF25 Sutur av sår i hornhinna med avlägsnande av prolaberad uveavävnad

CGF30 Täckning av hornhinna med konjunktiva

CGF35 Täckning av hornhinna med transplantat Tilläggskod för transplantat av fosterhinna, se ZZL00, för bindehinna, se ZZU10

CGF45 Sutur av sår i sklera

CGF50 Sutur av sår i sklera med rekonstruktion av bindehinna

CGF55 Sutur av sår i sklera med avlägsnande av prolaberad uveavävnad

TCG00 Behandling av sår i hornhinna eller senhinna med bandagelins

TCG10 Avlägsnande av sutur från hornhinna

TCG20 Avlägsnande av sutur från hornhinna eller senhinna med laser

CGF99 Annan operation vid perforerande sår i hornhinna eller sklera

CGG00 Tatuering av hornhinna

CGG30 Främre lamellär hornhinnetransplantation

CGG35 Transplantation av hornhinneendotel

CGG40 Genomgripande hornhinnetransplantation med autograft

CGG45 Genomgripande hornhinnetransplantation med homograft

CGG50 Implantation av keratoprotes

CGG60 Förstärkning av sklera med transplantat

YCA00 Uttagning av hornhinna till transplantation
Operationer i främre kammaren, kammarvinkeln, iris och ciliarkropp



CHB40 Lösning av goniosynekier

CHB60 Lösning av främre synekier

CHB65 Lösning av bakre synekier

CHC00 Iridotomi

CHC05 Laseriridotomi

CHC10 Basal iridektomi

CHC20 Sektoriridektomi

CHC30 Central iridektomi

CHD05 Selektiv lasertrabekuloplastik

CHD10 Trabekulektomi

CHD15 Trabekulektomi med iridektomi

CHD28 Bakre sklerotomi

CHD50 Implantation av kateter till främre kammare

CHE10 Excision av tumör eller förändring i iris

CHE20 Laserbehandling av tumör eller förändring i iris

CHE30 Sutur av iris

CHE35 Reparation av irisdefekt med protesimplantat

CHF00 Exstirpation av tumör i ciliarkropp

CHF05 Transskleral fotokoagulation av ciliarkropp

CHF10 Transpupillär fotokoagulation av ciliarkropp

CHF15 Kryoterapi av ciliarkropp

CHF20 Elektrokoagulation av ciliarkropp
Operationer på lins



CJB00 Discission av sekundär katarakt eller membran

CJB10 Laserdiscission av sekundär katarakt eller membran

CJB20 Evakuering och polering av sekundär katarakt

CJB30 Excision av sekundär katarakt

CJB40 Främre laserkapsulotomi Vid kapselkontraktion efter kataraktoperation

CJD00 Extrakapsulär kataraktextraktion

CJD05 Extrakapsulär kataraktextraktion med iridektomi eller iridotomi

CJD10 Extrakapsulär kataraktextraktion med implantation av linsprotes i främre kammare

CJD15 Extrakapsulär kataraktextraktion med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i främre kammare

CJD20 Extrakapsulär kataraktextraktion med implantation av linsprotes i bakre kammare

CJD25 Extrakapsulär kataraktextraktion med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i bakre kammare

CJD30 Kataraktextraktion eller linsextraktion via pars plana

CJD99 Annan extrakapsulär kataraktoperation

CJE00 Fakoemulsifikation

CJE05 Fakoemulsifikation med iridektomi eller iridotomi

CJE10 Fakoemulsifikation med implantation av linsprotes i främre kammare

CJE15 Fakoemulsifikation med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i främre kammare

CJE20 Fakoemulsifikation med implantation av linsprotes i bakre kammare

CJE25 Fakoemulsifikation med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i bakre kammare

CJE99 Annan extrakapsulär kataraktoperation med fakoemulsifikation

CJF00 Sekundär implantation av linsprotes i främre kammare

CJF10 Sekundär implantation av linsprotes i bakre kammare

CJF20 Extraktion av linsprotes

CJF30 Reposition av linsprotes

CJF50 Utbyte av linsprotes i bakre kammare

CJF55 Utbyte av linsprotes i bakre kammare med iridektomi eller iridotomi

CJF99 Annan operation med linsprotes

CJG00 Extraktion av luxerad lins

CJG10 Extraktion av luxerad lins med implantation av linsprotes i främre kammare

CJG15 Extraktion av luxerad lins med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i främre kammare

CJG20 Extraktion av luxerad lins med implantation av linsprotes i bakre kammare
Operationer på åderhinna, näthinna och glaskropp



CKC12 Fotokoagulation av näthinna

CKC20 Kryopexi på tilliggande näthinna

CKC30 Kryopexi på avlöst näthinna

DC001 Fotodynamisk behandling vid makuladegeneration

ZXC15 Användande av fotodynamisk teknik

CKC40 Elektrokoagulation av näthinna

CKC50 Transskleral laserbehandling

CKC60 Anbringande av episkleral plomb

CKC65 Avlägsnande av episkleral plomb

CKC70 Anbringande av episkleralt cerclage

CKC75 Avlägsnande av episkleralt cerclage

CKD00 Dekompressiv punktion av glaskropp

CKD10 Injektion av luft eller gas i glaskropp

CKD15 Injektion av glaskroppssubstitut

CKD20 Avlägsnande av glaskroppssubstitut

CKD25 Externt dränage av subretinal vätska

CKD30 Internt dränage av subretinal vätska

CKD40 Endofotokoagulation av näthinna

CKD45 Endokryokoagulation av näthinna

CKD50 Endodiatermi av näthinna

CKD60 Främre vitrektomi

CKD65 Vitrektomi genom pars plana eller pars plicata

CKD70 Excision av preretinalt eller epiretinalt membran

CKD75 Retinotomi

CKD80 Retinektomi

CKE00 Exstirpation av tumör i åderhinna

CKE15 Endofotokoagulation av tumör i åderhinna

CKE20 Kryoterapi av tumör i åderhinna

CKE30 Exstirpation av tumör i näthinna

CKE45 Endofotokoagulation av tumör i näthinna
Reoperationer



CWB00 Reoperation för ytlig infektion

CWC00 Reoperation för djup infektion

CWD00 Reoperation för ytlig blödning

CWE00 Reoperation för djup blödning

CWW99 Annan reoperation i ögonregion
Anestesi
Ej obligatorisk uppgift

ZXH00 Ytanestesi

ZXH10 Infiltrationsanestesi

ZXH20 Ledningsanestesi

ZXH30 Intravenös regionalanestesi

ZXH40 Spinalanestesi Inklusive sakralanestesi.

ZXH50 Epiduralanestesi

ZXH60 Generell anestesi Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation
Läkemedelstillförsel



DT016 Läkemedelstillförsel, intravenös Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete

DT011 Läkemedelstillförsel, intramuskulär Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT021 Läkemedelstillförsel, subkutan Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT019 Läkemedelstillförsel, peroral Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT024 Läkemedelstillförsel, via inhalation Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT020 Läkemedelstillförsel, rektal Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

CKD05 Injektion av läkemedel i glaskropp Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

TCA15 Retrobulbär injektion av läkemedel i orbita Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

TCA20 Peribulbär injektion av läkemedel i orbita Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

TCB20 Injektion av läkemedel i ögonlock Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

TCE00 Injektion av läkemedel i ögonmuskel Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

DT006 Läkemedelstillförsel, konjunktival Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod

TCF00 Subkonjunktival injektion av läkemedel Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod
Övriga åtgärder



DC010 Amblyopibehandling Övertäckning (lappbehandling) av ett öga i taget för att träna synen hos t.ex. barn med strabism

DC011 Ögonspolning Avser yttre sköljning av ögat exempelvis för att avlägsna främmande kropp eller för att undvika frätskador. Se även CBC10 avlägsnande av främmande kropp i ögonlock.

GA026 Utprovning och kontroll av ögonprotes

GA019 Utprovning och underhåll av synkorrigerande hjälpmedel

GA013 Utprovning och underhåll av datorhjälpmedel för synskadade Avser för synskadade särskilt anpassade
datortillbehör/programvaror alternativt datorstyrda hjälpmedel vid synskada

GA021 Utprovning och underhåll av synkorrigerande hjälpmedel, (avser ej utprovning av standardglasögon) Avser optiska produkter  för synskadade förutom standardglasögon

GA018 Utprovning och underhåll av slutet, förstorande TV-system Avser specialkamera och bildskärm för stark förstoring av främst text

AC025 Prismautjämning Mätning av skelvinkeln i olika blickriktningar, utprovning av prismor samt tillklippning av prismafolie

GB002 Information och undervisning UNS Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020

DV057 Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen

DU007 Stödjande samtal Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal)

DV063 Rådgivande samtal Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök

XS007 Konferens med patient Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

ZV020 Användande av tolk
Lateralitet



ZXA10 Bilateralt


Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras

XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

ZV051 Telemedicin Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER


ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM







XS003 Information och rådgivning med patient per brev Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m

XS012 Information och rådgivning med patient per telefon Telefon med patient. Samtalet skall journalföras





XS011 Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras

GD002 Intyg, enklare Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc

GD003 Intyg, omfattande T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning
x XS008 Konferens om patient Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte

XV006 Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc

XS004 Distanskonsultation Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras

GB004 Patientrelaterad extern information och utbildning Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken)

XS001 Information och rådgivning med företrädare för patienten Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras

GD001 Anmälan enligt lag Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg

GD004 Övriga anmälningar Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket

XS005 Externt informationsutbyte Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient

XV008 Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR)
Tilläggskoder

Koderna registreras som åtgärdskod
x ZV025 Hembesök Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande

ZV021 Arbetsplatsbesök

ZV023 Besök inom barnomsorgen och i skolan Besök i förskola/skola och hos dagmamma

ZV043 Övriga besök utanför vårdenheten

ZV041 Second opinion Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden
Kirurgisk teknik



ZXC00 Användande av diatermi

ZXC10 Användande av laser

ZXC40 Användande av ultraljud

ZXC85 Endoskopiskt assisterad operation

ZXC90 Extraperitoneal endoskopisk teknik

ZXC91 Subkutan endoskopisk teknik

ZXC05 Användande av joniserande gas
Lateralitet



ZXA00 Höger sida

ZXA05 Vänster sida
ÖVRIGA UPPGIFTER








XS010 Medverkan i teambesök och gruppteambesök Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök

XS009 Konsultation under vårdtillfälle Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen

XS002 Behandling under vårdtillfälle Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen