ÅTGÄRDSFÖRTECKNING INOM ÖGONSJUKDOMAR | |||
För läkar- och sjuksköterskebesök ingår ett eller flera av nedanstående delmoment | |||
Läkarbesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning anpassad efter patientens symtom och sjukdom samt efter läkarens specialitet, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om ytterligare utredning/behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
Sjuksköterskebesök | Genomgång av journal, inhämtande av anamnes, undersökning inklusive längd och vikt, inhämtande av råd från läkare, uppföljning/kontroll av insatt behandling, beslut om eventuell utredning och/eller behandling, läkemedelsförskrivning, information till och samtal med patienten och eventuellt med närstående, suturtagning och såromläggning, kapillär och venös provtagning (med eventuell smärtlindring) och odlingar i samband med besöket, journaldokumentation, bilddokumentation, kontakter med sjukvårdspersonal samt kontakter med externa organ | ||
ÅTGÄRDER I SAMBAND MED PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE | |||
Diagnostiska åtgärder | |||
Avbildande undersökningar | |||
AC007 | Fotografering av ögat | Exteriör respektive spalt | |
AC022 | Mätning av näthinnetjocklek | Okulär koherent tomografi, Heidelberg Retinal Tomography (HRT) | |
AC035 | Ultraljudsundersökning av bulben | A och/eller B-scan | |
AC036 | Ultraljudsundersökning av orbita | A och/eller B-scan | |
AC044 | Ultraljudsbiomikroskopi (UBM) | Ultraljudsundersökning av främre segmentet | |
AC045 | Scheimpflug-fotografering | Fotografering av linsgrumlingar | |
XCD20 | Angiografi av ögonbotten | ||
XCK10 | Fotografering av ögonbotten | ||
Ögonskopier | |||
AC020 | Oftalmoskopi, direkt | ||
AC021 | Oftalmoskopi, indirekt | ||
AC019 | Oftalmoskopi, binokulär | ||
AC040 | Ögonbiomikroskopi, med kontaktglas | ||
AC041 | Ögonbiomikroskopi, utan kontaktglas | ||
AC047 | Skiaskopi | ||
AC014 | Laserbiomikroskopi av ögon | ||
AC009 | Gonioskopi | ||
Biopsier | |||
CAA30 | Biopsi av orbita | ||
CBA10 | Biopsi av ögonlock | ||
CCA10 | Biopsi av tårkörtel | ||
CCA40 | Biopsi av tårkanal | ||
CEA00 | Biopsi av ögonmuskel | ||
CFA20 | Biopsi av bindehinna | ||
CGA00 | Biopsi av hornhinna | ||
CGA10 | Biopsi av sklera | ||
CHA10 | Biopsi av iris | ||
CHA20 | Biopsi av ciliarkroppen | ||
CKA00 | Biopsi av åderhinna | ||
CKA10 | Biopsi av glaskropp | ||
CKA20 | Biopsi av näthinna | ||
TCA00 | Punktionsbiopsi av orbita | ||
TCA10 | Aspirationscytologi av orbita | ||
TCB00 | Punktionsbiopsi av ögonlock | ||
TCC00 | Punktionsbiopsi av tårkörtel | ||
TCH20 | Punktionsbiopsi av regnbågshinna | ||
TCH30 | Punktionsbiopsi av strålkropp | ||
TCK10 | Punktionsbiopsi av åderhinna | ||
TCK20 | Punktionsbiopsi av glaskropp | ||
TCK30 | Punktionsbiopsi av näthinna | ||
Övriga diagnostiska undersökningar | |||
AC052 | Fluorescein-angiografi av ögonbotten | Ögonbottenangiografi med färgämnet fluorescein | |
AC051 | ICG-angiografi av ögonbotten | Ögonbottenangiografi med färgämnet indocyanine-grön | |
AC060 | Diplopitest | Testning av ögonmotilitet i 9 blickriktningar | |
AC065 | Synbedömning utan medverkan | Bedömning eller uppskattning av synen hos patient som ej medverkar, t ex. barn | |
AC002 | Axellängdsmätning ögonglob | ||
XCC00 | Diagnostisk spolning av tårkanaler | ||
AC008 | Färgsinnestest | ||
AC039 | Utvidgat färgsinnestest med anomaloskop | ||
AC011 | Keratometri | ||
AC015 | Lees skärm | Test för dubbelseende | |
AC026 | Pupilldilatation | ||
AC027 | Refraktionering | Vid besök hos läkare eller ortopist innefattade även utprovning och ordination av glas | |
AC048 | Autorefraktometri | ||
AC028 | Skelningsstatus | Endast vid besök hos läkare eller ortopist | |
AC031 | Synfältsundersökning, manuell | Goldmann m flera (ej Donders och liknande test) | |
AC049 | Binokulärt blickfält, undersökning av | Undersökning i Goldmann-perimeter | |
AC050 | Stereoseende, undersökning av | Med användande av röd-gröna glas | |
XCK00 | Synfältsundersökning | Ringsynfält, Competer, Humphrey m fl | |
AC032 | Synskärpeundersökning | Innefattar ej refraktionering | |
AC033 | Tryckkurva, ögon | Flera ögontryckmätningar görs under en och samma dag | |
AC034 | Tryckmätning, ögon | ||
AC038 | Undersökningar vid misstänkt keratokonjunctivitis sicca | Schirmers test och/eller break-up-time (BUP) och/eller färgning med Rose-Bengal | |
AC018 | Neurooftalmologisk undersökning | Undersökning av synfält, pupillreaktioner, motilitet, färgsinne, hornhinnesensibilitet, ev ytterligare us | |
XCD10 | Elektrofysiologisk ögonundersökning | Elektroretinografi (ERG), Visual evoked potential (VEP), elektromyografi (EMG), elektrookulografi (EOG) | |
AA025 | Elektromyografi (EMG) UNS | Avser ej elektromyografi för neurologisk monitorering som led i övervakning av vitala funktioner, se SS705 Neurologisk undersökning med elektromyografi (EMG) | |
AC005 | Elektroretinografi (ERG) | ||
AA092 | Visual evoked potential (VEP) | ||
AC042 | Elektrookulografi (EOG) | ||
AC043 | Glaucoma Diagnostic (GCx) | Kartlägger synnervshuvudet | |
AC013 | Kontrastseendeundersökning | ||
AC010 | Hertelmätning | Mätning av graden av exoftalmus | |
AC017 | Mätning av hornhinnetjocklek | Vid glaukom | |
AC046 | Korneal topografi, undersökning av | ||
XCD00 | Klinisk ögonundersökning i narkos | Typ av narkos kan anges med speciell anestesikod | |
AC023 | Omfattande bländningsundersökning | ||
AC024 | Omfattande kontrastseendeundersökning | ||
AC001 | Allergenprovokation, konjunktival | ||
XCW99 | Annan diagnostisk åtgärd i ögonregion | ||
Behandlande åtgärder | |||
Operationer på orbita | |||
CAA00 | Punktion av orbitaabscess | ||
CAB50 | Orbitotomi med avlägsnande av främmande kropp | ||
CAC00 | Rekonstruktion av orbitas benvägg | ||
CAC10 | Rekonstruktion av orbitas benvägg med ben- eller hudtransplantat | ||
CAW99 | Annan operation på orbita | ||
Operationer på ögonlock | |||
CBA00 | Incision i ögonlock | ||
CBB30 | Exstirpation av tumör eller lokal förändring i ögonlock | ||
CBB32 | Destruktion av lokal förändring i ögonlock | Tilläggskod för användande av laser eller annan teknik, se ZXC | |
CBB99 | Annat avlägsnande av tumör eller lokal förändring i ögonlock | ||
CBC00 | Sutur av ögonlock | ||
CBC10 | Avlägsnande av främmande kropp i ögonlock | ||
CBC99 | Annan operation vid skada på ögonlock | ||
CBD11 | Öppning av lambå efter ögonlocksrekonstruktion | ||
CBG10 | Kryobehandling för trikiasis | ||
CBG20 | Rekonstruktion av ögonlockskanten vid trikiasis | ||
TCB10 | Epilering av cilier vid trikiasis | ||
CBG99 | Annan operation för trikiasis | ||
CBH25 | Tarsorafi | Inkl. total tarsorafi (medial och lateral) | |
CBH50 | Rekonstruktiv operation för epikantus | ||
CBH99 | Annan operation på kantus eller ögonlockskant | ||
CBJ45 | Stramning av övre tarsalmuskel | Synonym: Müllers muskel | |
CBN00 | Eversionssutur av ögonlock | ||
CBN10 | Flyttning och stramning av orbicularis oculi | ||
CBN20 | Stramning av ögonlocksretraktorer | ||
CBN30 | Stramning av canthalligament | ||
CBN40 | Excision av tarsus | ||
CBN50 | Excision av tarsus och hud | ||
CBN60 | Excision av ögonlocksärr och plastikrekonstruktion | Tilläggskod för specificering av teknik och typ av lambå, se ZZ | |
CBN99 | Annan ögonlocksoperation p.g.a. felställning | ||
TCB35 | Justering av ptossutur | ||
Operationer på tårkörtlar och tårvägar | |||
CCA00 | Incision i tårkörtel | ||
CCA20 | Incision i tårpunkt eller tårkanalikel | ||
CCA30 | Incision i tårsäck | ||
CCC00 | Slutning av tårpunkt eller tårkanalikel | ||
CCC50 | Exstirpation av tårsäck | ||
CCD00 | Exstirpation och slutning av tårfistel | ||
CCD40 | Perkutan dakryocystorinostomi | ||
TCC10 | Sondering av tårpunkt eller tårkanalikel | ||
TCC30 | Intubation av tårkanal | ||
Operationer på bulben som helhet | |||
CDB00 | Avlägsnande av intraokulär främmande kropp | ||
CDB10 | Avlägsnande av intraokulär främmande kropp med magnet | ||
CDB99 | Annan operation vid intraokulär främmande kropp | ||
CDC00 | Enukleation av ögat | ||
CDC10 | Enukleation av ögat med implantation av protes i Tenons kapsel | ||
CDC20 | Enukleation av ögat med implantat i Tenons kapsel | ||
CDC30 | Evisceration av ögat | ||
CDC40 | Evisceration av ögat med implantation av protes | ||
CDC50 | Evisceration av ögat med vävnadsimplantat | ||
DC002 | Ögontryckssänkande åtgärd | Manipulativ eller farmakologisk trycksänkande åtgärd med patienten kvar tills trycket normaliserats | |
Operationer på ögonmuskler | |||
CEB10 | Partiell myotomi av ögonmuskel | ||
CEB20 | Total myotomi av ögonmuskel | ||
CEB30 | Tenotomi av ögonmuskel | ||
CEC00 | Tillbakaläggning av ögonmuskel | ||
CEC10 | Tillbakaläggning och resektion av ögonmuskel | ||
CEC30 | Resektion av ögonmuskel | ||
CEC40 | Resektion och framläggning av ögonmuskel | ||
CEC50 | Framläggning av ögonmuskel | ||
CEC60 | Flyttning av ögonmuskel med justerbar sutur | ||
CEC70 | Flyttning av ögonmuskel pga. nystagmus | ||
CEC80 | Partiell flyttning av ögonmuskel | ||
CEC85 | Kombinerad korrigering av cyklodeviation | Eponym: Harado-Ito operation | |
CEC90 | Total transposition av ögonmuskel | ||
CED00 | Veckning av ögonmuskel | ||
CEE00 | Bakre fixationssutur i ögonmuskel | ||
CEE10 | Fixering av ögonmuskel med ankarsutur | ||
CEF00 | Lösning av fastlödd ögonmuskel | ||
CEF10 | Sutur av skadad ögonmuskel | ||
Operationer på bindehinna | |||
CFA00 | Incision i bindehinna | ||
CFA10 | Peritomi av bindehinna | ||
CFB00 | Sutur av sår i bindehinna | ||
CFB10 | Avlägsnande av främmande kropp i bindehinna | ||
CFC00 | Exstirpation av tumör i bindehinna | ||
CFC15 | Destruktion av förändring i bindehinna | Tilläggskod för användande av laser eller annan teknik, se ZXC | |
Operationer på hornhinna och sklera | |||
CGC10 | Avlägsnande av främmande kropp i hornhinna | ||
CGC20 | Avlägsnande av främmande kropp i hornhinna med magnet | ||
CGE05 | Destruktion av förändring i hornhinna | Tilläggskod för användande av laser eller annan teknik, se ZXC | |
CGC30 | Avlägsnande av främmande kropp i sklera | ||
CGC40 | Avlägsnande av främmande kropp i sklera med magnet | ||
CGE32 | Destruktion av förändring i sklera | Tilläggskod för användande av laser eller annan teknik, se ZXC | |
CGD00 | Keratotomi för refraktionsanomali | ||
CGD10 | Laserbehandling för refraktionsanomali | ||
CGD15 | Termokeratoplastik | Tilläggskod för laser termokeratoplastik (LTK), se ZXC10, för konduktiv keratoplastik (conductive keratoplasty (CK) – användande av radiovågor), se ZXC35 | |
CGD20 | Keratomileuse | ||
CGE45 | Täckning av hornhinna med limbal stamcellstransplantat | Tilläggskoder för limbal stamcellskälla, se ZCG50-ZCG53 | |
CGE50 | Excision av pterygium | ||
CGE55 | Excision av pterygium med konjunktival transplantation | ||
CGF00 | Limning av sår i hornhinna | ||
CGF10 | Sutur av sår i hornhinna | ||
CGF20 | Sutur av sår i hornhinna med täckning av bindehinna | ||
CGF25 | Sutur av sår i hornhinna med avlägsnande av prolaberad uveavävnad | ||
CGF30 | Täckning av hornhinna med konjunktiva | ||
CGF35 | Täckning av hornhinna med transplantat | Tilläggskod för transplantat av fosterhinna, se ZZL00, för bindehinna, se ZZU10 | |
CGF45 | Sutur av sår i sklera | ||
CGF50 | Sutur av sår i sklera med rekonstruktion av bindehinna | ||
CGF55 | Sutur av sår i sklera med avlägsnande av prolaberad uveavävnad | ||
TCG00 | Behandling av sår i hornhinna eller senhinna med bandagelins | ||
TCG10 | Avlägsnande av sutur från hornhinna | ||
TCG20 | Avlägsnande av sutur från hornhinna eller senhinna med laser | ||
CGF99 | Annan operation vid perforerande sår i hornhinna eller sklera | ||
CGG00 | Tatuering av hornhinna | ||
CGG30 | Främre lamellär hornhinnetransplantation | ||
CGG35 | Transplantation av hornhinneendotel | ||
CGG40 | Genomgripande hornhinnetransplantation med autograft | ||
CGG45 | Genomgripande hornhinnetransplantation med homograft | ||
CGG50 | Implantation av keratoprotes | ||
CGG60 | Förstärkning av sklera med transplantat | ||
YCA00 | Uttagning av hornhinna till transplantation | ||
Operationer i främre kammaren, kammarvinkeln, iris och ciliarkropp | |||
CHB40 | Lösning av goniosynekier | ||
CHB60 | Lösning av främre synekier | ||
CHB65 | Lösning av bakre synekier | ||
CHC00 | Iridotomi | ||
CHC05 | Laseriridotomi | ||
CHC10 | Basal iridektomi | ||
CHC20 | Sektoriridektomi | ||
CHC30 | Central iridektomi | ||
CHD05 | Selektiv lasertrabekuloplastik | ||
CHD10 | Trabekulektomi | ||
CHD15 | Trabekulektomi med iridektomi | ||
CHD28 | Bakre sklerotomi | ||
CHD50 | Implantation av kateter till främre kammare | ||
CHE10 | Excision av tumör eller förändring i iris | ||
CHE20 | Laserbehandling av tumör eller förändring i iris | ||
CHE30 | Sutur av iris | ||
CHE35 | Reparation av irisdefekt med protesimplantat | ||
CHF00 | Exstirpation av tumör i ciliarkropp | ||
CHF05 | Transskleral fotokoagulation av ciliarkropp | ||
CHF10 | Transpupillär fotokoagulation av ciliarkropp | ||
CHF15 | Kryoterapi av ciliarkropp | ||
CHF20 | Elektrokoagulation av ciliarkropp | ||
Operationer på lins | |||
CJB00 | Discission av sekundär katarakt eller membran | ||
CJB10 | Laserdiscission av sekundär katarakt eller membran | ||
CJB20 | Evakuering och polering av sekundär katarakt | ||
CJB30 | Excision av sekundär katarakt | ||
CJB40 | Främre laserkapsulotomi | Vid kapselkontraktion efter kataraktoperation | |
CJD00 | Extrakapsulär kataraktextraktion | ||
CJD05 | Extrakapsulär kataraktextraktion med iridektomi eller iridotomi | ||
CJD10 | Extrakapsulär kataraktextraktion med implantation av linsprotes i främre kammare | ||
CJD15 | Extrakapsulär kataraktextraktion med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i främre kammare | ||
CJD20 | Extrakapsulär kataraktextraktion med implantation av linsprotes i bakre kammare | ||
CJD25 | Extrakapsulär kataraktextraktion med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i bakre kammare | ||
CJD30 | Kataraktextraktion eller linsextraktion via pars plana | ||
CJD99 | Annan extrakapsulär kataraktoperation | ||
CJE00 | Fakoemulsifikation | ||
CJE05 | Fakoemulsifikation med iridektomi eller iridotomi | ||
CJE10 | Fakoemulsifikation med implantation av linsprotes i främre kammare | ||
CJE15 | Fakoemulsifikation med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i främre kammare | ||
CJE20 | Fakoemulsifikation med implantation av linsprotes i bakre kammare | ||
CJE25 | Fakoemulsifikation med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i bakre kammare | ||
CJE99 | Annan extrakapsulär kataraktoperation med fakoemulsifikation | ||
CJF00 | Sekundär implantation av linsprotes i främre kammare | ||
CJF10 | Sekundär implantation av linsprotes i bakre kammare | ||
CJF20 | Extraktion av linsprotes | ||
CJF30 | Reposition av linsprotes | ||
CJF50 | Utbyte av linsprotes i bakre kammare | ||
CJF55 | Utbyte av linsprotes i bakre kammare med iridektomi eller iridotomi | ||
CJF99 | Annan operation med linsprotes | ||
CJG00 | Extraktion av luxerad lins | ||
CJG10 | Extraktion av luxerad lins med implantation av linsprotes i främre kammare | ||
CJG15 | Extraktion av luxerad lins med iridektomi eller iridotomi och implantation av linsprotes i främre kammare | ||
CJG20 | Extraktion av luxerad lins med implantation av linsprotes i bakre kammare | ||
Operationer på åderhinna, näthinna och glaskropp | |||
CKC12 | Fotokoagulation av näthinna | ||
CKC20 | Kryopexi på tilliggande näthinna | ||
CKC30 | Kryopexi på avlöst näthinna | ||
DC001 | Fotodynamisk behandling vid makuladegeneration | ||
ZXC15 | Användande av fotodynamisk teknik | ||
CKC40 | Elektrokoagulation av näthinna | ||
CKC50 | Transskleral laserbehandling | ||
CKC60 | Anbringande av episkleral plomb | ||
CKC65 | Avlägsnande av episkleral plomb | ||
CKC70 | Anbringande av episkleralt cerclage | ||
CKC75 | Avlägsnande av episkleralt cerclage | ||
CKD00 | Dekompressiv punktion av glaskropp | ||
CKD10 | Injektion av luft eller gas i glaskropp | ||
CKD15 | Injektion av glaskroppssubstitut | ||
CKD20 | Avlägsnande av glaskroppssubstitut | ||
CKD25 | Externt dränage av subretinal vätska | ||
CKD30 | Internt dränage av subretinal vätska | ||
CKD40 | Endofotokoagulation av näthinna | ||
CKD45 | Endokryokoagulation av näthinna | ||
CKD50 | Endodiatermi av näthinna | ||
CKD60 | Främre vitrektomi | ||
CKD65 | Vitrektomi genom pars plana eller pars plicata | ||
CKD70 | Excision av preretinalt eller epiretinalt membran | ||
CKD75 | Retinotomi | ||
CKD80 | Retinektomi | ||
CKE00 | Exstirpation av tumör i åderhinna | ||
CKE15 | Endofotokoagulation av tumör i åderhinna | ||
CKE20 | Kryoterapi av tumör i åderhinna | ||
CKE30 | Exstirpation av tumör i näthinna | ||
CKE45 | Endofotokoagulation av tumör i näthinna | ||
Reoperationer | |||
CWB00 | Reoperation för ytlig infektion | ||
CWC00 | Reoperation för djup infektion | ||
CWD00 | Reoperation för ytlig blödning | ||
CWE00 | Reoperation för djup blödning | ||
CWW99 | Annan reoperation i ögonregion | ||
Anestesi | Ej obligatorisk uppgift | ||
ZXH00 | Ytanestesi | ||
ZXH10 | Infiltrationsanestesi | ||
ZXH20 | Ledningsanestesi | ||
ZXH30 | Intravenös regionalanestesi | ||
ZXH40 | Spinalanestesi | Inklusive sakralanestesi. | |
ZXH50 | Epiduralanestesi | ||
ZXH60 | Generell anestesi | Innefattar sådan anestesi som fordrar kontinuerlig kontroll av andning och cirkulation t ex inhalationsanestesi och intravenös anestesi. Innefattar INTE sedering som ej fordrar kontroll av andning och cirkulation | |
Läkemedelstillförsel | |||
DT016 | Läkemedelstillförsel, intravenös | Inklusive tillförsel via vaskulär injektionsport. Innefattar intravenös vätsketillförsel. Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod. Avser ej DT036 Oxytocintillförsel för igångsättning av förlossning och DT037 Oxytocintillförsel för stimulering av värkarbete | |
DT011 | Läkemedelstillförsel, intramuskulär | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
DT021 | Läkemedelstillförsel, subkutan | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
DT019 | Läkemedelstillförsel, peroral | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
DT024 | Läkemedelstillförsel, via inhalation | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
DT020 | Läkemedelstillförsel, rektal | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
CKD05 | Injektion av läkemedel i glaskropp | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
TCA15 | Retrobulbär injektion av läkemedel i orbita | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
TCA20 | Peribulbär injektion av läkemedel i orbita | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
TCB20 | Injektion av läkemedel i ögonlock | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
TCE00 | Injektion av läkemedel i ögonmuskel | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
DT006 | Läkemedelstillförsel, konjunktival | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
TCF00 | Subkonjunktival injektion av läkemedel | Läkemedel kan anges genom tillägg av ATC-kod | |
Övriga åtgärder | |||
DC010 | Amblyopibehandling | Övertäckning (lappbehandling) av ett öga i taget för att träna synen hos t.ex. barn med strabism | |
DC011 | Ögonspolning | Avser yttre sköljning av ögat exempelvis för att avlägsna främmande kropp eller för att undvika frätskador. Se även CBC10 avlägsnande av främmande kropp i ögonlock. | |
GA026 | Utprovning och kontroll av ögonprotes | ||
GA019 | Utprovning och underhåll av synkorrigerande hjälpmedel | ||
GA013 | Utprovning och underhåll av datorhjälpmedel för synskadade | Avser för synskadade särskilt anpassade datortillbehör/programvaror alternativt datorstyrda hjälpmedel vid synskada | |
GA021 | Utprovning och underhåll av synkorrigerande hjälpmedel, (avser ej utprovning av standardglasögon) | Avser optiska produkter för synskadade förutom standardglasögon | |
GA018 | Utprovning och underhåll av slutet, förstorande TV-system | Avser specialkamera och bildskärm för stark förstoring av främst text | |
AC025 | Prismautjämning | Mätning av skelvinkeln i olika blickriktningar, utprovning av prismor samt tillklippning av prismafolie | |
GB002 | Information och undervisning UNS | Information till och utbildning av patienten och/eller närstående av väsentlig större omfattning än vad som förekommer vid ordinära kontakter, tex smärtskola, astmaskola, KOL-skola, ryggskola eller strukturerade närståendeutbildningar av olika slag. Artrosskola, se GB020 | |
DV057 | Omhändertagande av patient både före och efter undersökning eller behandling som utförs på annan klinik eller inom annan specialitet | Innefattar åtgärder som t ex sättande av nål, smärtlindring och lugnande behandling samt övervakning efter undersökningen/behandlingen | |
DU007 | Stödjande samtal | Strukturerat samtal i behandlande syfte som inte hänförs till systematisk psykologisk behandling, t.ex. krissamtal, motivationssamtal, samtal vid förlossningsrädsla (Aurorasamtal) | |
DV063 | Rådgivande samtal | Rådgivning av väsentligt större omfattning än vad som förekommer vid ordinära besök | |
XS007 | Konferens med patient | Konferens med patient och/eller patientens företrädare och hälso- och sjukvårdspersonal från ett eller flera vårdområden. Sammanfattning av anamnes och kliniska fakta. Beslut om fortsatt diagnostik och terapi. Eventuella övriga åtgärder, t ex biopsier, kodas separat. Åtgärden konferens med patient används även vid olika former av vårdplanering. Inkluderar nätverksmöte | |
XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc | |
GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket | |
ZV020 | Användande av tolk | ||
Lateralitet | |||
ZXA10 | Bilateralt | ||
Obligatoriskt att registrera telefonkontakt som ersätter ett besök | Behandlingsansvarig gör en medicinsk bedömning och fattar beslut om behandling/utredning. Gäller även när kontakten sker med person som juridiskt företräder patienten. Registreras med besökstyp TB. Åtgärdskoder kan registreras vid kontakten | ||
XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras | |
XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
ZV051 | Telemedicin | Tilläggskod för hälso- och sjukvård som bedrivs på distans med hjälp av informations- och kommunikationsteknik | |
EJ OBLIGATORISKA UPPGIFTER | |||
ÅTGÄRDER SOM UTFÖRS UTAN ATT PATIENTBESÖK/VÅRDTILLFÄLLE ÄGER RUM | |||
XS003 | Information och rådgivning med patient per brev | Innefattar skriftlig kommunikation med patient. Brev, e-mail m. m | |
XS012 | Information och rådgivning med patient per telefon | Telefon med patient. Samtalet skall journalföras | |
XS011 | Information och rådgivning per telefon med företrädare för patienten | Vad som avses med företrädare är beskrivet vid XS001. Samtalet ska journalföras | |
GD002 | Intyg, enklare | Till exempel sjukintyg, friskintyg, körkortsintyg, handikappersättning, intyg till skolor etc | |
GD003 | Intyg, omfattande | T.ex. LUH, rättsintyg, intyg för bostadsanpassning eller annat intyg av motsvarande omfattning | |
x | XS008 | Konferens om patient | Konferens utan att patienten är närvarande. Kan omfatta en eller flera yrkeskategorier från en eller flera olika specialiteter. Varje deltagare kan registrera sin insats på sin enhet. Inkluderar nätverksmöte |
XV006 | Särskilt omfattande förberedelser eller efterarbete | Särskilt omfattande innebär arbete utöver det som vanligtvis ingår i enhetens förberedelser och efterarbete med inskriving/utskrivning, inläsning av omfattande journalhandlingar, kontakter med andra enheter, sökning i referenslitteratur etc | |
XS004 | Distanskonsultation | Genomgång av patientärende efter remiss (brev, e-post, telefon, telemedicin). Svar till inremitterande. Bedömningen skall journalföras | |
GB004 | Patientrelaterad extern information och utbildning | Avser dels överrapportering av patient till annan enhet och dels information och/eller utbildning avseende en viss patients behov till externa enheter (=utanför den egna kliniken) | |
XS001 | Information och rådgivning med företrädare för patienten | Möte där någon företrädare för patienten (vårdnadshavare, god man, anhörig, närstående eller annan som patienten själv utsett som företrädare) möter hälso- och sjukvårdspersonal utan att patienten är med. Samtalet ska journalföras | |
GD001 | Anmälan enligt lag | Anmälan som regleras i lag. T ex anmälan enligt smittskyddslagen, socialtjänstlagen etc. Innefattar utfärdande av dödsbevis och utfärande av dödsorsaksintyg | |
GD004 | Övriga anmälningar | Anmälan som ej regleras i lag, till exempel anmälan till läkemedelsverket | |
XS005 | Externt informationsutbyte | Kontakt via telefon, brev, email etc, med myndighet/institution (försäkringskassa, kommun, skola, hjälpmedelscentral), arbetsplats etc rörande patient | |
XV008 | Utfärdande av recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning | Recept, hjälpmedelskort och livsmedelsanvisning som skickas eller inringes på patientens begäran. Avser ej DV200 Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FaR) | |
Tilläggskoder | Koderna registreras som åtgärdskod | ||
x | ZV025 | Hembesök | Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande |
ZV021 | Arbetsplatsbesök | ||
ZV023 | Besök inom barnomsorgen och i skolan | Besök i förskola/skola och hos dagmamma | |
ZV043 | Övriga besök utanför vårdenheten | ||
ZV041 | Second opinion | Besök med syfte att värdera andra hälso- och sjukvårdspersonals bedömningar och ställningstaganden | |
Kirurgisk teknik | |||
ZXC00 | Användande av diatermi | ||
ZXC10 | Användande av laser | ||
ZXC40 | Användande av ultraljud | ||
ZXC85 | Endoskopiskt assisterad operation | ||
ZXC90 | Extraperitoneal endoskopisk teknik | ||
ZXC91 | Subkutan endoskopisk teknik | ||
ZXC05 | Användande av joniserande gas | ||
Lateralitet | |||
ZXA00 | Höger sida | ||
ZXA05 | Vänster sida | ||
ÖVRIGA UPPGIFTER | |||
XS010 | Medverkan i teambesök och gruppteambesök | Insats som utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som ingår i vårdteam och utgör del av teambesök eller gruppteambesök. Registreras på vårdenhet som utför medverkan i teambesök /gruppteambesök | |
XS009 | Konsultation under vårdtillfälle | Vårdkontakt där patient bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde för att belysa en viss fråga i pågående utredning. Vårdansvaret kvarstår hos den remitterande hälso- och sjukvårdspersonalen | |
XS002 | Behandling under vårdtillfälle | Behandling hos hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde där patient erhåller behandling som har medicinskt samband med vårdtillfället. Registreras av den vårdenhet som utför behandlingen |